Ramadan gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa شهر رمضان و الجهاز الهضمي

Ramadan gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa شهر رمضان و الجهاز الهضمي

 شهر رمضان و الجهاز الهضمي   شهر رمضان شهر ألعبادة و ألتأمل ، فهو كذلك الشهر ألذي تكثر فيه ألحير و يتراكم ألقلق و ألتفارق و ألتباين بألأضافة للمصاريف ألباهظة ألتي أصبحت و كأنها وعد معهود يتربص ألصائمين.   و ادا كان شهر رمضان شهر ألإمساك عن ألطعام نهارا ، فهو كذلك شهر ألتهافت على ألأكل مساء.   و ينفرد هدا ألشهر ألمقدس بصفات صحية حميدة تجاه جسم ألصائم قد تعجز ألأدوية على تلبيتها لأنه يمهد للجهاز ألهضمي مهلة طويلة، يستريح خلالها ليستهل وظيفته من جديد و بشكل أحسن و أفضل.   يتصف ألأسبوع ألأول من شهر ألإمساك بتغيرات فيزيولوجية جديرة بألد كر لأن بسببها تتكاثر   ألإصابات في ألجسم فترتفع حالات ألمستعجلات في ألمستشفيات و ألمصحات ألطبية:   1-ترتفع بعض إفرازات ألجهاز ألهضمي و خاصة منها حامض ألكبريت ألذي يعد عاملا أساسيا لهضم ألأغذية داخل ألمعدة ، غير أن كثرة إفرازاته تسبب التهاب ألغشاء ألباطني للعضو و قد ينتهي دلك بقرحة ألمعدة…..   2-يرتفع هرمون ألغدة ألترقية و قد يؤدي هدا ألارتفاع في بعض ألأحيان إلى ألإسهال أو تعدد نبضات ألقلب….   3-تسجل انخفاضات في مقاييس ألسكر مما قد يؤدي في بعض ألحالات ألقصوى، إلى غيبوبة تحتاج لإنعاش سريع…..   4-تنخفض مقاييس هورمون ألجنس و يساعد دلك على رفع روحانية و معنوية ألصائم….   5-و إن تغيرات انتظام ألوجبات ألرمضانية نوعا و مضمونا يسبب كذلك في زيادة ألإصابات بأمراض ألجهاز ألهضمي فبتعاقب ألإسهال و ألإمساك(القبض) بجانب انتفاخ في ألبطن و أعراض أخرى….   6-في هدا ألشهر ألمقدس تكتشف ألعيوب ألروحانية و ألجسمانية . و قد تزيد ألطين بله بعض العوامل ألاجتماعية ألإضافية كارتفاع ألأثمنة في ألأسواق التي تكوي ألفقير بنيرانها ألحامية و تفجر قلقه أو تضحى سببا لبعض ألمعاملات ألشاذة.   7- و أن ألانقطاع عن ألتدخين لعامل آخر يحدث توثر ألمدمنين على ألسجائر و يسبب أانفجار ألغضب ألسريع. و أن أخطر من دلك لهو ألإنكباب مساء على ألتدخين بصفة مفرطة. لأن دلك يسيء إلى ألقلب و يلحق أضرارا بشرايينه .   8-أما حاسة ألجوع فلها تأثير ايجابي على روحانية ألصائم ، لأنها قد تزيد في تضامنه مع ألفقراء . و في بعض ألأحيان يصبح للجوع إيقاع سلبي على من يعاني من ألإرهاق و ألتعصب أو ألمصابين بداء ألسكريات. يستجيب ألدماغ لتغيرات مقاييس السكر في ألدم ، فيرسل أوامره مباشرة إلى أجهزة ألمعدة فتتكاثر ألإفرازات و خاصة منها حامض الكبريت ، العامل ألأساسي لاندلاع ألألم.و ربما تكون هده ألظاهرة أعظم عند ألمصابين ببكتيريا ألأيادي ألوسخة.   أن مرحلة ألم ألمعدة تبلغ أوجها خلال بداية ألصيام ثم تتراجع مع مرور ألأيام و دلك لأن جسم ألصائم يتعود على التغيرات ألبيولوجية ألحديثة رويدا رويدا ، فتتحسن ألمشاعر و يتمتع ألمسلم بصيام ألشهر ألمقدس و بروحانية تحت حكمة و مسؤولية . أنه لمن ألمفيد بمكان أن يزور بعض ألناس عيادة ألطبيب أسبوعين قبل ألإقبال على ألإمساك.   فهل للطبيب أي سلطان على ألجوع؟و هل ألصيام يتحتم على الضئيل و ألمريض والسليم على السواء؟ و هل هناك...

Read More

le RAMADAN – gastro casa procto casa رمضان

le RAMADAN – gastro casa procto casa رمضان

Alimentation saine et équilibrée pendant le mois de Ramadan Il vaut mieux privilégier une alimentation saine lors de la rupture du jeûne et ne pas se jeter sur les pâtisseries et sucreries qui, même en grande quantité, ne combleront pas la faim et perturberont l'organisme. La rupture du jeûne ne doit pas être synonyme de repas trop copieux. Non seulement un repas abondant perturberait l'organisme, mais en plus cela pourrait favoriser les troubles du sommeil. Avant de repartir pour une journée de jeûne, il est recommandé de consommer des fruits pour l'apport en vitamines et surtout des sucres lents tels que de la semoule et des céréales pour tenir tout au long de la journée. A ce titre, il est important de bien manger avant le lever du soleil.                  http://www.docteuramine.com/  ...

Read More

alternatives au lait de vache PROCTO gastro casa Gastro-entérologue, proctologue hepato casa

alternatives au lait de vache PROCTO gastro casa Gastro-entérologue, proctologue hepato casa

  Les alternatives au lait de vache gastro casa PROCTO CASA Une méfiance, qui n’existait pas il y a encore quelques décennies, s’est installée vis-à-vis du lait de vache. Lait de soja, lait de chèvre, lait d’amande, de nombreuses alternatives sont possibles. Le lait de chèvre Le lait de chèvre reste un lait animal mais sa teneur en lactose est beaucoup plus faible que dans le lait de vache, ce qui le rend beaucoup plus digeste.  Le lait de chèvre peut être digéré par l’organisme en moins d’une heure, contrairement au  lait de vache qui met plusieurs heures à être assimilé. En outre, il contient autant de calcium mais plus de vitamines et moins de cholestérol, ce qui en fait une boisson très intéressante d’un point de vue nutritionnel. Le lait de soja Le lait de soja est le lait végétal qui contient le plus de calcium et de protéines. Sa richesse en fibres et en acides gras poly insaturés contribuent à maintenir un taux de cholestérol convenable. En revanche, il est déconseillé aux enfants de moins de 3 ans, aux femmes enceintes ainsi qu’aux personnes sous traitement hormonal en raison de la présence d’isoflavones qui peuvent avoir une incidence sur les variations hormonales de l’organisme. Le lait d’amande Le lait d’amande a un effet protecteur sur l’ensemble du système cardiovasculaire. Riche en antioxydants, en vitamines (E et B) et en minéraux (notamment en magnésium et en fer), il aide par ailleurs à lutter contre les premiers effets du vieillissement. Il est cependant à consommer avec modération, sauf en cas d’effort intense et prolongé, car il reste très énergétique. Le lait de coco . arthrite qui favorise la bonne santé des articulations. Il est donc particulièrement indiqué aux personnes souffrant d’ sélénium offre une bonne alternative au lait de vache. Il contient par ailleurs dulait de coco (fer, potassium et phosphore), le minérauxRiche en Ses points faibles : il ne contient que peu de calcium (16mg pour 100g) et sa richesse en lipides en fait une boisson caloriques, même s’il ne s’agit pas de « calories vides ».  Le lait de brebis Le lait de brebis contient autant de lactose que le lait de vache mais il est plus facile à digérer. Sa richesse en protéines favorise le bon développement des muscles et apporte l’énergie nécessaire à l’organisme. Il contient également de nombreux minéraux (calcium, phosphore, zinc) ainsi qu’une teneur élevée en vitamines, notamment D, E et B2. Les yaourts à base de lait de brebis se démocratisent de plus en plus. Il est désormais possible d’en trouver dans toutes les grandes surfaces.  Le lait d’avoine Le lait d’avoine est riche en fibres, en vitamines (E et B) et en minéraux (potassium). Possédant...

Read More

la Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa Gastro-entérologue, proctologuepartie 7 gastro casa procto casa الامساك عند الطفل

la Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa  Gastro-entérologue, proctologuepartie 7 gastro casa procto casa الامساك عند الطفل

  الخاتمة و النقط المهمة                    الامساك ( القبض)  الوظيفي عند الطفل – استراتيجية الفحص و التوجيهات   Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa ا:           Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa الخاتمة يعتقد الامساك حالة شائعة لدى الطفل و يحتمل أن ينجم عن أسباب متعددة . لكن و بالرغم من العجز عن تحديد السبب ، يتحتم أن ينال الامساك اهتمام الطبيب لكي يتعامل معه بدقة بالغة تتطلب سلك استراتيجية حازمة قصد جودة الكشف و فعالية العلاج . ليس غريبا أن تغير شدة الامساك راحة عيش الأطفال و بما يدخلهم في حالة أنكوبريزي (172) و هي حالة التغيط الغير ارادي والمتكرر خارج الأماكن المخصصة لهذا الغرض، لدى  الطفل الذي تجاوز عمره 4 سنوات  دون أن يكون الطفل معرضا لأي داء عضوي. و تؤدي هاته الحالة الى نتائج نفسانية و اجتماعية وخيمة (173) 172-encoprésie (Émission involontaire et répétée de matières fécales en dehors des lieux réservés à cet usage, chez un enfant de plus de 4 ans indemne de toute maladie organique.) 173-conséquences désastreuses النقط المهمة: يعتقد الامساك عند الطفل  la constipation chez l’enfant ظاهرة شائعة تبات وظيفية في أكثر من مرة demeure fonctionnelle و يمسي تطورها ايجابيا يعتمد أساسيا كشف الامساك الوظيفي على التاريخ و الفحص السريري للطفل l’histoire et l’examen clinique لا يلعب فحص اشعاع البطن بدون تناول مادة اضافية abdomen sans préparation ( ASP) لا يلعب أي دور في كشف الامساك الوظيفي . لكن يمسي اللجوء لهذا الفحص محتملا في حالة الشك في وجود انحشار البراز fécalome لدى الطفل . و يصبح اللجوء لهذا الفحص مبررا حينما تبات حالات الفحص السريري أمرا مستحيلا أو غير مناسبة les conditions de l’examen cliniques sont impossibles ou inconvenables لا حاجة للجوء المنتظم للفحوص الدموية الاضافية أثناء الاصابة بالإمساك الوظيفي أما انجاز الفحوص الاضافية المختصة ( البيولوجي و فحص الحساسية  و الفحص الإشعاعي ) فلا تصبح ضرورية سوى في حالة الاصابة بالمساك الشديد ، كما تتحتم مناقشة كل حالة على انفراد. يتمثل الدليل الرئيسي للجوء الى الفحص بمانومتر فتحة الشرج- المستقيم la manométrie ano-rectale أثناء الامساك الشديد ، يتمثل الدليل في في مراقبة وجود رد فعل مستقيم-فتحة الشرج المحبط la vérification du reflexe recto-anal inhibiteur و يبات انجاز العينة من المستقيم la biopsie rectale السبيل المرجعي لاثبات كشف داء هيرشبرونج la maladie de Hischprung    PRENEZ RENDEZ VOUS  http://www.docteuramine.com/ GASTRO CASA PROCTO...

Read More

مانوميتري فتحة الشرج و المستقيمmanométrie anorectale constipation de l’enfant procto casagastro casa

مانوميتري فتحة الشرج و المستقيمmanométrie anorectale  constipation de l’enfant procto casagastro casa

                                             الامساك ( القبض)  الوظيفي عند الطفل – استراتيجية الفحص و التوجيهات Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa     مانوميتري فتحة الشرج و المستقيم La manométrie anorectale يتم اللجوء لهذا الفحص أثناء مرحلة الولادة (156) للتأكيد من عدم اثبات الاصابة بداء هيرشبرونج بعد البرهنة على وجود رد فعل المستقيم-فتحة الشرج الاحباطي (157) بالنسبة للطفل الذي تجاوز عمره 6 سنوات . يتيح هذا الفحص آلية الحجز (158) و يصحب احتمال عدم توازن المستقيم و العضلة العاصرة (159) و يؤدي الى اللجوء لعملية الترويض الطبي بيو فيد باك (160) . يتعلق الأمر بفحص غير مؤلم يحتمل انجازه مباشرة منذ الازدياد و لا يعرض للخطورة . يتيح فحص مانوميتري فتحة الشرج و المستقيم تسجيل الضغوط داخل مصباح المستقيم و طول قناة فتحة الشرج بواسطة بالوني يوجد في نهاية الأنبوب (161) و يؤدي هذا النفخ الى بروز البراز في المستقيم 156-en période néonatale 157-reflexe ano-rectal inhibiteur 158-le mécanisme de rétention 159-asynchronisme recto-sphinctérien 160-rééducation (biofeedback) 161-un ballonnet situé à l’extrémité de de la sonde Arthan توقيت عبور المواد التي يبرز الاشعاع وجودها Temps des marqueurs radio-opaques يبتيح تحديد سرعة العبور القولوني ،  لكل جزء على انفراد ،تبين وجود الفرق بين أصناف الامساك الذي يهم المنطقة النهائية للقناةفقط  (162)  ( و تعتقد هاته الحلة جد شائعة) كما تفرز الفرق بين أصناف الامساك القولوني و بين أصناف الامساك المتسرب (163) الذي يبمثل التعطل العام لعبور القولون برمته . و كذلك تختلف استراتيجية وفق اختلاف صنف الامساك و يتم انجاز العملية استهلالا ببلع المواد اللواتي تبرزها الصورة الاشعاعية . ثم يتم حسب عددها في الصورة الماتقطة في وضعية وقوف المصاب من جهته الأمامية . و تتم العملية وفق نظرية أرتان و مساعده حيث يجب أن يظل وقت العبور العادي لدى الطفل أقل من 17 ساعة على مستوى القولون الأيمن و الشمالي  و يبات أقل من 27 ساعة على مستوى المستقيم . لكن الاقتراحات الأخيرة لم تؤكد فائدة اللجوء لهاته العملية قصد تشخيص الامساك الوظيفي . اقتراحات التشخيص حسب دلائل اسبغان و ناسباغنا ESPAGHNAN et NASPPGHNA حسب المحاضرة حول امساك الطفل تقترح دلائل روما 3 لتعريف حالة الامساك الوظيفي لكافة مراحل الأعمار يعتمد كشف حالة الامساك الوظيفي على التاريخ العائلي و الفحص السريري للمصاب بواسطة أعراض و متلازمات الانذار (164) نصبح قادرين على كشف الأمراض المختفية وراء الستار و المسؤولة على القبض أما في حالة بلورة دليل واحد من دلائل روما3 ، يمسي تشخيص حالة الامساك الوظيفي حالة غير مؤكدة و يصبح اللجوء الى الفحص بالأصبع أمرا ضروريا و في حالة وجود أعراض و متلازمات الانذار عند الأطفال المصابين بالإمساك الشديد (165) يتم حينئذ اقتراح انجاز الفحص بالأصبع للتأكيد من عدم وجود حالات طبية خفية ليس هناك من حاجة للجوء بانتظام الى فحص اشعاع البطن لكشف الامساك الوظيفي يتم اللجوء لفحص اشعاع البطن في حالة الشك في احتمال وجود انحشار البراز...

Read More