Prise en charge des hépatites virales A,B,C,D et E chez les patients hémodialysés أخذ الموقف ازاء الالتهابات الكبدية الفيروسية الكبدية المزمنة أ،ب،س،د و أه بالنسبة للمصابين بالقصور الكلوي الخاضعين للتصفية- PARTIE17 الجزء السايع عشر
Prise en charge des hépatites virales A,B,C,D et E chez 
les patients hémodialysés أخذ الموقف ازاء الالتهابات الكبدية الفيروسية الكبدية المزمنة أ،ب،س،د و أه بالنسبة للمصابين بالقصور الكلوي الخاضعين للتصفية
PARTIE17 الجزء السايع عشر
تابع
المقدمة
النهاب الكبد أ Hépatite A
التهاب الكبد س Hépatite C
نستدرج آخر المقترحات الطبية:
PARTIE16 الجزء السادس عشر
التهاب الكبد د Hépatite D
قلة هي الدراسات الطبية اللواتي تناولت موضوع فيروس التهاب الكبد د بالنسبة للأشخاص الخاضعين للعلاج بتصفية الكلي. يختلف تقييم هاته العدوى وفق المناطق الجغرافية . و نحن لا نتوفر على أي دليل يشير الى اختلاف التطور بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بوظيفة كلوية عادية . و يتم انجاز العلاج وفق الوصايا انطلاقا من الشدة المتوسطة للتليف (79) . و ان العقار المتوفر اليوم يتمثل في دواء انتير فيرون ألفا 2 أ – بجيلي (80) مبكرا بمقدار 180 ميكروغرام في الأسبوع مدة ستة الى سنتين مصحوبة بفعالية مستديمة تربو عن نسبة 25%تقريبا . و ان عقاقير الاستبدال آخذة اليوم في سبيل الطور مثل دواء ميرولوديكس ( محبط الدخول) (81) و عقاقير بوليمير حامض النواة (82) . و أخيرا يطرح على طاولة النقاش حالة اخفاق علاج المصاب بالتهاب الكبد د الخاضع للعلاج بتصفية الكلي ، اخفاق علاجه بانتيرفيرون و الاصابة بالتشمع الكبدي . يطرح فوق طاولة المناقشة اختيار اللجوء لزرع الكبد- الكلي . ثم بع انجاز عملية الزرع يتم اللجوء للعلاج بالأدوية الشبيه النوكليوزية أو النوكليودية المضادة لفيروس ب المصحوبة بمادة ايمونوجلوبولين المضاد لمستضاد ه ب س (83) ، يتيح في الأغلبية الساحقة من الحالات ، استدامة سلبية مستضاد ه ب س و عدم الاصابة بعدوى الفيروس من جديد .
79-la fibrose 80-interferon alpha-2a pégylé 81-miroludex (inhibiteur d’entrée) 82- polymères d’acide nucléique 83-les immunoglobulines anti-HBs
http://www.docteuramine.com/
-
GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa hépato caablanca
