العداوات المتنقلة بواسطة الممارسة الجنسية عبر فوهة الشرج و المستقيم les Infections sexuellement transmissibles ano-rectales ( IST MST) Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

العداوات المتنقلة بواسطة الممارسة الجنسية عبر فوهة الشرج و المستقيم les Infections sexuellement transmissibles ano-rectales ( IST MST) Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

                                  العداوات المتنقلة بواسطة الممارسة الجنسية عبر فوهة الشرج و المستقيم Infections sexuellement transmissibles ano-rectales ( IST)(MST) -gastro casa الملخص ) تعتقد العداوات المتنقلة عبر ممارسة الجنس (1) شائعة و تمثل بالنسبة للصحة العمومية مشكلة هامة على كافة ربوع المعمورة. و انتلك العداوات آخذة في الارتفاع خاصة بين المراهقين و الشبان (2) و يصادف موقع الاصابة بإفراط على مستوى فوهة الشرج و المستقيم (3) عند الشاذين المنحرفين جنسيا من الذكور الذين يمارسون الجنس مع الذكور (4) و / أو مع الذكور و النساء كذلك (5) . و لقد أظهرت الدراسات الطبية بأن داء ضعف المناعة البشرية أو الايدز (6) يرفع من خطورة التعرض للإصابات بالعداوات المتنقلة بواسطة ممارسة الجنس عبر فتحة الشرج و المستقيم . و تشمل هواته العداوات العداوات الثلاثة الشائعة : داء الزهري و الجون وكوكسي و الكلاميدياز (7) . و لقد عرفت الدراسة الوبائية تطورا ملحوظا في غضون العقدين الآخرين عبر الاندلاع الجديد لداء الجون وكوكسي ابتداءا من سنة 1989م بالإضافة لبزوغ عدوى الزهري المبكر (8) منذ سنة 2000م و ظهور داء لامفوجرانولوماتوز الجنسي (9) لذى الذكور الذين يمارسون الجنس مع بغضهم و مع النساء . و بواسطة تطور فحوص التشخيص الحديث التي توظف تقنيات البحث و توسيع سلسلات التعاقب الخاصة بحامض النواتي  (10) و بالإضافة للبيولوجي المولي كولورية (11) ، أصبح أمرا مغلوطا في غضون السنوات الأخيرة . 1-Infections sexuellement transmissibles ( IST) 2- adolescents et adultes 3-localisation ano-rectale 4-les homosexuels 5-bisexuels 6-HIV 7-Syphilis , Gonococcie et chlamydiase 8- la syphilis précoce 9-lymphogranulomatose vénérienne (LGV) 10-amplification de séquences spécifiques d’acides nucléiques     المقدمة كانت تلقب سلفا بالعداوات المتنقلة عبر الجنس المشتقة من لفظة فينوس أو الآلهة الرومانية  للحب (12). لقد تم التعرف على هواته العداوات منذ قرون و لا زالت تطرح اليوم مشكلة مهمة بالنسبة للصحة العمومية. كما عرفت اصابة فتحة الشرج و المستقيم خاصة ، ارتفاعا مفاجئا ، بل عودة من أكثر بقليل من عقد من الزمن تقريبا ، خاصة في وسك الذكور المنحرفين جنسيا الذين يمارسون الجنس مع غيرهم من الذكور و المتعددي الشركاء . و نظرا لتعدد هواته الاصابات و ضرورة تشخيصها ، فلقد أمسى اليوم من الأهمية بمكان اطلاع الطبيب المختص في الجهاز الهضمي على معرفتها و التعرف على سبل علاجها . فقررنا اليوم وضع النقط فوق الحروف بالنسبة للإصابات المخرج و المستقيم الناجمة عن عدوى الكلاميديا  اتراكوماتيس  و نيسيريا جونيور و تريب ونيما باليديوم 11-la biologie moléculaire 12-Venus la déesse romaine de l’amour (maladies vénériennes    عداوات الكلاميدياز Les chlamydiases تنجم عن بكتيريا ضرورية التطور داخل الخلية تلقب بكلا ميديا اتراكوماتيس و تنقسم الى 18 صنف دموي (13) تفصل استيطان مواقع مفضلة على مستوى الغشاء المخاطي  لبطانة الأعضاء التناسلية و العينين (14) و يسبب صنفا د و ك (15) عداوات الجهاز التناسلي و المسالك البولية و فتحة الشرج و المستقيم و العينين (16) و الرئتين . أما صنف...

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sel est un poison? gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

sel est un poison? gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Est-ce-que le sel est un poison? gastro casa Partout dans le monde, nous consommons trop de sel ; souvent le double de ce qui est recommandé. Or, ce régime salé a une influence directe sur la pression artérielle et donc sur le risque d’accidents cardiaques et vasculaires. Il est temps de ranger la salière ! Trop de sel ! Le constat est sans appel : dans les pays développés, nous consommons trop de sel. En fait, l’apport de sel ne devrait pas dépasser 5 g/jour (ce qui équivaut à 2 g de sodium) selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Et pourtant ! Il est en moyenne, en France, de 8,7 g/j chez les hommes et de 6,7 g/j chez les femmes. Plus largement, en Europe, l’apport quotidien de sel oscille entre 8 et 11 g. Et il n’est pas rare qu’il atteigne 20 g par jour ! Même chez les jeunes, l’excès est de mise : entre 3 et 17 ans, la consommation moyenne de sel est de 5,9 g/j chez les garçons et de 5,0 g/j chez les filles. En Amérique du Nord et en Asie, la situation est la même. Les Américains consomment environ deux fois plus de sodium que ce qui est recommandé. Un excès qui a d’importants impacts sur la santé, en particulier sur le plan cardiovasculaire… Car trop de sel rime avec risque accru d’hypertension artérielle, d’accident vasculaire cérébral, et de maladies rénales, entre autres. Pour limiter la consommation de sel, qui a augmenté partout dans le monde au cours du dernier siècle (principalement du fait de l’essor des produits agroalimentaires industriels), l’OMS a édicté des recommandations : Chez les adultes, la consommation de sel ne devrait pas excéder 5 g/jour, l’équivalent d’une cuillère à café de sel. Pour les bébés de 0 à 9 mois, il ne faut pas ajouter de sel à l’alimentation. Entre 18 mois et 3 ans, l’apport en sel doit être inférieur à 2 g. Le sel, un nutriment (trop ?) utile: Comme toujours en nutrition, c’est la dose qui fait le poison. Car le sel est indispensable à l’organisme. Plus précisément, c’est le sodium (le sel de table est constitué de chlorure de sodium) qui joue un rôle crucial dans la physiologie des cellules. Il permet de maintenir et de réguler le liquide qui baigne les cellules, il participe à l’équilibre hydrique global et permet même la formation des messages nerveux dans les neurones. Ainsi, le liquide dans lequel baignent nos cellules contient à lui seul 95% du sodium de l’organisme. Mais voilà, il n’est pas nécessaire d’en consommer beaucoup. Historiquement, l’alimentation humaine ne contenait pas de sel ajouté. Ce n’est qu’il y a 6000 ou 8000...

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LE cancer du foie carcinome hépatocellulaire GASTRO CASAGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa سرطان الكبد – كارسينوم الخلايا الكبدية

LE cancer du foie carcinome hépatocellulaire GASTRO CASAGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa سرطان الكبد – كارسينوم الخلايا الكبدية

Le cancer du foie – Carcinome hépatocellulaire (CHC) : dépistage , diagnostic et traitement  GASTRO CASA سرطان الكبد – كارسينوم اللايا الكبدية : الكشف ، التشخيص و العلاج  الملخص يعتقد كارس ينوم الخلايا الكبدية (1) أي الورم الذي يتطور من الخلايا الايبيتيالية بنسبة تربو عن 85 في المائة أما النسبة المتبقية فتتعلق بالكار سينوم ) . و يعد هذا الصنف من السرطان أحدى الأسباب الرئيسية لوفاة المصابين بالتشمع الكبدي (2) . و اننا بالتشخيص المنتظم بواسطة حجاز السونار أو الايكوغرافي (3) نصبح قادرين على تحسين مصير المصابين . و يتركز التشخيص على الفحص النسيجي للعينات (4) . كما يعتقد التشخيص بواسطة التصوير الراديولوجي الاستثنائي سبيلا ثانيا ازاء الاصابة النموذجية و يصحب التصوير بالتحقين عبر 3 أوقات (5) لدى المصاب بالتشمع الكبدي . تعرف الدرجة المبكرة للورم حينما يكون الورم منفردا و يقل حجمه عن 5 سنتمتر أو حينما يبات عدد الأورام أقل من 3 و الحجم أقل من 3 أو يساويها يتيح اقتراع علاج يشفي (6) يتم انجازه عبر عملية الزرع (7) الاستئصال الجراحي (8) او التدمير عبر الجلد (9) . يعتمد اختيار سبيل لعلاج على انتشار الداء (10) ، الوظائف الكبدية المستترة و حالة المصاب الصحية العامة و يرجح أن يتم أخذ القرار جماعيا (11) بين عدة اختصاصات طبة . و حينما يتطور الداء و تنعدم القدرة على العثور على العلاج الفعال الذي يشفي من المرض (12) ، فلن يستثني حينئذ بالعلاج الخاص سوى المصابون الذين لا زالوا يحتفظون بوظائف كبدية لا بأس بها ( اتشايلد أ (13)) و حالة صحية جيدة . فيتم اللجوء للعلاج بالكيميوأمبوليزاسيون (14) عندما يتطور الداء الى الدرجة المتوسطة ( تعدد الأورام دون تسرب الى الأوردة (15) و دون انتشار خارج الكبد (16) ) .  و كلما تطور الداء و عظمت شدته يمسي اللجوء للعلاج بعقار سورا فينيب (17) أمرا حتميا و هو علاج موجه نحو الاصابة ، مضاد لحالة التسرب و توالد الأوعية الدموية داخل الورم (18) .  و يستثني هذا الدواء بقدرته المنفردة على تحسين المدة الاضافية العامة لعيش حينما يتطور الداء و يستعصى علاجه بكافة السبل الأخرى . ان أصنافا حديثة للعلاج آخذة اليوم في التطور تحت عدسة مجهر التقييم ،  و لعل بروزها سيتوج ، في يوم من الأيام ، مجموعة العلاج الجاري حاليا ، خاصة الراديوأمبوليزاسيون و الراديوتيرابي (19) ، يتم اللجوء لهواته التقنيات أثناء علاج الدرجات المبكرة و المتوسطة التطور بالإضافة للجوء الى العلاج بالايمونوتيرابي (20) حينما نريد علاج الرجة المتقدمة في التطور .      المقدمة يعد سرطان الكبد من صنف كارس ينوم الخلايا الكبدية (21)   سرطانا بدائيا أي ينشأ أولا في الخلايا الكبدية اللواتي تتعرض للتحول المباشر الى السرطان أو تتحول الى تليف كما هو الجال أثناء الاصابة بالتشمع الكبدي (22) ثم تتحول الى السرطان الكارسينومي الذي يعد شائعا و أكثر ترددا يقضي على حياة ما يقارب 500000 نسمة في العالم ينويا و يحتل المرتبة السادسة...

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le cholestérol sans médicaments gastro casaGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

le cholestérol sans médicaments gastro casaGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Se débarrasser du cholestérol sans médicaments gastro casa L’excès de cholestérol est le premier facteur de risque cardiovasculaire. C’est pourquoi il est important de réduire son taux de cholestérol total et LDL (= le « mauvais » cholestérol), tout en augmentant le « bon », le HDL. Cela passe notamment par une diminution de l’apport en graisses tout en privilégiant les sources de graisses insaturées. Découvrez 10 aliments et familles d’aliments efficaces dans la régulation du taux de cholestérol. Lutter contre le cholestérol avec les protéines de soja Il est reconnu que le soja permet de lutter efficacement contre le cholestérol, car il contient des protéines qui réduisent le taux de cholestérol total et LDL dans le sang, selon l’analyse d’un regroupement d’études publié en 20071. Pour bénéficier de ses bienfaits, on estime qu’une consommation quotidienne de 25 grammes de protéines de soja est nécessaire. Le soja peut se consommer sous forme de tofu, de boisson, mais il existe aussi des protéines de soja texturées à réhydrater qui peuvent facilement remplacer la viande hachée (qui contient de mauvaises graisses) dans de nombreuses préparations. Le soja présente également l’avantage d’être peu calorique et riche en calcium, ce qui en fait un aliment de base chez les végétariens. Lutter contre le cholestérol avec les légumineuses Les légumineuses comme les pois chiches, les haricots ou les lentilles seraient efficaces dans la réduction des taux de cholestérol total et LDL (= « mauvais » cholestérol) dans le sang.  Un rassemblent d’études publié en 20111 met en lumière ces bienfaits grâce à un panel de 268 personnes soumises à une consommation régulière de légumineuses pendant au moins trois semaines. Une diminution de 11,8 mg de cholestérol total et de 8 mg de LDL par décilitre de sang a été observée chez ces mêmes personnes. Une seconde étude a mis en avant les bienfaits d’une consommation quotidienne de deux portions de 150g de légumineuses pesées crues sur le cholestérol2. Cette étude menée sur 108 personnes âgées d’au moins 50 ans a permis d’observer une diminution de 6% du taux de cholestérol total par rapport au groupe témoin. Bien que les légumineuses aient tendance à être délaissées aujourd’hui, elles peuvent se consommer facilement en soupes, en purées, ou en salades. Néanmoins, il est conseillé d’augmenter progressivement les doses de légumineuses pour éviter les problèmes de digestion. Le fait de les tremper permet également de les rendre plus digestes. Lutter contre le cholestérol avec les céréales complètes Les céréales complètes, plus riches en fibres que les céréales raffinées, permettraient de lutter contre le mauvais cholestérol et les risques cardiovasculaires. Une étude publiée en 20121 a observé une diminution du taux de cholestérol total et LDL chez les...

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une Réflexion sur la douche et le bain quotidiens Gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

une Réflexion sur la douche et le bain quotidiens Gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Réflexion sur le bain quotidien gastro casa Prendre une douche quotidienne : un réflexe indispensable pour être propre ou trop agressif pour la peau ? Pour préserver la beauté de leur peau ou de leurs cheveux, certains renoncent aux shampoings et gels douches et adoptent des stratégies plus naturelles… Se laver trop souvent : quelles conséquences pour la peau ? Pour savoir si la douche quotidienne est réellement une bonne idée, il faut regarder notre peau de plus près. Et zoomer sur la partie la plus superficielle, l’épiderme. A la surface de l’épiderme se trouve une couche de cellules qui prend le nom de couche cornée (ou stratum corneum). Si on l’identifie bien là où elle la plus épaisse, sur la paume des mains ou des pieds, on a souvent tendance à minimiser son importance. Peut-être parce qu’elle se compose de plusieurs couches de cellules mortes ! Or la couche cornée assure, avec le film hydrolipidique, un rôle de protection accru1. On la compare même à un mur dont les briques seraient les cellules (cornéocytes) et le mortier, les lipides. Ses propriétés très spécifiques (pH acide, hydratation, flore bactérienne commensale) en font une barrière efficace contre les invasions bactériennes. Ainsi, le staphylocoque doré ne survit que quelques heures à la surface d’une couche cornée en bonne santé. C’est sans compter sur l’usage intensif de savon et de produits détergents qui agressent la couche cornée. Dès lors que la peau est sèche, irritée, craquelée, la barrière cutanée est fragilisée et les ennuis commencent. Le Dr Elaine Larson, spécialiste de l’hygiène et professeure à l’école d’infirmière de l’Université Columbia (USA) explique « laver une peau abîmée est moins efficace pour réduire le nombre de bactéries que de laver une peau normale »1. Un de ses travaux de recherche a ainsi montré que les infirmières avec des mains abîmées avaient deux fois plus de chances d’avoir les mains colonisées avec des bactéries pathogènes (S.hominis, Staphylocoque doré, entérocoque ou encore candida spp.). « Plus de lavages et de désinfection ne seront sûrement pas mieux et pourrait, au contraire être pire ! ». Au-delà du risque d’infection, préserver la douceur et la vitalité de notre peau est l’une des raisons pour laquelle nous passons autant de temps dans la salle de bain. En ce qui concerne le lavage, on sait désormais que le mieux est l’ennemi du bien… Douche et bain : objectif zéro bactéries ? Ce n’est sûrement pas la raison pour laquelle nous passons des heures dans la salle de bain, ni n’achetons des cosmétiques hors-de-prix. Mais c’est l’une des raisons pour laquelle nous pouvons prétendre être centenaire à l’heure actuelle. Se laver nous protège des infections transmissibles. Cela fait 10 ans que l’OMS le martèle tous...

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