الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori -procto casa gastro casa الجزء الثني و العشرون 22 ème partie –

الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا    Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori -procto casa gastro casa الجزء الثني و العشرون  22 ème partie  –

   هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثة حول العلاج     تابع                                                            Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori procto casa         الجزء الثني و العشرون 22 ème partie   الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا   Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori           ٍ                    الموضوع: ….يرجع تاريخ النصائح الواردة سلفا الى سنة  1999م . لكن المعرفة في المجال الطبي أخذت في التطور ، في غضون 12 سنة الأخيرة. حيث تم تحديد الدور الذي تلعبه الهيليكوباكتير بيلوري في متلازمة الديسبيبسي  syndrome dyspeptique أو الاحساس المزعج على مستوى المنطقة العليا للقناة الهضمية . كما تلعب البكتيريا كذلك دورا في عرض القرح الناجمة عن تناول العقاقير المضادة لالتهاب les anti–inflammatoires و الاصابات السابقة و المؤهلة السبيل لنشأة داء سرطان المعدة lecancer gastrique .    واثبت كذلك استراتيجية العلاج موكب التطور . حيث ارتفعت حالات لمقاومة ضد المضادات الحيوية . فطبيعي اليوم أن ترتب النصائح و توضع النقط فوق الحروف كلما تعرض شخص للإصابة بعدوى جرثومة الأيادي الوسخة.    و أملنا أن يشمل هذا الموضوع ملخصا لكافة النصائح المستدرجة منذ فترة 2007-2008 م      ما هي دلائل البحث و علاج الهيليكوباكتير بيلوري  : ؟      قرحة المعدة و الاثني عشر l’ulcère gastroduodénal   :        يعد الدور الذي تلعبه البكتيريا في حدث قرحة المعدة و ألاثني عشر دورا مؤكدا و ثابتا.     و فق الموقع على مستوى المعدة و ألاثني عشر ، يعتقد مفعول انقراض البكتيريا على أثر الجرح ، مختلفا . فحسب الدراسات اطبية ، ان التخلص المنفرد من الجرثومة يضمن الشفاء المرتفع لقرح ألاثني عشر بالنسبة للمعدة. كما ان للتطهير من الجرثومة فضلا كبيرا على الحماية ضد تكرار و انتكاس قرح المعدة و ألاثني عشر. يلاحظ في غياب التخلص من البكتيريا ، أن نسبة انتكاس récidive قرح المعدة و ألاثني عشر قفزت بعد مرور شهرين أو 5 سنوات  ، قفزت من نسبة 64  و 52 على التوالي ، الى 14 و 15 بعد القضاء على البكتيريا. كما أثبتت بعض الدراسات الطبية أن فعالية انقراض البكتيريا على حدث نزيف قرح المعدة لا يختلف عن فعالية العلاج بعقاقير ا ب ب والرانيتيدين  ranitidine . أما في حالة القرحة ، و حينما نعجز عن التخلص من الجرثومة ، فتتحتم متابعة العلاج بواسطة عقاقير ا ب ب الى غاية محاولة جديدة للقضاء على البكتيريا. و في حالة تزامن قرحة المعدة و ألاثني عشر أو قرح المعدة الغير معقدة ، فتستوجب متابعة العلاج بأدوية ا ب ب لمدة تتراوح ما بين 3 الى 7 أسابيع وفق أعراض و حجم القرحة. تابع      http://www.docteuramine.com/  ...

Read More

le mal de ventre – ألم االبطن – – الجزء الثامن عشر partie 18

le mal de ventre – ألم االبطن –  – الجزء الثامن عشر partie 18

 LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L'ENFANT- آلام البطن عند الطفل           الجزء الثامن عشرpartie 18  .الأعراض:          Le mal de ventre                   Mode de transmission La gastro entérite se contracte par l’une ou l’autre des deux voies suivantes : Par intoxication alimentaire (gastro entérites bactériennes surtout). La consommation d’aliments ou d'eau contaminés par des germes peut causer une gastro entérite. Les aliments qui en véhiculent le plus souvent sont, par ordre d’importance, les fruits de mer, les fruits et les légumes mal lavés, la volaille, le boeuf et les oeufs. Par contact avec une personne ou un objet contaminés (gastro entérites virales surtout). C’est la voie dite « oro-fécale ». On peut contracter la maladie si, après avoir touché une personne contagieuse ou des objets ou surfaces contaminés, on porte les mains au visage ou on prépare un repas sans s’être bien lavé les mains. Une personne atteinte est contagieuse à partir du moment où les symptômes commencent et jusqu’à environ 48 heures après leur disparition. Attention. Les adultes en bonne santé peuvent contracter des gastro entérites sans pour autant avoir de symptômes (ou en ayant des symptômes très légers). Même s’ils sont eux-mêmes« immunisés », ils sont contagieux et peuvent contribuer à la propagation des épidémies.      تابع   PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  ...

Read More

le mal de ventre – ألم االبطن – الجزء السابع عشرenfant_partie 17

le mal de ventre – ألم االبطن – الجزء السابع عشرenfant_partie 17

 LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L'ENFANT- آلام البطن عند الطفل           الجزء السابع عشرpartie 17  .الأعراض:          Le mal de ventre                     La gastro entérite   Prévalence Chaque année, des épidémies de gastro entérite touchent des millions de personnes dans le monde, surtout des enfants. Au Canada, comme en Europe ou aux États-Unis, il y a recrudescence de gastro entérites virales durant l’hiver. Quant aux gastro entérites bactériennes, elles surviennent en toute saison, mais elles sont nettement moins fréquentes que les gastro entérites virales dans les pays industrialisés. Plusieurs études menées au Canada ont constaté que, en moyenne, les Canadiens souffraient de 1,3  gastro entérite par an, d’intensité plus ou moins importante. Selon les études, on estime que de 1 enfant de moins de 5 ans sur 200 à 1 enfant sur 80 est hospitalisé chaque année dans les pays développés pour une gastro entérite à rotavirus. Au Québec, 2 000 à 2 500 hospitalisations par an sont liées à cette maladie.            http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa procto CASA GASTROENTEROLOGUE CASA Dr AMINE Abdelkader                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  ...

Read More

Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton Partie 1 GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa الجزء الأول أعراض الترجيع من المعدة للمرين

Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton Partie 1 GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa الجزء الأول  أعراض الترجيع من المعدة للمرين

Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton ( IPP) أعراض الترجيع من المعدة للمرين   Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton ( IPP) أعراض الترجيع من المعدة للمرين المقاوم ضد العقاقير المحبطة لمضخة البروتون أو ( ا ب ب ). Partie 1  الجزء الأول   ألملخص:  ان أعراض الترجيع من المعدة للمرين ( ت م م ) (reflux gastrooesophagien  ( RGO لا تخضع جيدا للمراقبة بواسطة العقاقير المضادة لمضخة البروتون ( ا ب ب IPP ) لدى 30 أو 40% من المصابين . يتم الحديث حول الترجيع الريفراكتيري أو المعاكس الذي لا يستجيب للعلاج reflux réfractaire ( حرقان pyrosis أي ترجيع حموضة بدون طعام ، أو ترجيع سائل المعدة المحتوي على طعام régurgitation ) في حالة اخفاق العلاج بأدوية ا ب ب بمقادير مضاعفة مدة تستغرق 12 أسبوعا و ضمن الأسباب الرئيسية لمقاومة عقاقير ا ب ب نستدرج : غياب أو عدم حضور حالة الترجيع المستمر أو العميق ، ترجيع حامضي أو غير حامضي يقاوم ارتفاع حساسية المرين hypersensibilité œsophagienne . و ان الاضطرابات الهضمية الاضافية للجهاز الهضمي troubles fonctionnels للجهاز الهضمي تأثيرا سلبيا impact négatif مفرط على فعالية عقاقير اب ب . كما أن العلاج المثالي بواسطة عقاقير ا ب ب يتتح أحسن مراقبة لأعراض الترجيع بنسبة 20 أو 25% من الحالات. و تعتمد استرتيجية الفحص investigation على بلورة حالة ت م م الذي تم تأكيد وجوده. و ان الأصناف الحديثة للعلاج المضاد للترجيع تمتاز بفعالية و ابلية لا تتيح اليوم متابعة تطورها la poursuite de leur développement . و يجب أن يتم اختيار الدلائل الجراحية بدقة تعتمد على معطيات موضوعية و بدون تحيز ، تنبعث من فحوص وظيفية.   http://www.docteuramine.com/   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                          ...

Read More

Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori-21ème partie procto casa gastro casa النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الوحد و عشرون

Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori-21ème partie procto casa gastro casa  النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الوحد و عشرون

   هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثة حول العلاج     تابع                                                            Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori             procto casa   ٍ       و يشمل العلاج الرباعي المرجح حاليا : عقاقير ا ب ب و التيتراسيكلين tétracycline و الميترانيديزول أو الفلاجيل   métronidazol ou Flagyl .    يجب أن تتم مراقبة انقراض البكتيريا بانتظام 4 أسابيع بعد نهاية العلاج بالمضادات الحيوية و 15 يوم بعد نهاية تناول ا ب ب.    أما في حالة اخفاق القدرة على القضاء على الجرثومة و عدم توفر حض الحصول على الصنف المسئول على العدوى، la souche ، فلا يجوز الرجوع للمعالجة بالمضادات الحيوية المستعملة سابقا ، بل يتحتم ترجيح اللجوء للعلاج التناوب لدى المصابين الذين لم يسبق لهم تناول عقار الكلاريتروميسن سلفا.    أما في حالة المعالجة السالفة بعقار الكلاريتروميسين ، يجب الانتقال الحتمي الى العلاج الرباعي بواسطة ا ب ب ، التيتراسيكلين ، الميترونيدازول و البيسموت Bismuth . و في حالة اخفاق استئصال الهيليكوباكتير بيلوري، فتصوب الأنظار تجاه تقنية ب س ر ، التي تدرس التحولاتmutations البكتيرية الناجمة عن المقاومة ضد عقار الكلاريتروميسين ، و مثل دواء ليفوفلوكساسينLevofloxacine الذي يعتقد اختيارا أخرا يفتح السبيل للعلاج الثلاثي.    أما بعد اخفاقين في حالة اخفاقين لمحاولة القضاء على البكتيريا ، يصبح اللجوء للفحص بالتنظير أمرا ضروريا. قصد عزل و تحديد الصنف لكي يتم توجيه العلاج من جديد. تابع    http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS   Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ...

Read More