MICI du sujet âgé gastro casa procto casa أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية المزمنة لدى الشخص المسن – – PARTIE 13 الجزءالثالث عشر
MICI du sujet âgé 
أمراض الميكي أو الأمراض الالتهابية المعوية
المزمنة لدى الشخص المسن
PARTIE 13 الجزء الثالث عشر
الموضوع:
العقاقير المحبطة للمناعة و الايمونوسوبيريسور les immunosuppresseurs :
يعتقد هذا الصنف من الأدوية العلاج الأكثر أهمية بالنسبة للأطباء الذين يعتبرون مسئولين على علاج الأشخاص المسنين المصابين بأمراض الميكي . يمكن استبدال عقاقير التيوبورين thiopurines بعقار الميتوتريكسات métothrixate
و ذلك بالرغم من التعرض المحتمل للإصابة بداء اللامفوم lymphome ، بعلاج دار لكروهن النشيط maladie de Crohn active بواسطة الميتوتريكسات . و كذلك يتم اللجوء لهذا الدواء لدى المصابين المدمنين على تناول الكورتيزون corticodépendants . و تسلم الوصفة الطبية الآتية : ميتوتريكسات 25ملغ في الأسبوع.
أما العلاج بالنسبة لداء القولون التقرحي RCH
فلازال خاضعا للدراسات الطبية. و يجب أن يتم العلاج بالميتوتريكسات تحت مراقبة الدم contrôle hématologique لدى المصاب المسن لان انخفاض قدرة الكلي على التصفية المعتادة أثناء التقدم في السن ، يمكن أن يخفض نظريا من تصفية العقار من الدم و خاصة عندما يضاف المتوتريكسات للعقار المضاد للالتهاب AINS . و كذلك يجب أن تتم مراقبة الكلي أثناء العلاج بمشتقات 5-أزا / 5-ASA .
خلاصة القول : إن علاج الشخص المسن بعقار المتوتريكسات يتطلب الحرص على مراقبة الدم لسبب انخفاض قدرة الكلي على التصفية baisse des capacités de filtration glomérulaire
يتابع
-
http://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa
A suivre