هيليكوباكتير بلوري و المواقف العسيرة -علاج عدوى هيليكوباكتير بلوري – -Helicobacter Pylori : réponses aux qustions difficiles- -Traitement de l’infection par H. pylori -ة الجزء الحادي عاشر–Partie 11
لقد تم اثبات الفائدة العرضية (1) لاستئصال بكتيريا ه هيليكوباكتير بلوري في العديد من التحليلات التلوية مقارنة بالدواء الوهمي
(2) ومع ذلك ، فإن هذه الفائدة معتدلة لأن 91 ٪ من المرضى لا يزالون يعانون من أعراض عسر الهضم بعد استئصال الجرثومة . بيلوري. كان العدد اللازم لعلاج عسر الهضم
وفق تحليل تلوي فان انقراض ه. هيليكوباكتير بلوري بات هو العلاج الذي أتاح أفضل تحسن في الأعراض حتى أثناء المقارنة مع علاج مثبطات مضخة البروتون (3). ومع ذلك ، فإن فائدة الاستئصال بعد عام واحد من المتابعة ليست واضحة مع ارتفاع معدلات التكرار . فيما يتعلق بمكان الفحص بالمنظار ، في بلد مثل فرنسا به معدل انتشار منخفض لعدوى الحلزونية البوابية ، يبدو أن الإشارة إلى التقييم بالمنظار المنهجي فقط له ما يبرره للمرضى من سن 50 ، الفئة العمرية المرتبطة بخطر أعلى للإصابة آفات ما قبل الأورام وسرطان المعدة]. أما بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا ، في غياب علامات التحذير ، يبدو من المعقول عدم تقديم تقييم التنظير الداخلي للخط الأول والكشف عن وجود(4) باستخدام اختبار تنفس اليوريا المسمى.
" يمكن اقتراح علاج استئصال H. هيليكوباكتير بلوري بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عسر الهضم المزمن بالرغم من ندارة التعافي من الأعراض(5). يجب أن يكون إجراء التنظير الهضمي منهجيًا بعد سن الخمسين ، وأن تتم مناقشته على أساس كل حالة على حدة في المرضى الأصغر سنًا "
2 méta-analyses par rapport au placebo . - 3- traitement par IPP 4 H. pylori 5- bien que la guérison des symptômes soit rare 1 bénéfice symptomatique - 1-
(EBV) –
http://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa
Hépato casablanca
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa