Amylases et Lipasesgastro casa procto casa إنزيمات الأميلاز و الليباز:

Amylases et Lipasesgastro casa procto casa  إنزيمات الأميلاز و الليباز:

إنزيمات الأميلاز و الليباز- Amylases et Lipases الملخص: يعد فحص الليباز في الدم lipasémie الفحص الوحيد الذي يجب اللجوء إليه و هو يقل كذلك ثمنا مقارنة مع فحص الأميلاز في الدم amylasémie و يمتاز بحساسية و خصوصية عاليتين . و لا يجب انجازه سوى حالة الشك في الإصابة بالالتهاب الحد لعضو البنكرياس pancréatite aiguë. يجب أن لا ينتمي فحص الليباز في إطار الفحص العام check-up أو تشخيص التهاب البنكرياس أو سرطانية أو مراقبة شدة الالتهاب بل يجب انجاز الفحص مرة واحدة في حالة الاستعجال . و لا يجوز أن يتم الاهتمام بنتائج فحص لم نرغب في انجازه .  الموضوع: ليس مفيدا تحميل الوضعية الطبية بفحوص إضافية غير نافعة. بالرغم من أنها غير ثمينة بالنسبة للفرد ، فان إعادتها و تعددها على المستوى الوطني قد يرفع شيئا ما من مصاريف الصحة بدون أن تنعكس الكيفية على أخذ الموقف ، و على سبيل المثل : إذا أضيف فحص الاميلاز إلى الليباز ، فان الثمن سيرتفع لكن الفائدة لن تتغير. و لبلورة الموضوع سنحاول استدراج حالة سريرية قصيرة . لنفرض أمامنا سيدة في 60 من عمرها امتثلت أمام الطبيب. و ضمن السوابق المهمة تعرضها لاستئصال المرارة منذ 10 سنوات بسبب وجود حصى مجرد من الأعراض السريرية lithiase asymptomatique بالإضافة لأعراض سوء الهضم dyspepsie و الاضطرابات الوظيفية les troubles fonctionnels المصحوبة بالإمساك (القبط) المزمن constipation chronique . و لا توجد سوابق عائلية باستثناء وجود قريب  من الدرجة الثانية توفى في سن 70 بسبب إصابة سرطان البنكرياس الذي انتقل مباشرة d’emblée métastatique و أشارت المصابة بأنها تعرضت لاستئصال المرارة بسبب الارتفاع القوي لأنزيمات البنكرياس المحتمل أن يعرضها للخطورة و هكذا تعودت المصابة على اللجوء للفحوص الدموية للأميلاز amylasémie و الليباز lipasémie 5 أو 10 مرات في السنة . بصفة مستديمة منذ 10 سنوات و لوحظ ارتفاع مستمر للفحصين    ما بين 2 و 4 بالنسبة للمقادير العادية ، و قد حدث أن ارتفع مقدار الأميلاز في الدم إلى 10 مرات مقابل المقدار العادي فأدى ذلك لإدخال المريضة إلى المستشفى حيث تم من جديد انجاز فحص الأميلاز و الليباز في الدم كل يوم مدة 5 أيام . و بعد الإمساك عن الطعام à jeuneثم انجاز فحص اسكانير البطن فكانت النتيجة عادية و لم نكشف عن أية إصابة ثم أخذت الأنزيمات في الانخفاض لضعفي المقدار العادي en dessous de 2 N . ثم عادت المريضة إلى تناول الطعام بانتظام و تركت المستشفى و كانت نتيجة الفحص بالرنين المغناطيسي IRM عادية و لم تبلور أي إصابة ، و كذلك ظل الفحص بالايكواندوسكوبي échoendoscopie سلبيا و لم يكشف على أي اضطراب في البنكرياس . تذكير فيزيوباتولوجيRappel physiopathologique : لفرز عدة أنزيمات أسينية enzymes acinaires في السيل الدموي يمثل أنزيما الأميلاز amylase و الليباز الأنزيمين الرئيسين لهذا الصنف من الإفراز و يعد ارتفاعهما احد دلائل الكشف الذي يتم اللجوء إليه لقد أجمع الكل على أهمية الارتفاع الذي يفوق 3 مرات المقدار...

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Que faire pour ne pas regrossir après un régime gastro casa procto casa

Que faire pour ne pas regrossir après un régime gastro casa procto casa

Ne pas regrossir après un régime Après tant d’efforts, vous avez enfin atteint vos objectifs et perdu du poids ! Mais alors, comment ne pas regrossir après un régime ? PasseportSanté vous livre quelques conseils pour mettre fin à l'effet « yo-yo ». Ne cherchez pas à maigrir davantage ! Il est très important de connaître et de préserver son poids santé. En dessous de son poids d’équilibre, l’organisme subit un déséquilibre, ce qui augmente les risques de prise de poids. Synonyme de bien-être et d’équilibre, le poids santé se mesure avec l’IMC : indice de masse corporelle (rapport du poids à la taille situé sur une échelle de références). Un tour de taille sain est également un bon indice de l’état de santé d’une personne. Le besoin énergétique est propre à chacun, c’est pourquoi il faut être attentif à son horloge interne. Pour  prévenir des trop grosses faims, préférez les aliments rassasiants riches en fibres et non en gras, en sel et en sucre. Priver l’organisme de son énergie de base  augmente le sentiment de frustration et aura des répercussions sur votre prise de poids. Pensez à vous peser régulièrement mais sans que cela ne tourne à l’obsession ! Pratiquez une activité physique régulière La pratique régulière d’une activité physique a de nombreux  bienfaits : elle préserve la forme, prévient certaines maladies (cardiovasculaires, diabète de type 1 et 2, etc.) et maintient un bon moral. Associée à une alimentation équilibrée, l’activité physique aide à ne pas regrossir. La masse musculaire obtenue grâce au sport brûle une partie des calories assimilées, même quand on est au repos !   On préconise 30 minutes d’exercices par jour, 5 fois par semaine. Pour certains trajets, privilégiez la marche à pieds ou le vélo plutôt que la voiture. Attention aux coupe-faims ! Certains coupe-faims se prévalent de promesses irréalisables : « maigrir sans rééquilibrage alimentaire », « maigrir sans bouger », « maigrir en dormant », « maigrir en une semaine », mais la réalité scientifique est tout autre. Ces gélules peuvent être néfastes, surtout pour les personnes présentant du diabète, des troubles gastriques ou cardio-vasculaires ou étant sous traitement. Si vous avez faim entre les repas,  optez pour la pectine et la fibre végétale de la pomme qui font d’elle un coupe-faim naturel et efficace. Protéines + glucides complexes + fibres en quantité suffisante, voici l'équation parfaite d’une collation rassasiante et permettant d'éviter le grignotage compulsif ! Attention néanmoins, une collation ne doit pas excéder 200 calories. N’hésitez pas à vous renseigner auprè Maintenez la règle des 3 ! La règle des 3 est très simple à retenir ! Prenez vos 3 repas le matin, le midi et le soir. En aucun cas vous ne devez sauter vos repas. Il n’y a aucune excuse, ces 3 moments...

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Quest-ce que on doit manger gastro casa procto casa

Quest-ce que on doit manger gastro casa procto casa

Arrêtez de manger "un peu de tout" ! « Manger un peu de tout » est le plus sûr moyen de vous pourrir la santé. L'alimentation qu'on trouve aujourd'hui dans les magasins (y compris bio) est tellement déséquilibrée en faveur des produits mauvais pour la santé, que si vous mangez « un peu de tout », vous êtes sûr de vous retrouver malade, trop gros, trop fatigué, ou trop énervé. La règle à suivre, c'est de manger le plus possible de bonnes choses, et le moins possible de mauvaises. Cela paraît simple, mais c'est dur. Des professionnels du marketing payés pour vous faire craquer Pensez que, pour chaque type de chips, de bonbon, de boisson sucrée, il y a un ou plusieurs « chefs de produits », qui travaillent du lundi au vendredi, toute l'année, à réfléchir aux moyens de vous en faire acheter plus. Ces chefs de produits sont généralement diplômés d'écoles de commerce, et sont sous l'autorité d'un « chef de groupe », dépendant lui-même d'une direction marketing. Au bout du compte, ce sont des dizaines, et souvent même des centaines de cerveaux qui étudient, à temps plein, le « comportement du consommateur » pour trouver vos points faibles. Ils connaissent précisément la couleur, la texture, l'odeur, le goût, l'emballage (forme, illustrations, matériau) qui vont vous faire craquer. Chaque semaine, ils doivent justifier de l'évolution des ventes, et concevoir de nouvelles stratégies pour vous faire céder à la tentation de plus en plus souvent. Comment l'amande est devenue une nourriture-poubelle Prenez les amandes, par exemple, l'aliment santé par excellence… à l'origine. Croquer 25 à 50 g d'amandes entières, simplement décortiquées, fait partie d'un mode de vie sain. Cela vous apporte des vitamines du groupe B (surtout vitamine B1, B6 et B9), du magnésium (particulièrement bien assimilé), du potassium, du phosphore, du fer, du zinc, du cuivre, des protéines (2 à 3 g par portion) et des fibres. De plus, les amandes sont riches en acides gras mono-insaturés (68 % de leurs lipides) et polyinsaturés, ce qui contribue à la bonne santé du cœur et des artères, entre autres bienfaits. Mais nos rois du marketing se sont aperçus que, légèrement grillées, les amandes craquaient mieux sous la dent. Puis ils ont vu que bien salées, elles faisaient plus saliver. Mais ça ne suffisait pas alors ils ont ajouté un petit goût de fumé, irrésistible. Le problème, c'est que des amandes grillées, salées, fumées, n'ont plus du tout les mêmes qualités nutritionnelles. Pour faire tenir le sel, il a fallu ajouter de l'huile d'arachide (l'huile d'amande est trop chère). La cuisson a détruit les précieux acides gras polyinsaturés. Beaucoup de vitamines sont perdues. Mais cela permet de booster les...

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marqueurs sanguins tumoraux en cancérologie digestive gastro casa procto casa-الدلائل الدموية المشخصة لأورام سرطان القناة الهضمية:

marqueurs sanguins tumoraux en cancérologie digestive  gastro casa procto casa-الدلائل الدموية المشخصة لأورام سرطان القناة الهضمية:

  Les marqueurs sanguins tumoraux en cancérologie digestive-الدلائل الدموية المشخصة لأورام سرطان القناة الهضمية الملخص:    يعتقد مثل أغلبية الدلائل البيولوجية في مجال السرطان و خارجه ، الدليل الأسمى أهمية،دليل كفيل بتوفير الكشف الصحيح un diagnostic de certitude . و هو كذلك الدليل الذي تمكن إعادته و يخبر عن مستقبل تطور الداء . و يعتقد بالتالي الدليل المختار. و بعبارة ثالثة تعرف كيفية qualité الدليل البيولوجي لخصوصيته و حساسيته و قدرته على الإخبار حول التطور في المستقبل caractère pronostique و ليس من شك في فائدة الأوصاف الإضافية التي يتسم بها الدليل الجيد مثل سهولة التوفر على الفحص ، و تجرده من الهجومية critère non invasif ، و كذلك الثمن ، كلها دلائل مهمة غير أننا  لن نستدرجها في موضوعنا .    تشمل الدلائل الدموية الرئيسية لتشخيص سرطان القناة الهضمية المستضاد السرطاني الجيني أو أ س أACE) )antigène carcino-embryonnaireأو مستضاد الكارسينوامبريوتير و دليل آلفا فيتوب روتين alphafoetoprotéine ( AFP)                 و دليل س أ19.9 ca 19.9/  إنها مواد أبروتينيةsubstances protéiques                داخلية ، بتكاثر إفرازها أثناء الإصابة و خاصة خلال تنشيط بعض الجينات activationde gène في المجال السرطاني ، و إن فائدة استعمال تلك الدلائل الثلاثة اللواتي يتم اللجوء إليها بطرقة روتينية سريريه ظلت موضوع نقاش بالنسبة للفائدة و ربماالمنفعة و أن فائدتها أخذت في التطور مع مرور الأيام لان تأثيرها جد مرتبط بتطور أخذ المواقف السريرية و العلاجية و التقنية.و يشير تعقد التقييم إلى اختلاف الحالات الأكثر ترددا و استدراج المفاهيم من أد غنى littérature riche . الملاحظة السريرية الأولى: لنأخذ مثل شخص بالغ من العمر 70 سنة سبق له أن تعرض لجراحة سرطان القولون السيني cancer du colon sigmoïde خلال 8 أشهر السالفة. سرطان من صنف الادينوكارسينوم adénocarcinome المرتب pTN1 ( درجة TNMIII) و حضي المصاب ب 12 حصة من الكيميوتيرابي الإضافية بعقار FOLFOX4 ( مدة 6 أشهر من العلاج ) . و يوجد المصاب حاليا في حالة جيدة ممتازة و ظل فحصه السريري عاديا و أصبح فحص عامل ACE عاديا بعدما كان مرتفعا قبل العملية الجراحية يجب أن يتم المراقبة السريرية كل 3 أشهر حيث تشمل الفحص بالايكوجرافي كل 3 أشهر و فحص الصدر بأشعة الراديوم كل 6 أشهر . و مادام امتداد أعمار هؤلاء المصابين لا يفوق 5 سنوات لنسبة تربو عن 65% و يتعرضون لتنقل الداء métastases إلى الكبد بنسبة 80% مصحوبا أو غير مصحوب بإصابة الرئة ، فان المراقبة تتركز غالبا على الكبد من تلك المراقبة على كشف الانتكاس المبكر الكفيل باللجوء إلى الاستئصال الجراحي الشامل الذي يحقق الشفاء و امتداد الأعمار إلى 5 سنوات بنسبة تربو عن 30% ، و قد يتعرض للانتكاس التنقليrécidive métastatique بنسبة تربو عن 25% و الانتكاس ألموقعي récidive locale بنسبة 58% . خلاصة القول: تهدف مراقبة فحص أ س أ ACE في إطار سرطان القولون المستأصل cancer colorectal réséqué غالبا إلى كشف الانتكاس المبكر الذي يحتمل أن يؤدي الى الاستئصال الشامل ....

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5 aliments rassasiants à mettre au menu pour une jolie silhouette gastro casa procto casa

5 aliments rassasiants à mettre au menu pour une jolie silhouette gastro casa procto casa

5 aliments rassasiants à mettre au menu pour une jolie silhouette !   Pour perdre du poids ou pour garder la ligne, il n’est pas obligatoire de faire un régime. Il suffit parfois de bien choisir les aliments qu’on met dans son assiette… Qu’est-ce qu’un aliment rassasiant ? Un aliment rassasiant a le pouvoir d’augmenter la satiété (= assouvissement de la faim). Après plusieurs heures sans manger, des signaux physiques comme la fatigue ou les gargouillements d’estomac se manifestent : nous comprenons alors que nous avons faim. Pour beaucoup, cette sensation se manifeste aussi en dehors de l’heure des repas. Heureusement, certains aliments permettent de ne pas avoir faim entre deux repas, parce qu’ils sont davantage rassasiants que d’autres. Ainsi, la consommation de ces aliments au cours des repas permet d’éviter le grignotage de produits gras et/ou sucrés, mauvais pour la santé et pour la ligne. Car c’est souvent la sensation de faim récurrente et de frustration qui sont à l’origine de l’échec d’un régime ou d’une alimentation équilibrée. Pour augmenter la satiété et avoir une alimentation permettant de retrouver la ligne, il est conseillé de miser principalement sur : les produits à base de céréales complètes (à grains entiers), comme les pâtes complètes ou le pain complet les aliments sources de protéines comme les viandes blanches ou le poisson les fruits et légumes, sources de fibres La pomme de terre Avec 92 kcals pour 100g, la pomme de terre est certainement l’aliment le plus rassasiant qu’on puisse trouver. En purée, au four ou en salade, elle a l’avantage de se préparer de nombreuses façons ce qui la rend facile à intégrer au menu. 100g de pommes de terre contiennent 3,2g de protéines et 2,8g de fibres alimentaires, qui sont en partie à l’origine de son pouvoir rassasiant. La pomme de terre constitue également un puissant antioxydant qui protège l’organisme contre les méfaits des radicaux libres. Certaines études soulignent également que la pomme de terre serait bénéfique contre le cholestérol et les triglycérides sanguins et protégerait également des maladies cardiovasculaires. Attention néanmoins au mode de cuisson : préférez les pommes de terre à l’eau ou à la vapeur, afin d’éviter l’ajout de trop de matières grasses. Les viandes blanches Dinde et poulet en filet ou en escalopes seront des alliés de taille pour retrouver ou garder la ligne. Les viandes blanches contiennent très peu de matières grasses et d’acides gras saturés, et sont peu caloriques : 100g de dinde équivalent seulement à 140 kcals. De plus, une même portion de dinde contient 30,2 g de protéines, une teneur importante qui lui confère ses vertus rassasiantes. Une étude menée en 2012 a prouvé le pouvoir satiétogène des protéines1. La consommation de protéines entraîne la...

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