سرطان القولون و المستقيم : الأمر الذي يغير ممارستنا الطبيةCancer colorectal : ce qui change nos pratiques Cancer colorectal : ce qui change nos pratiques Partie 5 الجزء الخامس GASTRO CASA PROCTO CASA

Posted by Abdelkader AMINE on novembre 23, 2020 in Uncategorized | Commentaires fermés sur سرطان القولون و المستقيم : الأمر الذي يغير ممارستنا الطبيةCancer colorectal : ce qui change nos pratiques Cancer colorectal : ce qui change nos pratiques Partie 5 الجزء الخامس GASTRO CASA PROCTO CASA

بات منذ سنة 2004م مزيج 5- فو +  وكالبلاتين (18) مدة 6 أشهر ، بات العلاج الاضافي القياسي لسرطان القولون من الدرجة الثالثة . و لكن نظرا لتراكم التسمم العصبي (19) الشائع لهذا المخطط و نظرا للعبء (الاقتصادي و الانفرادي) لعلاج تسمم 6 أشهر، يبرز السؤال المنطقي الذي يقلل من مدة العلاج : هل تقل فعالية علاج الثلاثة أشهر ؟و للرد على هذا السؤال  ساهمت في الاجابة عدة دراسات طبية عالمية مرجعية ، أعظمها دراسة ايدي (20) التي اختارت بروتوكول الكميوتيرابي فلفوكس أو كبوكس (21) . تهدف الدراسة للبرهنة على اثبات عدم قلة مدة الكميوتيرابي مدة 3 أشه ر (مقارنة مع العلاج الأساسي مدة 6 أشهر) ، من حيث مدة العيش المتوسطي دون انتكاس بعد 3 سنوات (22) . و كما هو منتظر فان خطورة الاصابة  العصبية من الدرجة الثانية و الثالثة ، باتت تقل ، بصفة مهمة ، عن علاج الثلاثة أشهر ، بصحبة خطورة نسبية تتغير ما بين 3 و 6 وفق درجة التسمم العصبي و خطة الكميوتيرابي

18-5-FU + oxaliplatine 19- la neurotoxicité cumulative 20- l’étude IDEA 21- la chimiothérapie (FOLFOX ou CAPOX)  22- survie sans récidive (SSR)

http://www.docteuramine.com/