Quelques conseils pour perdre du poids sans se frustrer !Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Quelques conseils pour perdre du poids sans se frustrer !Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Quelques conseils pour perdre du poids sans se frustrer ! Avec l’arrivée des beaux jours, on ne demande qu’une chose : avoir un corps svelte et en pleine forme. La liste des régimes est à n’en plus finir et il est parfois difficile de les suivre à la lettre. Privation, frustration, reprise des kilos quasi immédiats… Perdre du poids sans se frustrer, c’est possible ! PasseportSanté vous donne 5 conseils pour mincir en toute harmonie. Arrêter de compter les calories et respecter l’équilibre alimentaire Tout d’abord, le but n’est pas d’abaisser son apport calorique. Les calories sont vitales pour l’organisme : il en a besoin pour bouger, réfléchir ou encore respirer. En consommer moins que l’apport recommandé (entre 1 800 et 2 000 pour une femme, 2 500 et 3 000 pour un homme) entraîne effectivement une perte de poids, mais elle sera sur le court terme. Si, pendant une période prolongée, une personne consomme 2 000 calories au lieu de 2 500, le corps va réajuster ses besoins énergétiques et la perte de poids sera très vite interrompue. Ensuite, toutes les calories ne se valent pas : par exemple, ce n’est pas parce qu’un tiers de steak haché (soit 30 g) et deux tiers d’une portion de riz (soit 50 g) ont le même apport calorique, qu’on peut remplacer l’un par l’autre. Chaque aliment a des nutriments différents et essentiels à l’organisme. L’important est donc de comprendre ce qu’il se cache derrière les étiquettes nutritionnelles et d’apprendre à les lire. En fait, il faudrait davantage se concentrer sur les valeurs nutritionnelles que sur le nombre de calories. Prenons l’exemple d’un repas de 600 calories de charcuterie. Il y a peu de chances qu'il fasse maigrir. Tandis qu’un repas de 600 calories à base de légumes et de viande maigre apportera à l’organisme les nutriments dont il a besoin, et elles ne seront pas stockéees sous forme de mauvaises graisses. Une fois que l’on a compris ce système, il est plus facile de constituer ses repas en conséquence. En Angleterre, les étiquettes des aliments ont l’image d’un feu tricolore : vert pour un produit sain, orange lorsqu’il est à consommer avec modération et rouge pour les produits à éviter. Cela permet de se faire une idée de ce que contient le produit, et ainsi de surveiller son alimentation. On privilégiera donc une alimentation diversifiée, qui accorde une large part aux fruits et légumes verts, sans oublier les légumineuses, en utilisant les graisses avec modération. En principe, un repas doit être composé d’une crudité, d’un plat de légumes accompagné d’une viande ou équivalent, d’un produit laitier et d’un fruit. Faire du sport pour perdre du poids Il est quasiment impossible de perdre du poids sans passer par la...

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Lithiase intrahépatique secret de constitution et du taitement – الحصى أو الحجارة داخل الكبد ، سر النشأة و العلاGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Lithiase intrahépatique secret de constitution et du taitement – الحصى أو الحجارة داخل الكبد ، سر النشأة و العلاGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Lithiase inrahépatique الحصى داخل الكبد الملخص : يعرف الحصى داخل الكبد (1)    بوجود الحصي في المسالك الصفراوية الداخلية (2)   فوق الملتقى الصفراوي الأعلى   . ينقسم الحصى الذي يشأ في المسالك الصفراوية الى صنفين : الحجارة البنية المصطبغة (3) ( متلونة خصوصا بمادة بيليروبين الكالسيوم (4) بعد تحول البليروبين (5) في حلة الركود الصفراوي و / أو العدوى البكتيرية ). أما الصنف الثاني فيتكون من الكوليستيرول (6) ( بسبب اضطراب تركيب السائل الصفراوي حينما يتعرض لنقص افراز مادة الفوسفوليبيد (7) ( تحول عامل أ ب س ب 4 (8) بنسبة 50 في المائة من الحالات ) . و بالرغم من وجود عوامل مشتركة و أشكال الوساطة ، تظل الاستراتيجية و المصير مختلفين ازاء صنفي الحجارة داخل الكبد . تلقب البلدان الغربية وجود الحصى الكوليستيرولي داخل الكبد بمتلازمة لباك (9) ( انخفاض افراز الفوسفوليبيد في حالة الركود الصفراوي ) . و يجب التفكير فيها كلما برز انتكاس الأعراض الصفراوية بعد عملية استئصال المرارة. و يبدو عادة الحصى دقيقا بدون اضاقة اضطرابات السالك لصفراوية . و يعتمد الكشف على الفحص بالإيكوغرافي و البحث عن تحول عامل أ ب س ب 4 و يظل العلاج بواسطة حامض الأورسوديزوكسيكولك عالي الفعالية و تعتقد الحجارة البنية المصطبغة داخل الكبد ، ظاهرة شائعة في الشرق ، مصحوبة بتوسيع القنوات الصفراوية ( و تحتمل الحالة من أصل جيني ) و / أو تضيقات ( من أسباب مختلفة) . ويعرف الحصى في هاته الحالة بكبر حجمه و يظل مصحوبا بأعراض مختلفة ( ما بين غائبة و ج بارزة)( التهاب القنوات الصفراوية و الخراج…) (10) . و يحتل الفحص بجهاز الرنين المغنطيسي الدرجة الأولى قبل الخوص في الجراحة. يختص عقار الأورسوديزوكسيكولك هنا بفعالية محتملة . لكن حينما تتبلور الأعراض ، يمسي المصابون في حاجة لاستراتيجية قد تمسي معقدة في أكثر من مرة ( افراغ الحصى و اصلاح حالة الركود الصفراوي ). كما يمكن أن يتطلب الموقف تدخل عدة اختصاصات ( تنظيرية ، عبر الجلد و جراحية ) 1-lithiase intrahépatique (LIH) 2-les voies biliaires intrahépatiques (VBIH) 3-calculs pigmentés bruns 4-bilirubinate de calcium 5-déconjugaison de la bilirubine 6-type cholestérolique 7-défaut de sécrétion biliaires des phospholipides 8-ABCB4 9-syndrome de LPAC ( low phospholipide associated cholestasis ) 10-angiocholite, abcès المقدمة : يعرف الحصى داخل الكبد بوجود الحصى في لمسالك الصفراوية داخل الكبد  (11) فوق الملتقى الصفراوي الأعلى ( بإضافة وجود أو عدم وجود الحصى في القناة الصفراوية الرئيسية و / أو المرارة ). يتعلق الأمر بمرض نادر حيث تم وصف صنفه العادي في الشرق الأقصى. و يختص بعرص التهاب القنوات الصفراوية (12) و الانتكاسات المترددة و الطويلة المدى للمسالك الصفراوية و المتعرضة لخطورة الاصابة بورم الكولانجيوكارسينوم (13)   غير ان مفهوم الحصى داخل الكبد عرف تطورا حديثا في غضون العشرات الأعوام الأخيرة بفضل الوصف الذي بزغ في البلدان الأوروبية لظاهرة جديدة : انخفاض افراز مركب الفوسفوليبيد المصحوب بحالة التراكم الصفراوي...

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COMMENT PERDRE DU POIDS ? Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

COMMENT PERDRE DU POIDS ? Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

les aliments minceurs Il n’est pas toujours facile de garder son poids idéal tout au long de l’année. Que ce soit pour compenser certains excès ou pour garder la ligne, découvrez 5 alliés minceur à mettre dans l’assiette. Le son d’avoine pour garder la ligne Rendu célèbre par le régime Dukan, le son d’avoine aurait des vertus hypocholestérolémiantes1 (= permet de réduire le taux de cholestérol), en raison de sa teneur en béta-glucane, une fibre soluble. Les fibres solubles présentent l’avantage de limiter l’absorption des glucides et des lipides des aliments avec lesquels elles ont été mélangées, l’organisme ne disposant pas des enzymes nécessaires à l’assimilation des fibres solubles. Cela a pour effet, pour une même quantité ingérée, de réduire l’apport calorique des repas, ainsi que les apports en sucres et en graisses. Le béta-glucane, et les fibres solubles en général, contribueraient également à accroître la sensation de satiété et ainsi à limiter la prise de poids en réduisant l’apport alimentaire et les risques de grignotage2. A titre d’exemple, un pain à l’orge enrichi à 3% de béta-glucane entraîne une sensation plus forte de satiété chez des personnes en bonne santé que chez celles qui ont consommé le pain non enrichi, tout en réduisant l’apport énergétique du repas suivant3. Enfin, le son d’avoine a la capacité d’absorber environ 30 fois son volume d’eau et de gonfler dans l’estomac, ce qui contribue davantage à la sensation de satiété. Pour toutes ces raisons, le son d’avoine est considéré comme un allié minceur, lorsqu’il est consommé en parallèle d’une alimentation équilibrée et sans grignotage. Lors des premiers jours de prise, il est conseillé de se limiter à une cuillère à soupe de son d’avoine par jour afin de s’assurer qu’il est bien toléré par l’organisme. La consommation peut ensuite être augmentée à 2 voire 3 cuillères à soupe par jour. Pratique, il peut se saupoudrer sur les yaourts et les salades, être incorporé dans des préparations comme les pâtes à crêpes, les galettes et le pain. Le konjac comme allié coupe-faim Le konjac est une fibre soluble traditionnellement utilisée dans la cuisine asiatique. Il est très riche en glucomannanes, des fibres alimentaires qui ont une grande capacité d’absorption de l’eau. Son volume est multiplié par 17 au contact de l’eau, ce qui fait qu’il est particulièrement indiqué pour réguler le transit intestinal, faire baisser le taux de lipides sanguins, contrôler la glycémie et réduire l’apport énergétique des repas grâce à la sensation de satiété qu’il procure. De plus, en raison de ses faibles indices calorique et glycémique, sa consommation est recommandée en cas de régime hypocalorique. Une étude réalisée en 20051 sur 166 personnes en surpoids a comparé l’efficacité d’un supplément en...

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maladie de Biermer داء بيرميرGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

maladie de Biermer داء بيرميرGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

la maladie de Biermer داء بيرمير الملخص : يعد داء بيرمير (1) ظاهرة مناعية ذاتية تؤدي الى الالتهاب الماعي الذاتي لغضو المعدة من صنف أ (2) الذي يطور نحافة فعر المعدة (3) المصحوبة في مرحلتها النهائية بجفاف حامض المعدة أو ظاهرة الأكلوريدري (4) فيختفي افراز الحامض و يقل انتاج عامل انترانسيك (5) نتيجة اصابة الخلايا الجدارية أو الباريتالية (6) ليتم بالتالي الافتقار لفيتامين ب 12 (7) . و يبدو من الأفضل توسيع هذا التعريف ليشمل كافة تلك السلسلة المناعية الذاتية مع اختلاف درجات التهاب المعدة و أن يتم الاهتمام بالكشف في حالة الاصابة بالالتهاب المزمن النحيف (8) الغير مرتبط بجرثومة الهيليكوباكتير بلوري ( توجد فروق أناتوموباتولوجية بين هاذين الصنفين من الالتهاب )و المصحوب بأعراض مناعية ذاتية اما سريرية أو بيولوجية . تتراوح نسبة الأشخاص المصابين بفقر الحديد ما بين 20 و 27 في المائة. و يحتمل أن يبرز ذلك كأول عرض للمرض و لا يحدث نقص فيتامين ب 12 سوى في مرحلة مؤخرة. و لا يضاعف داء بيرمير بورم عقر المعدة (9) سوى نادرا . لكن تطور الأورام النور وأندوكرينية(10) فيعتقد متعددا ، فهي أورام كثيرا ما تبات حميدة و لا تتطلب اللجوء الى الجراحة سوى استثنائيا . أما بوليب المعدة (11) فهي أسباب شائعة أخرى ( قد تبلغ نسبة 40 في المائة ) خاصة البوليبات الهيبيربلازية . سنتصدى بالحديث في هذا الموضوع المختص بداء بيرمير للأجوبة عن عدة أسئلة : فما هي استراتيجية الطبيب أمام تشخيص داء بيرمير حينما يظل عاديا الفحص التنظيري للمعدة و المرين و الاثني عشر و الجزء الأقصى للأمعاء الرقيقة و القولون ؟ يجب أن يهدف الفحص التنظيري أزاء عرض فر الحديد ، أن يهدف لتشخيص داء السيلياك و داء بيرمير أولا . أما في حالة نحافة عقر المعدة (12) ، فان سلامة الجزء الأسفل للمعدة (13) فيشير الى الاصابة بالالتهاب المناعي الذاتي للمعدة . و يجب أن تتم مقارنة هاته الحالة مع التهاب المعدة الناجم عن الاصابة بجرثومة الأيادي الوسخة أي هيليكوباكتير بيلوري (14) و ان التفرقة بين العينات مهمة لأن النحافة الشاملة لمنطقة عقر المعدة تصحب باختفاء الخصوصية النسيجية لبطانة العقر ( اختفاء الغدد المغلفة بالخلايا الرئيسية و الجدارية (15) لتحل محلها الخلايا المفرزة لسائل موكوس أو الخلايا الأنتيروسيتية و الخلايا الكالسيفورمية (16) .و أخيرا فليست الاصابة النسيجية متصلة بل تظل بقعية . و لهذا يجب أن تتعدد العينات 5 على الأقل على مستوى عقر المعدة و يجب أن لا تختلط العينات بعضها ببعض و جب عزل منطقة البوليب و المنطقة المستوية في حالة تشخيص الأورام البوليبية . خلاصة القول: تختفي الخصوصية النسيجية لبطانة العقر في حالة تعرضه للنحافة الشاملة. يعتقد داء بيرمير سلسلة مناعية ذاتية تؤدي في آخر المطاف الى التهاب المعدة من صنف أ (17) الذي يؤدي الى نحافة عقر المعدة ، المصحوبة باختفاء حامض المعدة أ اختفاء يقاوم التحفيز (18) كما يؤدي الى انهيار عامل انترانسيك (19) بالإضافة لسوء...

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aliments à consommer en cas de diabète de type 2 Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

aliments à consommer en cas de diabète de type 2 Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Les aliments à consommer en cas de diabète de type 2   Le diabète de type 2 représente 90% des cas de diabète. L’alimentation joue un rôle clé chez les personnes souffrant de cette maladie. Elle doit permettre de combler les besoins nutritionnels, de contrôler le taux de glycémie et de lipides sanguins en plus de favoriser le maintien du poids santé et de prévenir les maladies cardiovasculaires. Voici donc 6 aliments à intégrer au menu en cas de diabète, en plus d'une alimentation saine et équilibrée et d'une activité physique régulière. La poire La poire propose de nombreux composés phénoliques, dont des flavonoïdes, responsables de la couleur du fruit, et des acides phénoliques. Présentes principalement dans la pelure du fruit, ces composantes permettent de neutraliser les radicaux libres, grâce à leur effet antioxydant. Les composés phénoliques contribueraient ainsi à la prévention des maladies cardiovasculaires et de certains cancers. La haute teneur en fibres alimentaires de la poire aiderait également à la diminution des risques de troubles cardiaques ainsi qu'à la régularisation du transit intestinal. Les fibres solubles contenues dans la poire retardent l’absorption du glucose dans l’intestin grêle, permettant ainsi un meilleur contrôle de la glycémie. Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent surveiller le taux de glycémie, c'est-à-dire le taux de sucre (glucose) présent dans le sang, afin de ne pas être en hyperglycémie. En cas d'hyperglycémie, la personne pourrait ressentir différents symptômes tels qu'une envie constante d'uriner ou une sensation de soif. L'avocat L’avocat est un excellent choix alimentaire puisqu’il est fortement antioxydant. Son indice TAC est de 1933 μmol par portion de 100 g. Cette mesure permet de situer l'activité antioxydante d'un aliment sur une échelle de 0 à 14 000 μmol (= micromole). En cas de diabète, il est important de consommer des aliments avec un fort pouvoir antioxydant car cette maladie favorise l’activité des  radicaux libres responsables de l'oxydation de l'organisme. Ceux-ci peuvent entrainer la glycation (= réaction entre le glucose excédentaire et les protéines corporelles) qui est l’un des facteurs de vieillissement accéléré des tissus. L’avocat est également un fruit riche en ras monoinsaturés aussi appelés les  «bons» gras. Une étude1 a permis de démontrer que l’avocat a une réelle incidence sur la diminution des lipides sanguins. Cela permet de prévenir les risques de maladies cardiovasculaires qui sont de 2 à 3 fois plus élevés chez une personne diabétique. L'orge L’orge est un produit céréalier à grains entiers très nutritif, riche en fibres solubles et en vitamine E. Cette céréale constitue un antioxydant qui permet de lutter contre les dommages causés par les radicaux libres. La vitamine E favorise ainsi la prévention des risques de maladies cardiovasculaires, de certains cancers et d’autres maladies liées au vieillissement. De plus,...

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