دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles

Posted by on mai 21, 2019 in Uncategorized | Commentaires fermés sur دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles

                

 

      

     دلائل و سبل العلاج الطبي و الجراحي الاختياري أثناء مرحلة الاصابة بالتهاب الرتوج الحاد

Indications et modalités du traitement médical et chirurgical électif au décours d’un épisode de diverticulite aiguë : recommandations actuelles 

الملخص :

لقد دخلت تغيرات حديثة على أخذ الموقف تجاه التهاب داء الرتج (1)  الذي يعني بروز انفتاق (2)  الغشاء المخاطي وتحته ، نتيجة ارتفاع مدروج الضغط (3) بين تجويف الأمعاء والجدار .لقد تم اليوم الغاء الوصية بإنجاز عملية الاستئصال الاختياري للقولون السيني (4) بالنسبة للمصاب المجرد من الأعراض السريرية ، و/أو الذي يقل عمره عن 50 سنة . لكن يصبح بالمقابل التوجه الى مناقشة هذا الصنف من الجراحة ، أثناء الاصابة بحالة الرتج الحاد المضاعف بالخراج (5) . و كذلك بالنسبة للمصاب بالإحباط المناعي (6) أو قصور الكلي المزمن (7) ، بجانب الانتباه لإدماج عوامل الخطورة الناجمة عن الجراحة. و تتم التوصية كذلك بإنجاز عملية الاستئصال السيني الاختياري (8) ، في حلة استمرار بروز الأعراض السريرية ) بعد مرحلة الاندلاع (9)( أو أثناء مرحلة ترد الانتكاسات التي تلحق أضرارا بجودة الحياة . يبات التنظير البطني (10) في هذا الاطار سبيل النهج المرجعي . كما يتحتم قطع الجزء المفصلي الذي يربط القولون السيني بالمستقيم (11) .و ينصح ، في هاته الحالة ، بتحسين تأهيل الكيانات البدنية (12) بجانب الدلائل الأخرى لجراحة القولون . أما بالنسبة للحمية ضد انتكاسات التهاب داء الرتج ، فان نصيحة التغذية بتناول البروبيوتيك (13) بجانب تناول ريفاكسايين  و ميزالامين (14) فتعتقد خارجة عن نطاق الوصايا الحديثة .

ميزالامين

1-la diverticulite 2-hernie 3-dient de pression 4-sigmoidectomie élective ( SE) 5-abcés 6- immuno-déprimé 7-l’insuffisance rénale chronique 8-SE 9-smoldering divurticulitis 10-la laparoscopie 11-charniére rectosigmoïdienne 12- la réhabilitation 13-les probiotiques 14- Rifaximine et Mésalamine

الموضوع :

منذ نشر وصايا 2006م و الأدب الطبي آخذ في التطور حول التهاب الرتج القولوني (15)  بصفة مهم . لقد تم التقاط كثر م 200 وضوع ، غنية بعدة معطيات حديثة ، تهم الجراحة الوقائية خاصة (16)