أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة – حالة سريرية Premier épisode d’iléite – Cas clinique – Gastro casa procto casa 2 – الجزء الخامس Partie 5
أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة
– حالة سريرية
Premier épisode d’iléite – Cas clinique
الجزء الخامس Partie 5
يتابع
ا
الملاحظة السريرية
Observation clinique
السؤال رقم 1
Devant ce premier épisode d’iléite aiguë, quelles sont les deux principales causes à évoquer ?
Question n̊1.
ما هما السبيلان الرئيسيان اللذان يتحتم الانتباه اليهما ازاء أول مرحلة الاتهاب الحاد للايئيليون أي الجزء النهائي للأمعاء الدقيقة :
أ – الورمي
ب – التهابي
ج – مرتبط بالأوعية الدموية
د – عدوي
ه – مرتبط بالأدوية
تعتقد متعددة أسباب اصابة الجزء الأقصى للأمعاء الدقيقة (23) . و تشمل الأصل العدوي الالتهابي الناجم عن الأدوية . كما يرتبط الالتهاب كذلك بالأوعية الدموية. غير ان السبب العدوي فيبات الأكثر شيوعا تتلخص الأسباب الرئيسية في المربع رقم 1
لقد قامت فرقة اسبانية بتجميع اباب التهاب الايليون الحاد حسب المصابين الذين تقدموا لغرف المستعجلات الطبية . ازاء استمراريه الأعراض الهضمية خلال هاته الدراسة تم انجاز فحوصات مرفولوجية (التصوير و / أو التنظير) . و لوحظ بأن حدث الإيلييت الحاد بلغ 33 حالة في كل 100 ألف استشارة في قسم المستعجلات . و أظهرت الدراسات60,6 % من الحالات . و باتت الأسباب العدوية الأكثر شيوعا .و لم يتم التشخيص بالنسبة 6,1 % من المصابين ( لم يتم العثور عليهم) حتى أمسى حدث الخيلية الحاد المجهول السبب ضمن الأسباب الأكثر ترددا لهاته الحالة الحادة . كما أكدت دراسة دنماركية قديمة بأن نسبة 17 % من حالات الإيلييت الحاد باتت منعدمة تشخيص السبب بعد أول دخول للمستشفى . كما ظل2/3 المصابين دائما بدون تشخيص بعد مراقبة استدامت 13 سنة . يشهد التطور المواتي السريع (24) المتكامل بجانب العودة للحالة الطبيعية (25) و استمرارية الأعراض ، تؤكد بدون شك المعين العدوي (26) لم يتم كشفه و الحساسي و الغير كافية للفحوص البيولوجية .الخصوصية .
23–atteintes iléales 24- L’évolution rapidement favorable 25- résolution ad integrum 26- origine infectieuse
-
gastro casa procto casa hépato casa meilleur gastro