الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 23éme partie الجزء الثالث و العشرون procto casa gastro casa

الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 23éme partie الجزء الثالث و العشرون procto casa gastro casa

   هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثة حول العلاج 23éme partie الجزء الثالث و العشرون   تابع                                                            Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori procto casa                           اللامفوم الخارج عن عقيدات المنطقة الجانبية لصنف لامفوم مالت les lymphomes extrganglionnaires de la zone marginale de type lymphome du MALT :   يحتل  تقييم عدوى الهيليكوباكتير بيلوري عند المصابين بلامفوم المعدة من صنف مالت ، نسبة تربو عن 72في المائة . و لقد أثبتت الدراسات الطبية بأن انقراض الجرثومة يتيح تراجع اللامفوم بنسبة تربو عن  60  أو %90 من المصابين . و يتوقع شفاء ما يقارب %97 من المصابين الذين حضوا بالاستجابة للعلاج. كما يعد تراجع الورم ظاهرة شائعة أثناء الاصابة بلامفوم مالت من درجة1  ، و يعتقد وجود عقيدات تحيط بالمعدة ganglions périgastriques ، عاملا سلبيا لاستجابة الورم بعد انقراض الجرثومة . غير أن الكل قرر بالإجماع على التخلص من البكتيريا لدى عامة المصابين بلامفوم مالت. و نظرا لصعوبة كشف البكتيريا يتحتم اللجوء لعلاج العشوائي لدى كافة المصابين بلامفوم مالت و ذلك بالرغم من عدم العثور على البكتيريا.   حالة الديسبيبسي أو الاحساس المزعج على مستوى المنطقة العليا للقناة الهضمية  Dyspepsie :  الديسبليبسي الوظيفية المشخصة بالتنظير Endoscopie : لقد كثر الحديث و طال حول فائدة التنظير بالنسبة للأعراض بعد التخلص من الهيليكوباكتير بيلوري لدى المصابين بحالة الديسبيبسي حينما لا يتم تشخيص الاصابة بالتنظير. فلقد أثبتت الدراسات الطبية بأن الفائدة السريرية clinique ضعيفة تقدر بنسبة %8 لكن الفائدة مؤكدة مع احتمال استمرار الأعراض بنسبة تربو عن %95 . و يجب معالجة 15 شخص للتوصل لشفاء مصاب واحد. تابع          http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS     Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                                                                                                                                                                                                                                                            ...

Read More

Aiments riches en fer – PARTIE 9 -Partie 9 الجزء اتاسع

Aiments riches en fer – PARTIE 9  -Partie 9  الجزء اتاسع

Aiments riches en fer – PARTIE 9   Partie 9  الجزء اتاسع         تابع   Les aliments riches en fer     9. Les céréales   En cas de carence en fer, les céréales complètes non raffinées peuvent être une bonne alternative. Mais il faut quand même rester vigilant(e) : les céréales que l’on trouve dans le commerce sont souvent très riches en sucre. Préférez plutôt les céréales complètes sans sucres ajoutés et vérifiez bien les étiquettes nutritionnelles. 100 g de céréales = 13 mg de fer   تابع            http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS     Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                                                                                                                            ...

Read More

Douleurs proctologiques aiguës gastro casa procto casa hepato casa ( 4ème partie) الألآم الحادة لفتحة المخرج الجزء الرابع

Douleurs proctologiques aiguës gastro casa procto casa hepato casa ( 4ème partie) الألآم الحادة لفتحة المخرج الجزء الرابع

Douleurs proctologiques aiguës gastro casa procto casa ( 4ème partie) الألآم الحادة لفتحة المخرج الجزء الرابع   التذكير حول السؤال و الفحص السريرياستعجال يجب أن يتكيف الفحص السريري مع حالة المصاب الذي يعاني من الألم أما حينما يمسي الفحص السريري عسيرا ، فان السؤال يأخذ مكانيته الكاملة و يتيح في نفس الوقت الثقة للمريض و خلق رابطة أمن تفتح السبيل للطبيب كي يؤدي الفحوص في حالة جيدة ، كما يعتقد ذلك مستهلا لنهج استراتيجية كشف يحدد الأعراض: – العلاج الطبي الجاري حاليا – السوابق الطبية و الجراحية ( خاصة سوابق جراحة فوهة الشرج و الحوض) – سوابق استئصال الرحم ( عامل خطورة الاضطرابات المرتبطة بالحوض و نطقته) – وضع و مراقبة الأمراض النسائية – عدد مرات الحمل و الوضع و سبلها ( احتمال التعرض لا صابة خفية خلال عملية التوليد و التي يجب تشخيصها قبل اللجوء للجراحة ) – عبور البراز ( عدد عمليات التغيط و كيفية البراز (30) – اخراج براز مخاطي و / أو كلوث بالدم – صعوبة التغيط – الشعور بوجود ورم أو ثقل في منطقة فوهة الشرج و الحوض و نستطيع أخيرا تحديد العرض أو العراض المتعلقة بمنطقة المخرج : التسلسل الزمني (31) ، عوامل اندلاع أصناف العلاج التي تم انجازها و الفحوص الموجهة الى أصناف العلاج المفصل . و نادرا ما يوجه السؤال في مستهل الاستشارة الطبية الى البحث عن العوامل الخرافية مثل العلاقات الجنسية عبر فتحة الشرج أي الشدود الجنسي الذي يؤدي الى الاصابة ، و كذلك ادخال الأدوات ( 32) و يجب تكميل السؤال خلال أو في آخر الفحص وفق الدلائل الموفرة . يستهل الفحص الجسدي عندما يكون المصاب ممتدا على ظهره (33) قصد مراقبة وجود أو عدم وجود ألم بطني يتم لمسه أو بروز عقيدة على مستوى الخط بالفاصل بين البطن و جدر الفخذ (34). و ما دام فحص منطقة الشرج مصدر قلق و توثر المريض ، فنحن نرجح الفحص و المريض ممتد على جنبه (35) 30-consistance des selles 31-chronologie 32-introduction d’objets 33- en décubitus dorsal 34-adénopathie inguinale 35- en décubitus latéral     تابع PRENEZ RENDEZ VOUS    http://www.docteuramine.com/ Dr AMINNE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO  gastroentérologue casa meilleur gastro                                                                                                                                                                                                                            ...

Read More

أين نحن اليوم من تشخيص الأورام الأدينومية أو الغدية الحميدة الكشف المنتظم لسرطان القولون و المستقيم ؟ – الجزء السابع أثناءحمل -Quelle est la place du taux de détection des adénomes dans le dépistage organisé du cancer colorectal ? Dr AMINE Abdelkader Partie 7

أين نحن اليوم من تشخيص الأورام الأدينومية أو الغدية الحميدة الكشف المنتظم لسرطان القولون و المستقيم ؟  – الجزء السابع أثناءحمل  -Quelle est la place du taux de détection des adénomes dans le dépistage organisé du cancer colorectal ?  Dr AMINE Abdelkader  Partie 7

Quelle est la place du taux de détection des adénomes dans le dépistage organisé du cancer colorectal ?   أين نحن اليوم من تشخيص الأورام الأدينومية أو الغدية الحميد أثناءحملة الكشف المنتظم لسرطان القولون و المستقيم ؟ الجزء السابع Partie 7 تابع   الموضوع :   هل تشخيص مقياس الأدينومات سهل التقييم ؟ يبدو الجواب: نعم . و لو أثناء الممارسة اليومية ، بصفة متوقعة ، أو حسب ما زودتنا به الدراسات السالفة (19) . و في كافة الحالات ، لسبب حقائق الاحصائيات ، فان لدقة الحساب ارتباطا متينا بعدد الفحوص التي يتم انجازها . و يبدو منطقيا تقييم المقياس وفق العدد الكافي من الفحوص التنظيرية  ( عدد يفوق 500 قولونوسكوبي )  و لعل ذلك يبدو أمرا عسير الانجاز ، في اطار الكشف المنتظم  الاستثنائي . و لحسن الحظ ، فان هناك توازنا بين مقياس  ( ك و ح TDA ) الذي يتم تقييمه أثناء الفحوص القولونوسكوبية الأولية  ، و بين فحوص القولونوسكوبي التي يتم انجازها وفق اجابة فحص الكشف (20)     خلاصة القول : تبدو منطقية النصائح بإنجاز تقيم نسبة ( ك و ح TDA ) حسب توفير العدد الكافي من الفحوص التنظيرية  ( عدد يفوق 500 قولونوسكوبي ) 19- de manière prospective ou rétrospective 20-por test de dépistage positif                  http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS     Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ...

Read More

A,B,C,D et E chez les patients hémodialysés أخذ الموقف ازاء الالتهابات الكبدية الفيروسية الكبدية المزمنة أ،ب،س،د و أه بالنسبة للمصابين بالقصور الكلوي الخاضعين للتصفي – – PARTIE12 الجزءالثاني عشر

A,B,C,D et E chez les patients hémodialysés أخذ الموقف ازاء الالتهابات الكبدية الفيروسية الكبدية المزمنة أ،ب،س،د و أه بالنسبة للمصابين بالقصور الكلوي الخاضعين للتصفي  –  – PARTIE12 الجزءالثاني عشر

  Prise en charge des hépatites virales A,B,C,D et E chez les patients hémodialysés أخذ الموقف ازاء الالتهابات الكبدية الفيروسية الكبدية المزمنة أ،ب،س،د و أه بالنسبة للمصابين بالقصور الكلوي الخاضعين للتصفية PARTIE12 الجزءالثاني عشر تابع المقدمة  النهاب الكبد أ Hépatite A   التهاب الكبد س Hépatite C يرجع ارتفاع الاصابات بالتهاب فيروس الكبد س لدى الخاضعين لعلاج تصفية الكلي ، ترجع للانتشار الشائع لعوامل التلوث (61) عبر التحقن ( نقل الدم و مواده ، الافراط في تناول الأدوية ، حصص تقنية التصفية نفسها المصحوبة بانتشار الوباء في مراكز التصفية ) . ان انتشار فيروس الكبد س آخذ في التراجع منذ اتخاذ قرار الفحص المنتظم لدم المتبرعين بالدم ، بجانب فحص عضو الزرع و نقص اللجوء للمواد الدموية المصحوبة بمادة ايريتروبويتين (62) و الاحتفاظ على القواعد العامة للنظافة (سلسلة التنظيف ، حمل القفاز (63) و الاستعمال المنفرد لمواد الغسيل (64)). و هكذا انخفض انتشار التهاب الكبد س فانتقل من نسبة 14,7% الى 9,5% ، ثم الى نسبة 1,4% و أخيرا الى 1,4%بفرنسا قبل سنة 2015م  61-les facteurs de contamination 62-érythropoiétine 63-port de gants 64-utilisation de matériel de dialyse à usage unique        http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa hépato...

Read More