juille terminetActualité sur l’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens – Docteur AMINE Abdelkader – الجديد من الأنباء حول التسمم الكبدي الناجم عن العقاقير المضادة للالتهاب الغير الستيرويدية termine –

juille terminetActualité sur l’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens – Docteur AMINE Abdelkader – الجديد من الأنباء حول التسمم الكبدي الناجم عن العقاقير المضادة للالتهاب الغير الستيرويدية termine –

  الجديد من الأنباء حول التسمم الكبدي الناجم عن العقاقير المضادة للالتهاب الغير الستيرويدية Actualité sur l’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens الملخص: تدخل الأدوية المضادة للالتهاب ، الغير الستيرويدية ( أي الغير مشتقة من الكورتيزون ) )  أ ا ن س (AINS(1) ، تدخل ضمن العقاقير الأكثر استعمالا على وجه المعمورة . و ان دلائل اللجوء اليها متعددة ، خاصة ، قصد علاج الحالات الالتهابية أو كأدوية مضادة للألم (2) أو ضد ارتفاع حرارة الجسم (3) خلال علاج الحالات الحادة و المزمنة. فليس غريبا اذن أن تتعدد اختلافات  اصناف اللجوء اليها من حيث سبل الاستعمال ، المدة ، المقدار ، العلاج المنفرد أو الممتزج (4) ، العلاج العشوائي أو غبر تسليم الوصفة الطبية   تكون أدوية  )  أ ا ن س (AINS  نوعا من صنف العلاج الصيدلي مختلف التجانس (5) مصحوبا بشتى المضاعفات الجانبية السلبية المختلفة ، على مستوى المعدة- الاثني عشر ، الأمعاء ، الجلد ، الكلي و الكبد، مخلفة نسبة تربو عن 10% من حالات التسمم الكبدي الناجم عن تناول العقاقير (6) .   و ان نسبة 99% من حالات التسمم الكبدي اللواتي تم نشرها ناجمة عن أدوية )  أ ا ن س (AINS . و يكاد الأمر يتعلق ، تقريبا ، بالإصابات الكبدية الحادة ، المختلفة الشدة ، حيث تمر من ارتفاع بسيط و عابر للأنزيمات الكبدية الى حالة الالتهاب الكبدي اللهبي (7). و في اكثر من مرة تبات آلية الاصابة الكبدية اديوسنكراسية أي خاصة الفردية (8)،مصحوبة أو غير مصحوبة برد الفعل المناعي (9) ، باستثناء عفار أسبيرين ، حيث ترتبط الآلية هنا ، بالمقدار (10) . كثيرا ما يعتقد تشخيص حالة التسمم الكبدي النام عن أدوية)  أ ا ن س (AINS تشخيصا عسيرا نظرا لعم وجود الصفات المميزة الخاصة (11). و يعتمد ذلك التشخيص خاصة على عزل الأسباب الأخرى ، بجانب عزل الدلائل المرئية حسب التسلسل الكرو ولوجي .كما يعتقد ، عامة ، انجاز العينة الكبدية ، غير مفيد. ليست هناك من دلائل بيولوجية موفرة خاصة بالإصابة الكبدية الناجمة عن دواء )  أ ا ن س (AINS . كما لا زلنا نفتقر لوجود العلاج الخاص، باستثناء العدل عن العلاج (12) . يتحتم التخلي النهائي ، في حالة الاصابة بدواء )  أ ا ن س (AINS  عن العودة لتناول نفس الدواء أو أي دواء آخر من نفس الصنف (13). لكن اللجوء لنوع كيمائي مختلفي الجينية فيمسي أمرا محتملا ، يفتح المجال لتدخل تسهيلات جديدة لإنجاز التشخيص و ربما يتيح الاخبار المسبق عن خطورة التسمم الكبدي في مستقبل قريب. 1- les anti-inflammatoires non stéroïdiens AIN S 2-antalgiques 3 –antipyrétiques 4-en monothérapie ou en combinaison 5- classe pharmaco-thérapeutique hétérogène 6-hépatotoxicité médicamenteuse 7-l’hépatite fulminante 8-mécanisme idiosyncrasique 9-sans réaction immunitaire 10-mécanisme dose dépendant 11-absence de caractères spécifiques 12-arrêt du traitement 13-réintroduction proscrite  المقدمة تشمل الأدوية المضادة للاتهاب الغير مشتقة من الكورتيزون أو عقاقير )  أ ا ن س (AINS (14) ،...

Read More

الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori – Docteur AMINE Abdelkader – الجزء السابع و الخمسون – 57-partie57

الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا    Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori – Docteur AMINE Abdelkader – الجزء السابع و الخمسون –  57-partie57

    الجزء السابع و الخمسون 57 ème partie   الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا   Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori                                               تابع                                                 النقط المهمة:   9-  بالقضاء على الهيليكوباكتير بيلوري يحقق نقص خطورة الاصابة بقرحة المعدة و الاثني عشر عند الأشخاص الذين لم يسبق لهم تناول العقاقير المضادة للالتهاب و الذين أصبحوا يعالجون بها. 10- يلعب العلاج بأدوية ا ب ب دورا يفوق التخلص من الجرثومة في الحماية من الانتكاسات عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للالتهاب مدة طويلة وهم مصابون بقرحة المعدة و ألاثني عشر 11- يتحتم البحث و التخلص من الهيليكوباكتير بيلوري لدى الأشخاص المنهمكين على تناول الأسبرين مدة طويلة و هم مصابون بنزيف المعدة و ألاثني عشر 12- يعتقد التهاب جسد المعدة و احتمال تطور التهاب المعدة الى نحافة عاملا محتملا للإصابة بنقص امتصاص فيتامين ب 12 13- تعد عدوى الهيليكوباكتير بيلوري العامل الأساسي للإصابة بسرطان المعدة من الصنف المعوي أو المسرب 14- بالرغم من عدم وجود الارتباط بينهما تعتقد حالة عدوى الهيليكوباكتير بيلوري و الترجيع من المعدة للمرين عاملين للإصابة بسرطان الجزء الأعلى للمعدة أو الكارديا      http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS   Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa hépato casablanca                                                   A suivre  تابع                                                                                                                              ...

Read More

تغذية ألنساء عامة و المرأة ألحامل خاصة خلال فصل ألصيف Dr AMINNE AbdelkaderDiéte de la femme enceinte pendant l’été – Partie 2 – الجزء الثاني

تغذية ألنساء عامة و المرأة ألحامل خاصة خلال فصل ألصيف Dr AMINNE AbdelkaderDiéte de la femme enceinte pendant l’été – Partie 2 –  الجزء الثاني

تغذية ألنساء عامة و المرأة ألحامل خاصة خلال فصل ألصيف Diéte de la femme enceinte pendant l'été Partie 2 –  الجزء الثاني إن همنا و أملنا في هذا ألعرض الوجيز هو وضع ألسيدات في ألصورة ، ألحوامل من هن  و غيرهن ، لكي يصبحن على دراية بنظام ألتغذية و ماهية ألمضاعفات ألتي قد تحدث ابان فصل ألصيف . بقدر ما تمسي ألحرارة كثيفة ، بحد ما يغدو ألإرهاق شديدا و ألعرق عنيدا ، فتسحب من ألجسم ألسواءيل والأملاح الضرورية للحركة و ألحياة . و هنا يسرع حاسوب ألدماغ ليلقي أوامره للبحث و التنقيب عن كل ما في وسعه أن يحل محل ما فقد من مواد تعتقد للعيش من ألأهمية بمكان عظيم. يعد فصل ألصيف أشد قسوة بالنسبة للنساء ألحوامل من غيرهن ، و قد يرجع ذلك لشتى ألعوامل…..إن جسم المرأة ألحامل يشتغل مثل ألآلة ألحاضنة ليضمن للجنين نموا عاديا . ,كما أن ألحمل بدوره يعتبر مصدرا و موردا للحرارة ألجسم . و تكون لذلك أهمية هاءيلة في فصل ألشتاء . بينما ينقلب العكس بالعكس خلال موسم ألصيف ، و خاصة في آخر مرحلة الحمل…حرارة خارجية و باطنية تزيد في ألإرهاق و تكثف ألعرق فتهرع ـلنساء لشرب ألسوائل  ناسية أو متناسية وجبات ألطعام.    ا تابع     PRENEZ RENDEZ VOUS    http://www.docteuramine.com/ Dr AMINNE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO  gastroentérologue casa meilleur gastro ا...

Read More

Les Astuces faciles pour remédier à l’ Anémie – Docteur AMINE Abdelkader – PARTIE 15 االجزء الخامس عشر

Les Astuces faciles pour  remédier à l’ Anémie – Docteur AMINE Abdelkader – PARTIE 15   االجزء الخامس عشر

Aiments riches en fer – PARTIE 15   االجزء الخامس عشر       تابع   Exploration d’une anémie ferriprive d’origine digestive en – كشف فقر الدم الناجم عن نقص مادة الحديد من أصول هضمية سنة    كشف فقر الدم الناجم عن نقص مادة الحديد من أصول هضمية .   التعرف على فقر الدم الناجم عن فقدان الحديد من أصول من أصول هضمية- Anémie ferriprive d’origine digestive :    Les Astuces faciles pour  remédier à l' Anémie Arrêter de boire du thé Les tanins contenus par le thé inhibent l'absorption du fer s’il a été assimilé dans l’heure précédente. Mieux vaut donc s’abstenir de boire une tasse juste après le repas. Toutefois, cette inhibition ne concerne que les apports en fer non héminiques c’est-à-dire, ceux apportés par les aliments qui ne sont pas d’origine animale. Si vous avez mangé une côte de bœuf à midi, la tasse de thé bue juste après n’aura donc aucune incidence.   تابع    http://www.docteuramine.com/     PRENEZ RENDEZ VOUS AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO   gastroentérologue casa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ...

Read More

SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE – Docteur AMINE Abdelkader – القولون العصبي – PARTIE 3 الجزء الثالث

SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE – Docteur AMINE Abdelkader –  القولون العصبي – PARTIE 3 الجزء الثالث

متلازمة القولون العصبي (م ق ع) : تاريخ تعاقب الفرق : معلومات عامة Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : histoire de décalage, généralités GASTRO – CASA PARTIE 3 الجزء الثالث تابع      …و نظرا لعدم العثور على العلاج الفعال ، يمضي المصابون في البحث عن تحديد أصناف الأطعمة المحتملة مسؤولة عن اندلاع الأعراض السريرية . و الواقع فان أغلبيتهم تجد ارتباطا بين – على الأقل مؤقتا – تناول الأطعمة و العراض . لكن الأطباء يتعبون في بسط اقتراح الحلول الملموسة . ان البحث الجد بسيط و المتجرد من كل اساس علمي ، ( لكن عالي الربح بالنسبة لبعض مختبرات التحاليل ) البحث عن حساسية غذائية مثل التخلي عن تناول الجلوتين (8) ، يشهد بإقامة العقبة بين انتظار المصابين في هذا الميدان و الأجوبة المتوفرة .     ليس من شك في أن تطورا هائلا تم انجازه في ميدان فيزيوباتولوجية م ق ع  فأصبحت متأكدة و واضحة الأدوار التي تلعبها الاضطرابات المتحركة (9) لارتفاع حساسية الأحشاء الباطنية (10) و الالتهاب المجهري (11) و اضطرابات التسرب عبر الجدار المعوي (12) بالإضافة للدور الذي يلعبه المحور الرابط بين الدماغ و الأمعاء (13) و دور الأحماض الصفراوية (14) . لكن بالرغم من كثافة الجهود التي تبدلها الأبحاث العلمية قلم تتم بعد انارة السبيل الصحيح للعثور على العلاج الفعال الذي طالما ترقب ظهوره الطبيب و المريض معا . و لعل العقبة الثالثة يمثلها تعقد الداء حيث يلعب كل عامل دورا مختلفا حسب المصابين . و لعل عدم توفر الدليل البيولوجي البسيط (15) الذي ينتخب فئة المصابين ، يجعا أخذ موقف البحث و العلاج من الصعوبة بمكان .   خلاصة القول: ليس هناك من سبيل فيزيوباتولوجي يتيح تطور علاج واقعي و فعال يفيد المصابين الذين يعانون من داء القولون العصبي . 8-gluten 9-les troubles moteurs 10-hypersensibilité viscérale 11-la micro-inflammation 12-perméabilité 13-axe cerveau-intestin 14-acides biliaires 15-marqueur biologique تابع    http://www.docteuramine.com/     PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue...

Read More