MICI du sujet âgé gastrocasa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن — PARTIE 3 الجزء الثالث

MICI du sujet âgé gastrocasa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية  المزمنة لدى الشخص المسن — PARTIE 3  الجزء الثالث

MICI du sujet âgé أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن  PARTIE 3  الجزء الثالث   الموضوع: لقد أصبح التقدم في السن ظاهرة شائعة في البلدان النامية أو المتطورة صناعيا.و ليس من شك في أن هاته الظاهرة خلفت تأثيرا على العمل الطبي اليوم و ربما تحدث تأثيرا غدا.غير إن المعلومات حول مرض الشخص المسن تعقد قليلة و لا زال مجال العجزة مجالا ضيقا. و تضاف لذلك مواجهة عدة مشاكل تختص بها هاته الحقبة من الأعمار الطويلة.، عدة مشاكل ضمنها صعوبة التشخيص من جهة و كثافة التمريض من جهة ثانية، الشيء الذي يعد مسئولا على الإفراط في تناول الأدوية ذات المضاعفات الجانبية المحتملة أكثر شدة. و قد تبدو إصابة الشخص المسن ،بأمراض الميكي ، موضوع نقاش بالنسبة لتحديد سن الشيخوخة. و لقد حدد ترتيب مونتريال la classification de Montréal الأربعين سنة كالحد الأقصى للإصابة بأمراض الميكي . غير إن هذا الترتيب يفتقر للتصدي بالحديث عن تحديد أعمار المسنين. و بالرغم من صعوبة الاتفاق بالإجماع على تحديد سن الشيخوخة ، الذي يستهل في غضونها تشخيص أمراض الميكي ، فان الاختيار يسلط الأضواء على حقبة الستينات كالحد العلى الذي يبتدئ فيه الكشف. و نظريا ، تهم أمراض الميكي المتعلقة بالشخص المسن ، نوعين من المصابين : فئة المصابين بال يتابع        http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                                                   ...

Read More

MICI du sujet âgé gastro casa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن – PARTIE 2 الجزء الثاني

MICI du sujet âgé gastro casa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية  المزمنة لدى الشخص المسن – PARTIE 2  الجزء الثاني

MICI du sujet âgé أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن  PARTIE 2  الجزء الثاني          الملخص :     لقد جاءت دراسات حديثة لتِكد بمعطياتها القوية التعرض ألسريري الطبيعي لتلك الأصناف الخاصة فأظهرت للوجود بأن الحالات السريرية لهؤلاء المصابين قد تمر صامتة في أكثر من مرة لتعبر في خفاء تام من الوجهة السريرية . و كثيرا ما تتمركز في القولون خاصة أثناء الإصابة بداء لكروهن ، فتعرض المريض لخطورة الانتشار risque d’extension . أما التحويل الفينوتيبي le changement phénotypique الذي يعتقد أقل تردد مقابل فئة المصابين بالداء في السن المبكر من الحياة  و تعد تلك المعطيات جد مهمة لأنها تنبه لاتخاذ الحذر إزاء موقف علاج المصاب المسن. يتابع       http://www.docteuramine.com/       Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA  PRENEZ RENDEZ VOUS                                        ...

Read More

MICI du sujet âgé gastro casa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن – PARTIE1 الجزء الأول

MICI du sujet âgé gastro casa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية  المزمنة لدى الشخص المسن – PARTIE1  الجزء الأول

MICI du sujet âgé أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن  PARTIE1  الجزء الأول          الملخص :      ليس من شك في أن أمراض الالتهابات المعوية أو أمراض الميكي MICI ( داء لكروهن la maladie de Crohn و داء القولون التقرحي la rectocolite ullcéro-hémorragique RCH ) آخذة في الانتشار . و إن حالة ارتفاع الشيخوخة بين السكان ستجعل من أمراض الميكي ، بالنسبة للمسنين ، حالة سريرية شائعة  تردد أكثر فأكثر . وأصبحت أمراض العجزة تطرح شتى المشاكل مرورا من الكشف المقارن le diagnostic différentiel الأول مع مضاعفات حالة الترددات أو الديفيرتيكولوز diverticulose و الالتهابات القولونية الايسكيمية les colites ischémiques الناجمة عن العدوى الخانقة للأوعية الدموية أو الناجمة عن الإصابة بالأدوات colites iatrogènes ، مرورا من هواته الحالات إلى الصعوبة الخاصة بالعلاج . و لهذا فان العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لأمراض الميكي ، الذي يشمل العقاقير المحبطة للمناعة ، أو الايمونوسوبريسور les immunosuppresseurs مثل الأدوية المضادة لعامل ت.ن.ف.ألفا les anti-TNF alpha ، يتطلب تحفظا ، خاصة بالنسبة للمصاب المسن .من حيث خطورة الارتباط بالعمر كما هو الحال بالنسبة لعقار التيوبورين thiopurine أو ظاهرة التمريض الشائع les comorbidités. يتابع       http://www.docteuramine.com/       Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA  PRENEZ RENDEZ VOUS          ...

Read More

Comment peut-on faire le diagnostic de dysplasie de la muqueuse gastrique ? gastro casa procto casa HBP كيف تتم جودة مراقبةاصابات المعدةالمهيئة الأرضية التطور السرطان ؟- Partie 27 الجزء السابع و العشرون

Comment peut-on faire le diagnostic de dysplasie de la muqueuse gastrique ? gastro casa procto casa HBP  كيف تتم جودة مراقبةاصابات المعدةالمهيئة الأرضية التطور السرطان ؟- Partie 27 الجزء السابع و العشرون

كيف تتم جودة مراقبةاصابات المعدةالمهيئة الأرضية التطور السرطان ؟ Comment peut-on faire le diagnostic de dysplasie de la muqueuse gastrique  Partie 27 الجزء السابع و العشرونر النقط المهمة : تعني الترتيبات النسيجية التمريضية  classifications histopathologiques لخطورة الاصابة بالنحافة الغدية و الميتابلازي المعوية l’atrophie et de la métaplasie intestinale ، تعني بأن المصاب سبق له أن حضا بالفحص التنظيري الباطني مصحوبا[اخذ عينات من مدخل و قعر المعدة bilan endoscopique avec des biopsies gastriques dans l’antre et le fundus. – لا زال تشخيص حالة الديسبلازي بواسطة تقنية ن ب ا المصحوب بالتكبير  NBI avec un grossissement ، لا زال محدود الفعالية ، لا تستثنى به سوى المراكز الصحية الرفيعة الاختصاص .   aux centres hautement spécialisés.  –  تمثل العينات الطبقية biopsies étagées من 9 مواقع المعدة بروتوكولا و قاعدة سهل التطبيق لتشخيص حالة الديسبلازي dépister la dysplasie – ينصح ، في حالة تسرب اصابات النحافة الغدية و الميتابلازي المعوية ، ينصح بإنجاز عينات طبقية للمراقبة  étagées de surveillance biopsies  كل 3 سنوات الميتابلازي الغدية – أما في حالة الاصابة بالديسبلازي من الدرجة السفلى dysplasie de bas grade فينصح بالمراقبة السنوية us FIN النهاية http://www.docteuramine.com/         Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ...

Read More

Comment peut-on faire le diagnostic de dysplasie de la muqueuse gastrique ? gastro casa procto casa HBP كيف تتم جودة مراقبةاصابات المعدةالمهيئة الأرضية التطور السرطان ؟- Partie 26 الجزء السادس و العشرون

Comment peut-on faire le diagnostic de dysplasie de la muqueuse gastrique ? gastro casa procto casa HBP  كيف تتم جودة مراقبةاصابات المعدةالمهيئة الأرضية التطور السرطان ؟- Partie 26 الجزء السادس و العشرون

كيف تتم جودة مراقبةاصابات المعدةالمهيئة الأرضية التطور السرطان ؟ Comment peut-on faire le diagnostic de dysplasie de la muqueuse gastrique  Partie 26 الجزء السادس و العشرونر النقط المهمة : – ان المصابين بالالتهاب المزمن لبطانة المعدة المخاطية inflammation chronique de la muqueuse gastrique    الذي ينجم في أكثر من مرة عن عن العداوات النشيطة أو جرثومة هيليكوباكتير بيلوري infections actives ou passés à H. pylori, ، فان الاصابات السابقة لنشأة السرطان و التي تهيء الأرضية لتطوره  les lésions précancéreuses ، يحتمل أن تبرز في ربع الحالات. – تشمل تلك الاصابات السابقة لنشأة السرطان النحافة الغدية و الميتابلازي المعوية l’atrophie glandulaire et la métaplasie intestinale . – يحتمل أن تؤدي نفس الاصابات الى حالة الديسبلازي الابتليالية أو التشويه خلايا النسيج الابتليالي dysplasie épithéliale التي تسبق تطور داء السرطان بعدة سنوات . – ليس غريبا أت تبرز حالة الديسبلازية الابتليالية في المناطق المصابة الميتابلازي المعوية،  كما يحتمل أن تتطور في البؤر حيث تسود الميتابلازي الشبيه بمنطقة عنق المعدة أو البلور en métaplasie pseudo-pylorique . – يبات المصابون الأكثر تعرضا لخطورة الاصابة بحالة الديسبلازي ، هم المصابون بالنحافة المتسربة في بطانة المعدة المخاطية بجانب المصابين الميتابلازي المعوية في مدخل و قعر المعدة atrophie diffuse de la muqueuse gastrique et de la métaplasie intestinale dans l’antre et le fundus A suivre تابع http://www.docteuramine.com/         Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ...

Read More