اين نحن اليوم من داء البواسير ؟ La maladie hémorroïdaire : où en sommes-nous? gastro casa procto casa -الجزء الرابع Douleur- Partie 4
اين نحن اليوم من داء البواسير ؟
La maladie hémorroïdaire : où en sommes-nous aujourd’hui ?
الجزء الرابع 
Partie 4
تابع
الملخص
الأناتومي و الفيزيوباتولوجي
ان البواسير تشكيلات عادية للأوعية الدوية لفتحة و قناة المخرج و تنحدر خاصة من الشرايين الأعلى المستقيم (21) و تتفرع كلاسيكيا الى 3 حزمات (22) : جانبية ، شمالية ، أمامية يمنى و خلفية يمنى. تقع البواسير الداخلية فوق الخط البيكتيني (23) بينما تقع البواسير الداخلية تحت هذا الخط . و ان عد ملتقيات الشرايين و الأوردة داخل البليكسوس (24)يعتقد متعددا جدا . كما أن عدد الأشكال و الاختلافات الأناتومية يعد شائعا و غير قليل . و اننا نجهل دقة وظيفة البواسير . لكنها تلعب دائما دورا في ظاهرة التعرض للسلس الدقيق (25) و توفر خاصة ما بين 15 الى 20 في المائة من ضغط فوهة الشرج أثناء الاستراحة (26) . و تتحل البواسير الى داء حينما تبرز الأعراض السريرية في شكل هبوط أو نزيف او تجمد الدم داخل الأوعية الدموية (27) . و طالما تم التلميح الى تغيير يصيب النسيج الكونجيتيفي (28) كعامل فيزيوباتولوجية أساسي يصم و يحبس البواسير الى العضلة العاصرة الداخلية . و لعل الهشاشة النسيجية ، بجانب صلابة البراز ، أو ظاهرة الاجهاد المتردد ثناء عملية لتغيط ، تخلف هبوط البواسير الداخلية ، فينجم عنها تغيير اتجاه الدم و رجوعه في الأوعية الدموية (29) الذي يتعرض للاضطراب ، الأمر الذي يضاعف الاصابة و و يفتح المجال الى اندلاع النزيف .
21-l’artére rectale supérieure 22-3 paquets 23-la ligne pectinée 24-anastomoses dans le plexus hémorroïdaire 25-la continence fine 26-pression de repos 27-thrombose 28-altération du tissu conjonctif 29-le retour veineux 30-hypervascularisation artérielle
:تابع
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca