هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثةحول العلاج                                                  Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori procto casa الجزء العاشر 10 ème partie تابع   علاج الدرجة الأولى الهيليكوباكتير بلوري العلاج الموجه بواسطة تحديد اصناف المقاومةالبكتيرية ضد المضادات الحيوية علاج احتمال انقراض هيليكوباكتير بلوري علاج الدرجة الثانية لانقراض هيليكوباكتير بلوري د اخفاق انقراض هيليكوباكتير بلوري يجب اجتناب تناول المضادات الحيوية التي تم اللجوء اليها سلفا . أما في حالة عدم تناول كلاريتروميسين مسبقا فيتم اللجوء للعلاج المتزامن مدة 14 يوما و الذي يشمل كلاريتروميسين ، اموكسيسيلين و ميترونيدازول ليصبح العلاج الاختياري و التجريبي . و في حالة التعرف على الصنف الجذعي كلاريتروميسين ، يمسي اللجوء للعلاج الثلاثي مدة 14 يوما أمرا قائما ( أموكسيسيلين ، كلاريتروميسين ، ا ب ب ). أما بالنسبة للمصابين الذين سبق لهم أن تناولوا كلاريتروميسين سلفا ، فيصبح العلاج الرباعي علاج الدرجة ة الثانية ، 3 في 1 بجانب اضافة دواء ا ب ب ، تترا سيكلين ، ميترونيدازول و بسموت . أما المقاومة ضد تترا سيكلين فتعتقد ظاهرة نادرة . و ليس للمقومة ضد ميترونيدازول من تأثير على على النتائج سوى قليلا. و لهذا فلقد أصبحت مؤكدة مصداقية فعالية العلاج بإضافة سيترات بسموت ( 140مغم 4 مرات في اليوم)، ميترونيدازول (مرتين في اليو.م) . و بالرغم من ظاهرة المقاومة ضد ميترونيدازول تظل فعالية العلاج ايجابية ، حيث ترتفع نسبة الانقراض الى 93 في المائة لدى المصابين الذين تم لهم أن تنا ولولوا سلفا العلاج الثلاثي كعلاج للدرجة الأولى المعتمد على كلاريتروميسين . خلاصة القول : بعد اخفاق علاج انقراض هيليكوباكتير بلوري يمسي ضروريا اجتناب تناول المضادات الحيوية التي تم تناولها سلفا في اطار العلاج المتزامن .    http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa procto CASA GASTROENTEROLOGUE CASA...

 LES OULEURS ABDOMINALES CHEZ L'ENFANT- آلام البطن عند الطفل           الجزء الرابع Partie 4  .الأعراض:      …..بالدلالة على موقع الألم نستطيع معرفة منبعه . و يختلف الألم حسب الحالات: و كما يكون حادا أو مزمنا ، فمن سماته الاستدامة constance و الدورية cyclique و قد يشتد ويلين ، يمسي خفيفا أو صارما ن يتركز في احدى مربعات البطن أو يمتد الى أعضاء الجوار ، أو يتسرب في محيط البطن برمته . و ليس غريبا أن يصحب بورم يمس و يلمس . و قد بنجم عن إصابات بجانب فتحة الشرج . ويكون كذلك مصحوبا بارتفاع غير مفهوم لحرارة الجسم….هكذا و دواليك !… لكل حالة حسبها.  عندما يعجز افحص السريري ، في بعض الأحيان ، عن بلورة الأعراض ، يصبح من العسر بمكان إفراز مختلف الحالات و التمييز بين كافة الاضطرابات المعوية الوظيفية و العضوية.  يتبلور سوء الهضم العضوي dyspepsie fonctionnelle كألم مستمر مصحوب بالشعور بعدم الراحة . يتمركز الألم على مستوى الفؤاد épigastre أو فوق منطقة الصرة sus-ombilicale . و لا يكون مرتبطا بعدد التردد على الحمام أوقوام البراز consistance des selles أو الالتهابات الهضمية أو آلية التأيضprocessus métabolique . و تعود ظاهرة سوء الهضم مرة كل أسبوع أوشهرين تقريبا.  ومن أعراض ملازمة الأمعاء المهيجة syndrome d'intestins irritables الألم ألبطني المصحوب، بنسبة لا تقل عن 25 في المائة تقريبا،        http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa procto CASA GASTROENTEROLOGUE CASA Dr AMINE...

La Typhoïde gastro casa procto casa الحمى التيفيةGastro-entérologue, proctologue La Typhoïde الحمى التيفية الجزء الرابع Partie 4 تابع La Typhoïde   ….أما بعض الناس ، فاعتادوا أن يلقون على هاته العدوى لقب " المكلفة " و ربما لكونها تحملهم و تكلفهم الكثير في حياتهم .       لقد تم اكتشاف بكتيريا الحمى التيفية سنة 1892 ميلادية ، من طرف العالم ، الباحث نوكارد . و هي بكتيري مجهرية لا ترى بالعين المجردة .    و تنقسم هاته البكتيرية إلى صنفين –الأول سيسمى بسلمون بلا تيفي و هو يتجزأ إلى " أ "  و " ب " و " ج "  و ينتقل إلى مضيفه عبر اللحوم و السمد و أزبال الحيوانات و براز البشر . و يعبر الفيروس من شخص إلى آخر ، ومن جنس إلى غيره ، و كلما تشارك الناس في المساحات ، تشاركوا في العدوى . و يهمنا النوع ألأول من هذه البكتيرية أكثر ما يهمنا الصنف الثاني .                                يصادف الداء بصفة مفرطة عند أولائك الذين تتحدد أعمارهم ما بين 5 و 19 سنة . و نادرة هي الحالات اللواتي يتفشى فيها المرض بين من لم تتجاوز أعمارهم سنتين   http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS                GASTRO CASA PROCTO CASA  GASTROENTEROLOGUE CASA MEILLEUR GASTRO CASA                                                                                            ...

Les maladies mortelles tuant  dans les 24h PARTIE 20 الجزء العشرون aigue ? Pourquoi développe-t-on la maladie ? En temps normal, le pancréas produit certaines enzymes indispensables à la digestion, comme la trypsine. Ces enzymes sont déversées dans l’intestin via un canal. Dans un cas sur deux, c’est le blocage de ce canal qui provoque le retournement des enzymes contre le pancréas et sa “digestion”. Il existe des moyens de prévenir la pancréatite.       يتابع           PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ...

Comment obtenir la vitamine D ?     1   partie 20 الجزء العشرون تابع . Soleil et vitamine D, un important dilemme pour les médecins gastro casa procto casa Comment obtenir la vitamine D ?               Vitamine D : 80% des occidentaux concernés La vitamine D Les carences    Près de 80% de la population serait carencée en vitamine D selon l’Académie de Médecine Française. Le fait de suivre trop scrupuleusement les conseils relatifs au cancer de la peau en évitant complètement le soleil ou en utilisant systématiquement de la crème solaire contribue à cette carence dans la population. Le recul de l’activité physique en plein air en est également responsable.    On estime ainsi que 3 expositions de 15 minutes par semaine, entre 11h et 14h et d’avril à octobre, suffiraient à assurer un apport adéquat. Ceci est une moyenne : les personnes ayant une peau plus foncée ou vivant sous des hautes latitudes doivent s’exposer plus longtemps.    L’hiver, il faut donc opter pour un régime riche en vitamine D, et ça n’est pas facile car peu d’aliments en contiennent. Ainsi, depuis 1992, le lait est systématiquement enrichi en vitamine D pour couvrir les besoins des nourrissons. تابع   PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca                                                                ...