أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة – حالة سريرية Premier épisode d’iléite – Cas clinique – Gastro casa procto casa – لجزء الثامن Partie 8

Posted by on septembre 21, 2020 in Uncategorized | 0 comments

أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة

– حالة سريرية

Premier épisode d’iléite – Cas clinique

الجزء الثامن Partie 8

يتابع

ا

الملاحظة السريرية

Observation clinique

السؤال رقم 4

أي علاج يلزم اقتراه بجانب علاج الأعراض السريرية؟ (34)

Question n̊4. En plus du traitement symptomatique, quel traitement mettez-vous en œuvre ?

أ- العلاج بالكورتيزون

ب- التخلي عن العلاج بأدوية أ ي ن س

ج- العلاج بالمضاد الحيوي أزيتروميسين

د- العلاج بالمضادات الحيوية كينولون

ه- العلاج بالمضاد الحيوي ميترو نيدازول

يتحتم هنا التخلي عن العلاج بالأدوية المضادة للالتهاب الغير استيرويدية (35) . تعتقد أدوية كينولون فعالة ضد البكتيرية الثلاثية الأكثر مسؤولية على الاصابة بالذيلية الحاد (يارسينيا ، سالمونيلا ، كامبيلوباكتير) . بالرغم من الاصابة المساومة ضد الكينولون ، تبدو مرتفعة بالنسبة للكامبيلوباكتير . يعتقد دواء أزيتروميسين (36) المضاد الحيوي الأكثر ترجيحا نظرا للتطور المواتي (37) . و لعل اللجوء للعلاج بالمضادات الحيوية لا يبات دائما ضروي .فهو لا يقصر مدة تالداك بصفة مهمة و يحتمل ، بجانب ذلك ، أن يعطل و انقراض السالمونيلا و  يرفع من خطورة المقاومة البكتيرية ، خصوصا بالنسبة للكامبيلوباكتير في الحالات الشديدة حينما يفوق عدد مرات التردد على الحمام أكثر من 6 مرات .  و يمسي التغيط مختلطا بالدم . و تأخذ الأعراض في التطور أكثر من أسبوع بجانب الارتفاع المهم لدرجة حرارة الجسم المصحوب بحالة الكبث (38) بالنسبة لتقدم سن المصاب و الحالات  التمريضية (39) . فيمسي حينذاك مناسبا اللجوء للعلاج التجريبي (40) بالمضادات الحيوية الذي يتيح انخفاض مدة و شدة العداوات مثل عقار سيبروفلوكساسين (41)

34- Une corticothérapie.

L’arrêt des AINS.

Une antibiothérapie par azithromycine.

Une antibiothérapie par quinolones.

Une antibiothérapie par métronidazole.

35- AINS 36- L’azithromycine 37- l’évolution plus souvent spontanément favorable 38- immunodépression 39- comorbidités 40- antibiothérapie probabiliste 41- ciprofloxacine

  1. ADRESS

    PRENEZ RENDEZ VOUS

    gastro casa procto casa hépato casa meilleur gastro

Leave a Comment

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *