و العشرون الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الرابع و العشرون Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 24éme partie procto casa gastro casa

و العشرون الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الرابع و العشرون    Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 24éme partie procto casa gastro casa

الجزء الرابع و العشرون 24 ème partie   الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا   Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori      تابع                                                            Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori procto casa                               حالة الديسبيبسي التي لم يتم كشفها بالتنظير:      قررت بعض بلدان العالم اللجوء لإستراتيجية البحث قصد التخلص من البكتيريا ، مستعملة سبلا غير هجومية méthodes non invasives ، و ذلك بالرغم من عدم ملاحظة أعراض الخطورة ، و ضمنها نحافة الجسم ، فقر ألدم ، النزيف hémorragie ألخارجي ،  dysphagie ، تناول العقاقير المضادة للالتهاب ، و تدهور الحالة العامة لدى مصاب لا يعتقد معرضا للخطورة الخبيثة ( السن أقل من 40 أو 50 ) ، غير أن فائدة تلك الاستراتيجية تبات ضئيلة في بعض البلدان الأوربية حيث يظل وجود الهيليكوباكتير بيلوري نادرا. أما بعض الأطباء فيكتفون بالعلاج المنفرد بعقاقير ا ب ب.      حالة الترجيع من المعدة للمرين Reflux gastrooesophagien   :   ليس لانقراض الجرثومة من تأثير على حالة الترجيع من المعدة للمرين ، و لا يؤهل السبيل لبلورة أو تطور الأعراض و الالتهاب المريني œsophagite .   ان انقراض اللبكتيريا يضع حدا لتطور الاصابات المؤهلة لداء السرطان على مستوى بطانة المعدة  la muqueuse gastrique أثناءالتناول الطويل المدى لعقاقير المعدة ا ب ب . تابع          http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS     Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                          ...

Read More

POIDS – GROSSIR -MINCIR – MAIGRIR – ALIMENTS GRAS – Dr AMINE Abdelkader – PARTIE 36 الجزء السادس و الثلاثون

POIDS – GROSSIR -MINCIR – MAIGRIR – ALIMENTS GRAS – Dr AMINE Abdelkader – PARTIE 36  الجزء السادس و الثلاثون

 POIDS – GROSSIR -MINCIR – MAIGRIR – ALIMENTS GRAS       PARTIE 36  الجزء السادس و الثلاثون تابع Les grossesses successives     Il est parfois difficile de revenir au poids précédant la grossesse. Au cours de celle-ci, les hormones ont joué un grand rôle dans l’apparition des "kilos de grossesse". Certaines contribuent à développer l’appétit tandis que d’autres vont amplifier le phénomène de stockage par l’organisme en prévision de l’allaitement. Il est conseillé de reprendre une activité physique après la grossesse. La plupart du temps, on recommande d’attendre 2 mois, après la rééducation périnéale. Cependant, dans le cas d’une césarienne ou d’une épisiotomie, il faudra attendre plus longtemps. http://www.docteuramine.com/   تابع     Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ...

Read More

l’Encéphalopathie hépatique: de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa -الجزء لأول PARTIE 1نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج

l’Encéphalopathie hépatique: de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa  -الجزء لأول PARTIE 1نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج Posted by Abdelkader AMINE on juin 13, 2015 in Uncategorized | 0 comments الجزء لأول PARTIE 1 الملخص:             تعتقد أنسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية ( 1) مضاعفة تنجم عن الالتهابات الكبدية الحادة و المزمنة . تبرز الحالة عبر أعراض عصبية و نفسانية (2) متعددة من أصناف البروتينية ، مختلفة الشدة . و لقد تعددت الافتراضات اللواتي تم اقتراحها في غضون العقود الأخيرة دون أن تمسي أية منها مقنعة ، بل انها أعربت عن وجود تعقيد عميق و تصدر عن أسباب مختلفة غير أن اتفاق برز الى الوجود حول الدور الأساسي الذي يلعبه لأمونياك (3) و الالتهاب بالإضافة لاضطرابات الارسال العصبي (4) . و يعد انتفاخ المخ العامل المشترك لمختلف الآليات الفيزيوباتولوجية . و ليس من شك في أن اندلاع مرحلة أنسيفالوباتي الكبد يتقد عامل الخطورة أثناء التعرض للالتهابات الكبدية الحادة أو بعد أحد العوامل الأساسية للجوء لعملية زرع البد . حيث تمثل الاصابة بالأمراض الكبدية المزمنة منعطف التطور السيء في تاريخ الداء . و يعد تشخيص و مراقبة عوامل الاندلاع أمرا من الأهمية بمكان لأخذ الموف ازاء الأمراض خلال التعرض لمضاعفة أنسيفالوباتي الكبد . و كثيرا ما يتيح تراجعا باهضا للاضطرابات تهدف الاستراتيجية الخاصة للعلاج الى تخفيض الانتاج القولوني للأمونياك (5) عبر اللجوء الى مواد الديساكاريد  الغير قابلة للامتصاص ( لا كتولوز 7) أو المضادات الحيوية (8) و يظل اللجوء الى عملية زرع الكبد المطاف الأخير لعلاج بعض المصابين بالتشمع الكبدي المضاعف بحالة أنسيفالوباتي الكبد المزمنة أو المترددة الاندفاعات العطبة (9)  1-encéphalopathie hépatique 2-manifestations neuropsychiatriques 3-ammoniac 4-inflammation troubles de la neurotransmission 5-diminution de la production colique de l’ammoniac 6-disaccharides 7-lactulose 8-les antibiotiques 9-invalidantes    http://www.docteuramine.com/                     PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader  GASTR CASA PROCTO casa gastroentérologue CASA...

Read More

La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المرينDocteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمر- ين – Partie 16 الجزء السادس عشر

La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المرينDocteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمر- ين  – Partie 16 الجزء السادس عشر

  Partie 16 الجزء السادس عشر     :La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المريء    تابع  كما يحتمل كذلك أن تنبه الأعراض التي يعاني منها المصاب ، الى اندلاع مرحلة الترجيع و يستطيع المريض ان يشير الى الأعراض التي يشعر بها أثناء مرحلة التسجيل بواسطة زر موجود على آلة التسجيل . تعتقد الأعراض  مرتبطة بالتسجيل حينما تبرز خلال 2 دقائق التي تلي التسجيل. و خلاصة القول: يتيح فحص ب ه-ميتري الخارج عن مرحلة العلاج تحديد الترجيع المرضي ( التعرض للحموضة الغير عادية) ، حساسية المرين للحموضة أو الحرقان الوظيفي (36) . و يتيح فحص ب ه –امبيدينسيميتري تشخيص السائل أو الغاز (37) داخل المرين بدون ارتباط مع حالة الترجيع الحامض . و يتم بالتالي تشخيص الترجيع الحامض ( ب ه <4 أو القليل الحموضة حينما يفوق ب ه-ميتري 4 ) مثله مثل ب ه-ميتري ، يحتمل انجاز فحص ب ه – امبيدينسيميتري خارج العيادة الطبية (38). و تفوق فعالية هذا الفحص ففعالية فحص ب ه –ميتري الكلاسيكي لأنه يزودنا بمعلومات تفوق معلومات التسجيل الكلاسيكي الذي يحققه فحص ب ه – ميتري المرتبط بالخائط . غير أن الثمن ، من جهة ، و وقت ترجمة التسجيل ، مكن جهة ثانية ، يضع حدا للانتشار الواسع للفحص خلال ممارسة الفحوص السريرية اليومية ، الروتينية . و يتم اللجوء لفحص ب ه –امبيدينسيميتري لدى المصاب بالترجيع المعدي الذي تم التأكيد من وجوده ( سوابق التهاب المرين ، و/أو ايجابية فحص ب ه-ميتري الذي تم انجازه في حالة التخلي عن تناول عقاقير ا ب ب) و الذي احتفظ بأعراض الترجيع بالرغم من العلاج بأدوية ا ب ب . فيتحتم في هاته الحالة اللجوء لا نجاز فحص ب ه –امبيدينسيميتري أثناء تناول عقاقير ا ب ب قصد تشخيص استدامة الترجيع الحامض أو المرضي القليل الحموضة و الذي يحتمل أن يقدم شرحا  للأعراض السريرية خلاصة القول : يشخص فحص ب ه – امبيدينسيميتري للمرين حالة الترجيع الحامض (ب ه 4> )36-pyrosis fonctionnel 37- liquide ou gaz 38- en ambulatoire 6-      http://www.docteuramine.com/                     PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader  GASTR CASA PROCTO casa gastroentérologue CASA                                                                                                                                                                                                        ...

Read More

LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT Gastro Casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa -الجزء الخامس Partie 5- ألم البطن عند الطفل

LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT Gastro Casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa -الجزء الخامس Partie 5-  ألم البطن عند الطفل

 LES OULEURS ABDOMINALES CHEZ L'ENFANT- آلام البطن عند الطفل           الجزء الخامس partie 5  .الأعراض:       بتغيير التردد على المرحاض و تغيير قوام البراز. و تتحسن الأعراض، في أكثر من مرة بعملية التغيط.  و يأتي دور الشقيقة migraine أو الصداع النصفي و الذي يشمل البطن migraine abdominale. يشتد الألم أحيانا ثم يلين و يتمركز عادة في محيط الصرة و يستمر ما يقارب ساعة من الزمن. و يكون مصحوبا بإعياء غير معتاد و فقدان لشهية الطعام في أكثر من مرة. و يغمر المصاب صداع في رأسه و غشيان و تقيؤ في جو تخوف من الضوء photophobie و شحوب شامل لينتهي المنظر العام بأوجاع وظيفية تعم البطن.  عندما يتعلق الأمر بعلاج الأطفال، تصبح إضافة المعالجة النفسانية، الى العقاقير من الأهمية بمكان. فكثيرا ما تنفد الألفاظ الى الأكباد الصغيرة فيكون مفعولها مفيدا. إن للجانب النفساني يدا كبرى لإرجاع المياه الى مجاريها….  قد لا تكون هناك داعية لتعدد الفحوص الطبية إزاء ألم البطن المتكرر و الغير مصحوب بارتفاع لحرارة الجسم أو أية إصابة أبرزها الفحص ألسريري examen clinique. و ليس من الضروري اللجوء الى الفحص بجهاز السكانير scanner. (ما التخلص من الآلام الناجمة عن الإمساك ( القبض) constipation، فلا يمكن التخلص منها بدون معالجة هده الظاهرة.        http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa procto CASA GASTROENTEROLOGUE CASA Dr AMINE...

Read More