mars دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles

mars      دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد  Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles

              دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles  الملخص : لقد دخلت تغيرات حديثة على أخذ الموقف تجاه التهاب داء الرتج (1)  الذي يعني بروز انفتاق (2)  الغشاء المخاطي وتحته ، نتيجة ارتفاع مدروج الضغط (3) بين تجويف الأمعاء والجدار .لقد تم اليوم الغاء الوصية بإنجاز عملية الاستئصال الاختياري للقولون السيني (4) بالنسبة للمصاب المجرد من الأعراض السريرية ، و/أو الذي يقل عمره عن 50 سنة . لكن يصبح بالمقابل التوجه الى مناقشة هذا الصنف من الجراحة ، أثناء الاصابة بحالة الرتج الحاد المضاعف بالخراج (5) . و كذلك بالنسبة للمصاب بالإحباط المناعي (6) أو قصور الكلي المزمن (7) ، بجانب الانتباه لإدماج عوامل الخطورة الناجمة عن الجراحة. و تتم التوصية كذلك بإنجاز عملية الاستئصال السيني الاختياري (8) ، في حلة استمرار بروز الأعراض السريرية ) بعد مرحلة الاندلاع (9)( أو أثناء مرحلة ترد الانتكاسات التي تلحق أضرارا بجودة الحياة . يبات التنظير البطني (10) في هذا الاطار سبيل النهج المرجعي . كما يتحتم قطع الجزء المفصلي الذي يربط القولون السيني بالمستقيم (11) .و ينصح ، في هاته الحالة ، بتحسين تأهيل الكيانات البدنية (12) بجانب الدلائل الأخرى لجراحة القولون . أما بالنسبة للحمية ضد انتكاسات التهاب داء الرتج ، فان نصيحة التغذية بتناول البروبيوتيك (13) بجانب تناول ريفاكسايين  و ميزالامين (14) فتعتقد خارجة عن نطاق الوصايا الحديثة . ميزالامين 1-la diverticulite 2-hernie 3-dient de pression 4-sigmoidectomie élective ( SE) 5-abcés 6- immuno-déprimé 7-l’insuffisance rénale chronique 8-SE 9-smoldering divurticulitis 10-la laparoscopie 11-charniére rectosigmoïdienne 12- la réhabilitation 13-les probiotiques 14- Rifaximine et Mésalamine الموضوع : منذ نشر وصايا 2006م و الأدب الطبي آخذ في التطور حول التهاب الرتج القولوني (15)  بصفة مهم . لقد تم التقاط كثر م 200 وضوع ، غنية بعدة معطيات حديثة ، تهم الجراحة الوقائية خاصة (16)  15-la diverticulite colique 16-la chirurgie prophylactique التاريخ الطبيعي لداء الرتج بعد اندلاع حالة التهاب الرتج Histoire naturelle de la diverticulite après poussée de diverticulite  توالت دراسات التاريخ الطبيعي بعد اندلاع داء الرتج ، فكشفت النقاب عن النتائج الآتية : نسبة النكسة 6,3% ، نسبة الدخول من جديد الى التشفي 8%  ، الجراحة المستعجلة 1,9% ، نسبة الوافيات 14% (كافة الأسباب ممتزجة). و يتطلع فوج في المستقبل الى دراسة 280 مصابا و مراقبهم في غضون 24 شهر . تقارن نسبة النكسة (17)، بجانب نسبة الجراحة المستعجلة ، مقارنة مع المعطيات الوبائية الآتية : (16,4%) و 1,4% ، بالتعاقب) . أما نسبة الانتكاس المضاعف ، تربو عن 2,1% . و حينما يفوق مقدار حولة س ر ب 240 مغم في اللتر (18) ، فيمسي حينئذ ذلك الارتفاع عاملا مستقلا ينبه للخطورة المبكرة ب- P-0,00035. و بعد مراقبة استمرت 10,7 سنة ، تبين بأن العوامل المستقلة...

Read More

دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles

دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد  Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles

              دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles  الملخص : لقد دخلت تغيرات حديثة على أخذ الموقف تجاه التهاب داء الرتج (1)  الذي يعني بروز انفتاق (2)  الغشاء المخاطي وتحته ، نتيجة ارتفاع مدروج الضغط (3) بين تجويف الأمعاء والجدار .لقد تم اليوم الغاء الوصية بإنجاز عملية الاستئصال الاختياري للقولون السيني (4) بالنسبة للمصاب المجرد من الأعراض السريرية ، و/أو الذي يقل عمره عن 50 سنة . لكن يصبح بالمقابل التوجه الى مناقشة هذا الصنف من الجراحة ، أثناء الاصابة بحالة الرتج الحاد المضاعف بالخراج (5) . و كذلك بالنسبة للمصاب بالإحباط المناعي (6) أو قصور الكلي المزمن (7) ، بجانب الانتباه لإدماج عوامل الخطورة الناجمة عن الجراحة. و تتم التوصية كذلك بإنجاز عملية الاستئصال السيني الاختياري (8) ، في حلة استمرار بروز الأعراض السريرية ) بعد مرحلة الاندلاع (9)( أو أثناء مرحلة ترد الانتكاسات التي تلحق أضرارا بجودة الحياة . يبات التنظير البطني (10) في هذا الاطار سبيل النهج المرجعي . كما يتحتم قطع الجزء المفصلي الذي يربط القولون السيني بالمستقيم (11) .و ينصح ، في هاته الحالة ، بتحسين تأهيل الكيانات البدنية (12) بجانب الدلائل الأخرى لجراحة القولون . أما بالنسبة للحمية ضد انتكاسات التهاب داء الرتج ، فان نصيحة التغذية بتناول البروبيوتيك (13) بجانب تناول ريفاكسايين  و ميزالامين (14) فتعتقد خارجة عن نطاق الوصايا الحديثة . ميزالامين 1-la diverticulite 2-hernie 3-dient de pression 4-sigmoidectomie élective ( SE) 5-abcés 6- immuno-déprimé 7-l’insuffisance rénale chronique 8-SE 9-smoldering divurticulitis 10-la laparoscopie 11-charniére rectosigmoïdienne 12- la réhabilitation 13-les probiotiques 14- Rifaximine et Mésalamine الموضوع : منذ نشر وصايا 2006م و الأدب الطبي آخذ في التطور حول التهاب الرتج القولوني (15)  بصفة مهم . لقد تم التقاط كثر م 200 وضوع ، غنية بعدة معطيات حديثة ، تهم الجراحة الوقائية خاصة (16)  15-la diverticulite colique 16-la chirurgie prophylactique التاريخ الطبيعي لداء الرتج بعد اندلاع حالة التهاب الرتج Histoire naturelle de la diverticulite après poussée de diverticulite  توالت دراسات التاريخ الطبيعي بعد اندلاع داء الرتج ، فكشفت النقاب عن النتائج الآتية : نسبة النكسة 6,3% ، نسبة الدخول من جديد الى التشفي 8%  ، الجراحة المستعجلة 1,9% ، نسبة الوافيات 14% (كافة الأسباب ممتزجة). و يتطلع فوج في المستقبل الى دراسة 280 مصابا و مراقبهم في غضون 24 شهر . تقارن نسبة النكسة (17)، بجانب نسبة الجراحة المستعجلة ، مقارنة مع المعطيات الوبائية الآتية : (16,4%) و 1,4% ، بالتعاقب) . أما نسبة الانتكاس المضاعف ، تربو عن 2,1% . و حينما يفوق مقدار حولة س ر ب 240 مغم في اللتر (18) ، فيمسي حينئذ ذلك الارتفاع عاملا مستقلا ينبه للخطورة المبكرة ب- P-0,00035. و بعد مراقبة استمرت 10,7 سنة ، تبين بأن العوامل المستقلة...

Read More

DIVERTICULOSE – COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE- PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول – الجزء الثاي و العشرون PARTIE 22

DIVERTICULOSE – COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE- PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول        – الجزء الثاي و العشرون PARTIE 22

DIVERTICULOSE –CاOMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE-PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول – ا الجزء الثاي و العشرون PARTIE 22    اطلالة على الماضي                        يتابع الموضوع :   الخاتمة: بالمعرفة الصحيحة لتاريخ ديفيرتيكول القولون السيني ، أصبح اليوم في مستطاع الطبيب اعادة النظر في دلائل الجراحة الوقائية التي يحق اجتنابها باستثناء المصابين بنقص المناعة les immunodéprimés و المعرضين لعملية الزرع transplantés و الخاضعين للعلاج بالكورتيزون . يتركز اليوم هدف جراحة الديفيرتيكول على معالجة النتائج و المضاعفات الناجمة عن الاندلاعات . و يتم اللجوء لجراحة الاستعجال في حالة الاندلاع المضاعف الذي خفقت العقاقير في معالجته ، أو في حالة التهاب البيريتوان la péritonite    لقد عرف العلاج تطورا ملحوظا بواسطة تقنية الغسل و الافراغ عير عملية لاباروسكوبي . غير أن هاته التقنية لا زالت تتطلع لاحتلال مكانة مرموقة.      يتابع       RENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ...

Read More

DIVERTICULOSE – COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE- PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول -الجزء الواحد و العشرون PARTIE 21

DIVERTICULOSE – COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE- PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول      -الجزء الواحد و العشرون PARTIE 21

DIVERTICULOSE –CاOMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE-PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول – ا الجزء الواحد و العشرون PARTIE 21    اطلالة على الماضي                        يتابع الموضوع :   الخاتمة: بالمعرفة الصحيحة لتاريخ ديفيرتيكول القولون السيني ، أصبح اليوم في مستطاع الطبيب اعادة النظر في دلائل الجراحة الوقائية التي يحق اجتنابها باستثناء المصابين بنقص المناعة les immunodéprimés و المعرضين لعملية الزرع transplantés و الخاضعين للعلاج بالكورتيزون . يتركز اليوم هدف جراحة الديفيرتيكول على معالجة النتائج و المضاعفات الناجمة عن الاندلاعات . و يتم اللجوء لجراحة الاستعجال في حالة الاندلاع المضاعف الذي خفقت العقاقير في معالجته ، أو في حالة التهاب البيريتوان la péritonite    لقد عرف العلاج تطورا ملحوظا بواسطة تقنية الغسل و الافراغ عير عملية لاباروسكوبي . غير أن هاته التقنية لا زالت تتطلع لاحتلال مكانة مرموقة.      يتابع       RENEZ RENDEZ VOUS     http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa    ...

Read More