أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 15 الجزء الخامس عشر

أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 15 الجزء الخامس عشر

مزايا وعيوب التقنيتين لقطع الجزئي للعضلة العاصرة: الاسترخاء، نعم لكن دون افراط تعتقد عملية القطع الجزئي للعضلة العاصرة الداخلية في الدول الأنجلوساكسونية عملية شائع. كما تعتبر الكثرة الأخرى العلاج الجراحي مرجعيا لشق فوهة الشرج المزمن. تهدف العملية الى القطع الجزئي للعضلة العاصرة الداخلية. وحذف ارتفاع الضغط قصد اشفاء الجرح. ارتفاع الضغط. بجانب ادخال تحسينات على التروية الدموية. يتم كلاسيكيا انجاز شق فوهة الشرج جانبيا على مستوى الشعاع التاسع أو...

Read More

الموقف الحالي تجاه عدوى هيليكوباكتير بيلوريLa prise en charge actuelle de l’infection à Helicobacter Pylori gastro casa procto casa hépato casa PARTIE 6 الجزء السادس

الموقف الحالي تجاه عدوى هيليكوباكتير بيلوريLa prise en charge actuelle de l’infection à Helicobacter Pylori gastro casa procto casa hépato casa PARTIE 6  الجزء السادس

يتيح فحص ب س ر تشخيص التحولات التي تسبب المقاومة ضد كلاريتروميسين. يتم زرع وفحص ب س ر للعينات حتمل أن تتعدد المقاومة الغير متجانسة عبر ظاهرتين اما نتيجة تعدد العداوات الناجمة عن مختلف السلالات (22) ضمنها الواحدة مقاومة والأخرى حساسة واما نتيجة العدوى الناجمة هعن التحولات الحساسة والمقاومة من نفس السلالة. وتتم التفرقة بين الظاهرتين بواسطة تقنيات التصنيف الجيني (23) خلاصة القول : يحتمل أن تنجم المقاومة الغير متجانسة أما عن نتيجة تعدد العداوات، و...

Read More

الموقف الحالي تجاه عدوى هيليكوباكتير بيلوريLa prise en charge actuelle de l’infection à Helicobacter Pylori gastro casa procto casa hépato casa PARTIE 5 الجزء الخامس

الموقف الحالي تجاه عدوى هيليكوباكتير بيلوريLa prise en charge actuelle de l’infection à Helicobacter Pylori gastro casa procto casa hépato casa PARTIE 5  الجزء الخامس

يعبر الهيليكوباكتير بلوري مع البراز في شكل لا يوفر الشروط اللازمة للبقاء (20)، الأمر الذي يؤهل احتمال تشخيص أ دن الجرثومة في البراز بواسطة فحص ب س ر. كما يحتمل تشخيص الأجسام المستضادة الخاصة للجرثومة في البراز (21). غير ان خصوصية وحساسية هذا الفحص تعتقد أقل فعالية بعض الشيء مقارنة مع الفحص التنفسي. لقد تعاقبت العلاجات الثلاثية، الرباعية المتزامنة والمتعاقبة دون تحقيق انخفاض تطور المقاومات ودون الأخذ بعين الاعتبار لثقل العلاجات بجانب تأثيرها على...

Read More

أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 14 الجزء الرابع عشر

أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 14 الجزء الرابع عشر

العلاج الجراحي  نعم لكن أي علاج؟ Le traitement chirurgical : oui mais lequel ? يتم اقتراح العلاج بالجراحة في حالة اخفاق العلاج بالأدوية، علاج الشق الذي يعرض للانتكاس أو مباشرة في حالة تعفن الشق بجانب الشق الجد مؤلم. وحينما تمسي الدلائل توفقية (63) يطرح اختيار الجراحة فوق طاولة المناقشة      . يعتمد العلاج بالجراحة على مبدئين مشتركين في بعض الحالات. فمن جهة نقص تقلص العضلة العاصرة: الفتح الجانبي الجزئي للعضلة العاصرة الداخلية (64). ومن الجهة...

Read More

أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 13 الجزء الرابع عشر

أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 13 الجزء الرابع عشر

Le traitement chirurgical : oui mais lequel ? العلاج الجراحي  نعم لكن أي علاج؟ مؤلم. وحينما تمسي الدلائل توفقية (63) يطرح اختيار الجراحة فوق طاولة المناقشة      . يعتمد العلاج بالجراحة على مبدئين مشتركين في بعض الحالات. فمن جهة نقص تقلص العضلة العاصرة: الفتح الجانبي الجزئي للعضلة العاصرة الداخلية (64). ومن الجهة الثانية: استئصال النسيج الجلدي المريض واستبداله بنسيج سليم قابل لإشفاء الجرح. وهو استئصال الشق المصحوب أو الغير مصحوب...

Read More