التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟ Démarche diagnostique devant une iléite Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale Ou autre cause?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟ Démarche diagnostique devant une iléite Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale Ou autre cause?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟ Démarche diagnostique devant une iléite Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale ? Ou autre cause? الملخص : يتيح اليوم تطور التقنيات التنظيرية و الفحص بواسطة أشعة الرادي ولوجي تشخيص الايليت أي اصابة نهاية الأمعاء الرقيقة . لقد أصبحت هاته الحالة شائعة و كثيرة التردد . غير أن معناها ليس دائما واضحا . و في الواقع اذا كان داء لكروهن أول داء يقفز اتلى الدهن ازاء الاصابة بالايليت ، ، فان الأسباب الأخرى و خاصة الناجمة عن العدوى فتظل الأكثر بروز و تحتل الدرجة الأولى بين حالات الايليت . يكتسي الهدف من هذا العرض أهميتين : – اقترح من الوجهة الأولى ، استراتيجية التوجيه السريع للمصابين بالصنف المعقد (1) و اقتراح استراتيجية متنظمة للتشخيص لدى الآخرين – ثم يهدف الموضوع ، من الجهة الثانية، الى تجزئة الأسباب المحتملة للإصابة بالذيلية ، مع الالحاح على التصدي بالمقارنة مع مختلف أصناف داء لكروهن . الموضوع:  خ ان حالة الايليت و خاصة على مستوى الأمعاء الرقيقة ، تمثل الموقع التاريخي (2) الأناتومي لجاء لكروهن . و لا تستثني بهاته الحالة سوى نسبة 25 في المائة من المضاربين و ليست لها أية خصوصية بذلك. و يحتمل أن تبرز حلال الاصابة بحالات أخرى و على رأسها الاصابات الناجمة عن العدوى (3) . كما يمكن أن ينجم الداء عن أكثر ندارة ( الأدوية و اسبونديلوأرتروز (4) و حلة الآيسكيمي ( (5) ) . ان تطور التقنيات التصويرية . ان تطور التقنيات التصويرية للأمعاء الدقيقة ، تقنية التصوير بأشعة الراديو و التنظير و كثرة انتشارها فتح مجالا واسعا أمام الطبيب لمواجهة و التصدي لكشف حالة الايليت التي تبرز أو لا تبرز عبر الأعراض السريرية . يهدف بسط هذا الموضوع الى وضع استراتيجية الكشف ازاء تشخيص الخيلية و الى رفع الالتمام خاصة بمختلف أصناف الكشف المقارن مع داء لكروهن الذي يتم تشخيصه عبر حالة الايليت الحاد (6) خلاصة القول : لا تمثل حالة الايليت سوى نسبة 25 في المائة من أمرض لكروهن و لا تستثنى بأية خصوصية. سبل الكشف يتم عادة كشف حالة الايليت عبر الأعراض الهضمية التي تؤدي الى انجاز فحوص الكشف . و نادرا ما يتم التشخيص عن سبيل الحض. الايليت المصحوب بالأعراض السريرية : l’: تشمل الأعراض السريرية الحادة التي تبرز أثناء الاصابة بالايليت : الألم على مستوى جدر الفخذ الأيمن (7) و اضطراب العبور المعوي من صنف الاسهال و ارتفاع حرارة الجسم في بعض الحالات، الأمر الذي يدعو الى مناقشة حالة لزائدة الحادة و / أو كل شيء آخر. و بواسطة الفحوص المستعجلة ، سواءا فحص الايكوجرافي أو اسكاننير ، نستطيع التخلي عن فرضية (8) الاصابة بالزائدة الحادة و التأكيد من تشخيص حالة الايليت و هو تشخيص لا يحتاج للبرهان النسيجي (9) . و يحتمل أن يتم كشف الايليت المصحوب...

Read More

Eest-ce que humeur et la santé passent par l’assiette ?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Eest-ce que humeur et la santé passent par l’assiette ?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

  Quand l'humeur et la santé passent par l'assiette Pour avoir de l’énergie, pour être de bonne humeur ou en bonne santé… Il faut miser sur les bons aliments ! Mais que faut-il mettre dans son assiette pour se sentir bien dans son corps et dans sa tête ? « Que ton aliment soit ton seul médicament » Hippocrate, père de la naturopathie, voyait déjà les choses ainsi. Pour prévenir les maladies et pour stimuler sa forme, il faut bien choisir les aliments qu’on met dans son assiette et dire « oui » aux alicaments ou aliments fonctionnels ! Le terme alicament est un mot valise qui mélange aliment et médicament. Très justement nommés aliments fonctionnels au Canada, ces aliments auraient un impact réel sur la santé et sur l’humeur. Mais quels sont ces alicaments (100% naturels) ? Les principaux alicaments naturels Pour que l’on puisse parler d’aliment fonctionnel, il faut que les vertus de l’aliment concerné soient appuyée par des études scientifiques concluantes. Le docteur Richard Béliveau1 dresse ainsi la liste de certains aliments fonctionnels  qui agiraient sur la santé et sur l’humeur: – Le thé vert – Le chocolat – Le curcuma – La tomate – Les agrumes, etc… Je mise sur les épices Paprika, curry, safran… toutes ces épices sont excellentes pour la santé… {C} {C} …Mais c’est surtout le curcuma, utilisé en médecine ayurvédique qui brille pour ses promesses sur la santé. Sa teneur en flavonoïdes et surtout en curcumine, lui confère un pouvoir antioxydant qui protège des maladies cardiovasculaires et dégénératives, provoquées par le stress oxydatif. Astuce : La pipérine contenue dans le poivre noir que l’on mélange au curcuma décuple la proportion de curcumine absorbée par l’organisme. L’association du poivre noir et du curcuma protégerait de certains cancers. Je n’oublie plus les fruits secs ! Ce n’est pas une collation à laquelle on pense souvent… et pourtant, les fruits secs, en plus d’être savoureux, sont riches en calcium, en magnésium et en vitamine E, des nutriments spécial bonne humeur ! {C} {C} Les amandes constituent une indéniable source d’énergie, en raison de leur teneur en magnésium dont les effets bénéfiques ont été prouvés sur le stress. En cas de légère anxiété ou de coup de fatigue, prenez environ 10 amandes (100 kcals). Les noix du Brésil (environ 20 kcals/noix) sont aussi une source importante de magnésium. Alcanisantes, ces noix tamponnent l’acidité de notre organisme. Ce mécanisme permet de rétablir l’équilibre acido-basique et de retrouver ainsi énergie et vitalité ! Posologie : une poignée de noix par jour (environ 5 à 6 noix). Je pense à la vitamine B6 contre les coups de déprime… La vitamine B6 joue un rôle crucial dans la synthèse de certains neurotransmetteurs comme la sérotonine, la mélatonine et la dopamine....

Read More

4 conseils à :retenir pour protéger sa flore intestinaleGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

4 conseils à :retenir pour protéger sa flore intestinaleGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

4 conseils à retenir pour protéger sa flore intestinale La flore intestinale désigne l’ensemble des bactéries que l’on retrouve naturellement dans notre intestin. La présence de ces bactéries n’est pas d’origine infectieuse mais permet au contraire, de prévenir les infections. Notre organisme peut être attaqué par des bactéries qui sont pathogènes, souvent liées à notre alimentation, à la prise de médicaments ou à notre état psychique (anxiété). Une présence trop importante de ces bactéries pathogènes crée un déséquilibre de la flore intestinale. Il est à l’origine de nombreuses infections virales et de troubles digestifs. Afin de renforcer son système immunitaire et de préserver sa flore intestinale PasseportSanté vous propose de découvrir ses 4 conseils clés ! Les probiotiques pour protéger sa flore intestinale, parlons-en ! Vous devez sans doute le savoir, l’intestin est l’organe le plus long après la peau, il mesure environ 6m. La flore intestinale participe activement au renforcement de notre système immunitaire : il est donc essentiel d’en prendre soin. Les probiotiques sont des micro-organismes présents dans la flore intestinale. Il s’agit de « bonnes bactéries » en charge de piloter la production de cellules immunitaires, qui vont naviguer dans tout le corps, notamment jusqu’au système respiratoire. Les probiotiques luttent également contre l’augmentation des bactéries pathogènes (= qui peuvent provoquer des maladies) et préviennent les infections virales. Les probiotiques aident également à la digestion de certains aliments. L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit les probiotiques comme « des bactéries vivantes qui, lorsqu’elles sont consommées régulièrement et en quantité suffisante, exercent un effet potentiellement bénéfique sur la santé ». Selon un article publié par l’Inserm1 , la prise de probiotiques chez l’enfant comme les lactobacilles, les bifidobactéries et certains streptocoques diminuerait les épisodes de gastro-entérites. Les probiotiques : qui sont-ils ? Les probiotiques naturellement présents dans notre corps contribuent à l’équilibre microbien de  notre flore intestinale. Il existe une multitude d’espèces de probiotiques qui ont un effet bien spécifique sur la santé. Certaines études ont montré que certains probiotiques avaient par exemple une activité de séparation des sels biliaires (= en partie dérivés du cholestérol), participant à la baisse du niveau de cholestérol total. Il en existe d’autres, comme le  lactobacillus qui est présent dans les yaourts (= yogourt) fermentés et dans certains suppléments alimentaires. Des recherches ont démontré l’action préventive et thérapeutique du lactobacillus sur les infections urinaires ou sur les diarrhées. Dans la famille des bifidobactéries, les bifidobactérium  facilitent le transit et favorisent la tolérance au glucose. La levure de bière active quant à elle, est un probiotique agissant sur l’épiderme, la masse capillaire ou les ongles. Les probiotiques n’ont pas les mêmes effets chez tout le monde. La capacité active du probiotique ne...

Read More

LE The 10 Reasons: to Drink Green TeaGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

LE The 10 Reasons: to Drink Green TeaGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

          LOa                   10 Reasons to Drink Green Tea         Many nutrition experts contend that pure water is the most healthful thirst quencher. While that's certainly an excellent choice – and far better than fruit juices or soda, both of which can spike blood sugar and lead to weight gain – I believe there's an even better one: green tea. Green tea comes from the lightly steamed leaves of the Camellia sinensis plant. It was first brewed in China during the reign of Emperor Shennong in 2737 BC. Long revered in many cultures and traditions throughout Asia, its popularity has soared in the West – particularly the U.S. – in the past two decades. That's fortunate, as research into this ancient beverage has validated its longstanding reputation for supporting physical and mental health. Scientific inquiries report that green tea: contains antioxidants, including polyphenols such as epigallocatechin gallate (EGCG), which can powerfully quench damaging "free radicals," metabolic byproducts that are chemically reactive and can damage cells. According to a study published in the European Journal of Clinical Nutrition, the polyphenols found in green tea provide six times the radical-quenching potential of those found in black tea. supports cardiovascular and metabolic health. According to a study published in the Journal of the American College of Nutrition, researchers found subjects consuming five or more cups of green tea per day were less likely to develop hypertension (high blood pressure) and diabetes, or die of cardiovascular disease or stroke. Researchers also found in animal studies that EGCG improved heart health by preventing "overload-induced cardiac hypertrophy" – or thickening of the heart muscles. helps to prevent fatty buildup in arteries, according to a 2013 study published in the Journal of Biological Chemistry. The investigation found EGCG from green tea may reduce cholesterol levels, ultimately assisting in lowering the risk of cardiovascular disease. can increase energy and mental focus. Green tea contains a small amount of caffeine, which a 2008 study in Nutrition Bulletin found can improve mood, cognitive function and physical performance. Green tea contains less caffeine than does coffee, and provides L-theanine, an amino acid shown to promote a state of calm awareness. Result: green tea provides the benefits of alertness associated with caffeine without the "jittery" feeling often experienced as a side effect of coffee. quickly calms and relaxes. L-theanine exhibits anti-anxiety effects by increasing dopamine levels in the brain, and also appears to decrease blood pressure. A study published in Trends in Food Science & Technology found green tea produces relaxing effects without drowsiness only 40 minutes after ingestion. facilitates the burning of body fat. Green...

Read More

استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situationsGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situationsGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situations ما هي الدلائل التنظيرية النسيجية لتشخيص داء القولون التقرحي (1) ؟ مادام تطور الأعراض النسيجية ٍِللالتهاب المزمن يتطلب عدة أسابيع ، فليس غريبا أن ينعدم وجود تلك الآعراض النسيجية خلال بروز أول الأعراض السريرية. يصادف تسرب خلايا البلاسم وسيت و اللم فوسيت على مستوى قاعدة الكريبت (2) و طبقة عضلة البطانة (3) بنسبة 60في المائة أثناء الاصابة بأمراض الميكي ( نفس النسبة في حالة القولون التقرحي أو داء لكروهن) . غير أن نسبة هذا التسرب تقل عن 10 في المائة بالنسبة للالتهابات القولونية الناجمة عن العدوى. و مسي تشخيص الداء مؤكدا حينما تقترن الاصابات النسيجية بالإصابات التنظيرية النموذجية (4) ( اصابة البطانة بصورة متصلة ) . متى يبرز الشك بين تشخيص داء لكروهن و داء القولون التقرحي؟ تشير إيجابية عامل أنكا و سلبية عامل أسكا (5) الى الإصابة بداء القولون التقرحي . يمكن تشخيص داء لكروهن في حالة وجود التهاب تقرحي على مستوى نهاية الأمعاء الدقيقة بعيدا عن اصابة القولون. أما تشخيص. أما تشخيص الالتهاب المعوي الترجيعي أو الايلييت (6) (قصير و سطحي) ، فيحتمل أن يصاب أثناء 1- RCH 2- le fond des cryptes -3 la musculeuse muqueuse -4 lésions histologiques typiques 5-ANCA (+) et ASCA5(-) 6-iléite de reflux الاصابة الشاملة للقولون (7) . و ان وجود شق على مستوى فتحة الشرج ليس دليلا على الإصابة بداء القولون التقرحي. أما وجود النسور المعقد (8) فيحتمل أن يعكس الاصابة بداء لكروهن ما هي الأمراض التي يتحتم أن تتم المقارنة بها أثناء الشك في الاصابة بداء القولون التقرحي؟ يجب أن تتم لمقارنة في حالة الشك في داء القولون التقرحي ، مع الأمراض التاجة عن العدوى . يمكن يأخذ تطور الأميبا المعوي نمطا شبه حاد . و يعتقد اللجوء الى العام أثناء العودة من البقاع الملوثة ، سبيلا مناسبا. أما حالة الالتهاب القولوني الشبيه بالغشاء البطاني (9) الناجم عن الاصابة بجرثومة الكلوستريديوم ديفيسيل (10) فلن يصادف سوى بنسبة 50 في المائة من الحالات و يبرز لدى 10 في المائة من المصابين بأمراض الميكي (11) . و يبر ذلك انجاز فحص تا البراز بحثا عن الكلوستريديوم ديفيسيل . كما يجب التفكير في لالتهابات المنفردة على مستوى المستقيم ، الناجمة عن العلاقات الجنسية (12) التي تعد اليوم آخذة في ارتفاع مستمر . و يجب ، في حالة الشك انجاز فحص الكوفيات المستقيم (13)) 7-la pancolite 8-fistule complexe 9-la colite pseudomembraneuse 10-le clostridium difficile 11-les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) 12-les maladies vénériennes 13-écouvillage rectal متى يجب التفكير في الحالة الشديدة لداء القولون التقرحي؟ نادر ما تبرز ول حلة اندلاع داء القولون التقرحي ، فجأة شديدة الحدة من الوجهة لسريرية . بل تظل في هذا الاطار التهابات القولون و المستقيم الناجمة عن العدوى الفرضيات الرئيسية (14) للكشف. يجب أن يتم اللجوء للعلاج التجريبي...

Read More