التهاب فيروس الكبد ب أين نحن من التلقيح حاليا ؟ Hépatite virale B : qu’en est-il du -vaccin ? procto casa gastro casa – الجزء السادس 6 ème PARTIE

Posted by Abdelkader AMINE on mai 20, 2020 in Uncategorized | Commentaires fermés sur التهاب فيروس الكبد ب أين نحن من التلقيح حاليا ؟ Hépatite virale B : qu’en est-il du -vaccin ? procto casa gastro casa – الجزء السادس 6 ème PARTIE

التهاب فيروس الكبد ب أين نحن منالتلقيح حاليا ؟

Hépatite virale B : qu’en est-il du -vaccin ?

الجزء السادس

6 ème PARTIE

سياسة التلقيح ضد التهاب الكبد ب في العالم و فرنسا

لتغطية التلقيحية بفرنسا

شكل تامين استعمال التلقيحات ضد التهاب الكبد ب

بعد حملة التلقيح بفرنسا سنة 1990م و التي أهمت ، بشكل واسع ، الفئات المعرضة للخطورة ، برزت شكوك حول صحة تامين التلقيح بعد ملاحظة حالات الاصابات العصبية (48) تشير الى الاعتقاد باندلاع تصلب متعدد (49)

ولم تهم تلك الملاحظات سوى فرنسا. والصراحة ان الاشخاص الذين تترواح اعمارهم ما بين العشرين و الاربعين سنة تلقوا بشكل واسع التلقيح في السن العادي الذي تبرز فيه الاعراض السريرية لداء التصلب التعددي .

تم سنة 1994 بحث حول الصيدليات و الادوية لتقييم الحالات الملحوظة فكان النقاش حاميا و ردود فعل ساخنة .

و بغد النظر عن الرجوع لكافة ما تم نشره تذكر الدراسة التي تم انجازها سنة2011 م والتي اكدت عدم وجود اي ارتباط بين التلقيح ضد فيروس التهاب ب و داء التصلب التعددي . تم جاءت دراسة امريكية جد مهمة فأكدت عدم وجود علاقة بين الاصابات العصبية 3 سنوات بعد التلقيح لالتهاب كبد ب . واليوم انتهى النقاش حول خطورة تلقيح التهاب كبد ب واغلق الملف بصفة نهائية .

خلاصة القول لم تبرز اية معطية علمية تأكد احتمال وجود ارتباط بين فيروس الكبد ب و داء التصلب التعددي .

20 سنة خلت عن النقاشات الساخنة تاركة بجانب ذلك وراءها إثارات تهم التلقيحات بفرنسا وخاصة التلقيح ضد التهاب الكبد ب .

يتغير ادراك فائدة التلقيح ضد التهاب الكبد ب وفق اختصاص الاطباء ( فالأطباء المختصون في امراض الاطفال يعدون اكثر اعتناقا من الاطباء العموميين ) وحسب السن والطبقة الاجتماعية المهنية للأشخاص . و بالرغم من ذلك فمقدار التغطية التلقيحية للرضيع عرف تطورا قويا بفضل اضافة التلقيح المضاد لالتهاب الكبد ب الى تلقيحات اخرى لازالت ضرورية ( الخناق ، الكزاز ، شلل الاطفال ( 50) حينما تم ترخيص هدا التلقيح السداسي للتعويض وبفضل تنشيط برامج التلقيح الذي اتاح انخفاض عدد التلقيحات ( 51 )

48-atteintes neurologiques démyélinisantes 49– une poussée de sclérose en plaques 50-diphtérie, tétanos, polio 33-nombre d’injections

الخاتمة

يبدو ان فرنسا خرجت رويدا رويدا من تعطلها عن انجاز تلقيح الرضيع يجب ان تتركز الجهود حاليا على تذكار تلقيح المراهقين وتلقيح الفئات المعرضة للخطورة والمجردة من المناعة . يجب ان يتم تذكير تلقيح المراهقين اثناء اية استشارة طبية . ويمر تلقيح الاشخاص المعرضين للخطورة عبر تحسين الفحوص من اجل الكشف

النقط المهمة

يعتقد التلقيح ضد الالتهاب الكبدي ب اول تلقيح مضاد للسرطان le vaccin contre l’hépatite B est le premier vaccin anti-cancéreux يخلف التلقيح مناعة دموية طويلة المدى على مستوى الدم و الخلية immunité plasmatique et cellulaire . وبفضل التلقيح السداسي vaccin hexa valent اصبحت التغطية التلقيحية la couverture vaccinale تفوق 90 في المائة .يجب ان تتركز الجهود على تذكار تلقيح المراهقين le rattrapage de vaccination des adolescents وتلقيح الفئات المعرضة للخطورة .