التهاب البنكرياس و الارتفاع الدموي للدهنيات الثلاثية من الفيزيولوجيا المرضية الى أخذ الموقف Pancréatite et hypertriglycéridémie Physiopathologie : prise en charge Partie 11 الجزء الحادي عشر يتابع الدهنيات الثلاثية في الدم المعتقدة محضة ثانوية تعتقد جد استثنائية. و يحتمل أن تبرز أثناء الاصابة بداء السكريات صنف 1 . و قد تتم ملاحظتها في حالة تشخيص الجسام المضادة لعامل ل ب ل (38) كما يحتمل أن تبرز في حالة الاصابة بداء السكريات صنف 1 المتطور الى الفشل (39)  و لها ارتباط بحالة الافتقار المطلق لمادة لانسولين .    anticorps anti-LPL ou d’anticorps dirigés contre la protéine d’ancrage de la LPL sur l’endothélium vasculaire (GPIHBP1) 39- diabète de type I décompensé         PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ...

Read More

Huile d'argan et ses indications يت زيت أركان و دلائله:  Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa   Partie 6 الجزء السادس A suivre يتابع Huile d'argan   Noms communs : argan, argane, huile d’argan Nom botanique : Argania spinosa Noms anglais : Argan oil Parties utilisées : graines de l’arganier. Habitat et origine : L’arganier est un arbre qui pousse dans les pays du Maghreb, en particulier le sud-ouest du Maroc. Cet arbre qui pousse sans engrais se retrouve aussi bien dans les plaines que sur les collines. Le fruit (argane) arrive à maturité en plein été puis est séché au soleil. Posologie haut Hypercholestérolémie et hyperlipidémie. 25 g/jour d’huile d’argane pendant trois semaines               PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ...

Read More

           دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles الجزء الرابع و العشرون PARTIE 24     الملخص : لقد دخلت تغيرات حديثة على أخذ الموقف تجاه التهاب داء الرتج (1)  الذي يعني بروز انفتاق (2)  الغشاء المخاطي وتحته ، نتيجة ارتفاع مدروج الضغط (3) بين تجويف الأمعاء والجدار .لقد تم اليوم الغاء الوصية بإنجاز عملية الاستئصال الاختياري للقولون السيني (4) بالنسبة للمصاب المجرد من الأعراض السريرية ، و/أو الذي يقل عمره عن 50 سنة . لكن يصبح بالمقابل التوجه الى مناقشة هذا الصنف من الجراحة ، أثناء الاصابة بحالة الرتج الحاد المضاعف بالخراج (5) . و كذلك بالنسبة للمصاب بالإحباط المناعي (6) أو قصور الكلي المزمن (7) 1-la diverticulite 2-hernie 3-dient de pression 4-sigmoidectomie élective ( SE) 5-abcés 6- immuno-déprimé 7-l’insuffisance rénale chronique                        يتابع           RENEZ RENDEZ VOUS     http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ...

Read More

DIVERTICULOSE –CاOMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE-PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول – ا الجزء الثالث و العشرون PARTIE 23    اطلالة على الماضي                        يتابع   النقط المهمة: – تظل عملية هارتمان المرجع الأساسي لعلاج حالة التهاب البيريتوان الملوث بالبراز. –  تعتقد تقنية الغسل و الافراغ عبر عملية لاباروسكوبي ، تقنية تطلع لعلاج اندلاع الديفيرتيكول المضاعف لدى الأشخاص المصابين بنقص المناعة باستثناء حالة البيريتونيت الستيركولي – لا تبرر خطورة تفشي ألداء بعد اندلاع الديفيرتيكول الملتهب ، عملية الاستئصال الوقائي للقولون السيني . و يستثنى الشباب من فئة المصابين –  قد تحضا بالجراحة الوقائية فئة المصابين فئة المصابين بضعف المناعة و الخاضعين للعلاج بالأدوية المضادة لالتهاب أو الكورتيزون لمدة طويلة. –  يبرر الجوء للجراحة ازاء مضاعفة الديفيرتيكول الملتهب و النسور و التضيق المصحوب بأعراض سريرية  و كذلك بعد التعرض لاندلاعات متوالية و معطبة أو حينما تسود الشكوك في احتمال اصابة سرطانية. يتابع       RENEZ RENDEZ VOUS     http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ...

Read More

   Place de la calprotectine fécale dans la surveillance des MICI محل كالبروتيكتين البراز في مراقبة الأمراض المعوية الالتهابية  المزمنة أو أمراض الميكي  الجزء الثالث Partie 3 الملخص   . و يعتقد فحص الكالبروتيكتين بسيطا سريع الانجاز و قابلا للإعادة نسبيا . و ان كثافة الكالبروتيكتين في البراز ترتفع بسرعة وفق ارتفاع شدة الالتهاب المعوي .  تشير كافة الصفات الى الاعتقاد بأن كالبروتيكتين البراز عامل مبشرا لمراقبة امراض الميكي   خلاصة القول :  تعد خلايا البولينكليار النوتروفيل المعين الرئيسي الذي يصدر منه الكالبروتيكتين . و مقارنة مع الفحوص الدموية فان فحص البراز يحتمل أن يعكس مباشرة شدة الالتهاب المعوي . و اذا ظلت نسبة 20 في المائة ، من المصابين بأمراض الميكي ، الموجودة في حالة الاندلاع ، ظلت تحتفظ بفحص عادي لعامل س ر ب ، فان مقادير كالبروتيكتين البراز ترتفع بانتظام في حالة تنشيط الالتهاب المعوي . لقد أصبح الكالبروتيكتين ، بالتلى ، موضوع عدة دراسات طبية تابع         PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ...

Read More

DIVERTICULOSE –CاOMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA MALADIE DIVERTICULAIRE-PRISE EN CHARGE الفتق ، الرتج أو التردد أو الديفيرتيكول – ا الجزء الثاي و العشرون PARTIE 22    اطلالة على الماضي                        يتابع الموضوع :   الخاتمة: بالمعرفة الصحيحة لتاريخ ديفيرتيكول القولون السيني ، أصبح اليوم في مستطاع الطبيب اعادة النظر في دلائل الجراحة الوقائية التي يحق اجتنابها باستثناء المصابين بنقص المناعة les immunodéprimés و المعرضين لعملية الزرع transplantés و الخاضعين للعلاج بالكورتيزون . يتركز اليوم هدف جراحة الديفيرتيكول على معالجة النتائج و المضاعفات الناجمة عن الاندلاعات . و يتم اللجوء لجراحة الاستعجال في حالة الاندلاع المضاعف الذي خفقت العقاقير في معالجته ، أو في حالة التهاب البيريتوان la péritonite    لقد عرف العلاج تطورا ملحوظا بواسطة تقنية الغسل و الافراغ عير عملية لاباروسكوبي . غير أن هاته التقنية لا زالت تتطلع لاحتلال مكانة مرموقة.      يتابع       RENEZ RENDEZ VOUS       http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  ...

Read More