التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟ Démarche diagnostique devant une iléite Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale Ou autre cause?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa- – الجزء الثاني عشر Partie 12
ٍالتهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف
الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟https://www.youtube.com/embed/dJ-NraJAZbY
Démarche diagnostique devant une iléite
Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale ? Ou autre cause?
الجزء الثاني عشر Partie 12
استراتيجية كشف حالة الايليت :
متى يجب التفكير في داء لكروهن؟:
الأورام الأكثر تردد بجانب اللمفوم و الأورام الأدينوكرينية . و كثيرا ما تمسي المقارنة مع داء لكروهن أمرا يسيرا. لكن يجب التذكير بأن الاصابة المتزامنة بداء لكروهن و ورم الأدينوكارسينوم حالة تتردد في أكثر من مرة
عوامل أخرى للعدوى
الايليت الناجم عن الأدوية:
تعرف الأدوية جيدا بتسممها للقناة الهضمية. و ضمنها العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب حيث تتراوح الاصابة المعوية ما بين 50 و 70 في المائة . و ترتفع الاصابة خاصة في ملتقى نهاية الأمعاء الرقيقة و العوراء. يعتقد التطور أقل من تطور داء لكروهن ، غير أن التزامن معه و مضاعفته يظل أمرا قائما.
الايليت المضاف الى الى التهاب المفاصل أو اسبونديلوأرتروباتي (54):
تلاحظ الاصابة بالايليت لدى 40 في المائة من المصابين بحالة اسبونديلوأرتروباتي الأنكيلوزانت(54)
اسباب أخرى للايليت
الآيليت الناجمة عن اصابة الأوعية الدموية:
تنجم الأعراض عن حالة الآيسكيمي (55) التي يتم تشخيصها بواسطة فحص اسكانير المحقن بمادة الكونتراست (56) قصد دراسة خريطة الأوعية الدموية الميزانتيرية . كما يمكن تشخيص الايليت الناجم عن الآيسكيمي بفحص الايليوقولوسكوبي (57) ، حيث تبدو البطانة المعوية شاحبة اللون و تختفي الأوعية الدموية ورم الأمعاء الرقيقة :
تعتقد أورام الأمعاء الرقيقة نادرة و تشخص عادة عبر مضاعفة الحبس و النزيف و ربما الفتق الداخلي (58) . و تمثل أورام الأدينوكارسينوم
55-ischémie 56-scanner injecté 57-iléocoloscopie 58- invagination