– PARTIE3 – الجزء الثالث – Les anomalies du bilan martial- ا ضطرابات فحص الحديد –
Les anomalies du bilan martial-
ا ضطرابات فحص الحديد
تابع
الملاحظة السريرية الأولىobservation clinique:
……..ينجم ارتفاع الفيريتين في الدم عن 4 أسباب :
متلازمة الالتهاب le syndrome inflammatoire أي التهاب عام و نسيجي ، يعتقد مسئولا على ارتفاع خزان الحديد في الدم ferritinémie ، و يظل في هاته الحالة مقدار الحديد الدموي la sidérémie و عامل تشبع اترانسفيرين lasaturation de la transferrine ، يظلان عادة منخفضين ، الأمر الذي يثير انتباه الطبيب. و لا يمكن تقييم الفيريتين الدموي دون اللجوء لفحص س ر ب CRP.
- تدمير الخلايا cellulaire citolyse، جميع أشكال تدمير الخلايا و ضمنها التدمير الكبدي و العضلي citolyse hépatique et musculaire ، تظل مصحوبة بارتفاع الفيريتين الدموي ، ارتفاع يتناسب مع قوة تدمير الخلايا . و يتطلب تفسير ارتفاع الفيريتين الدموي اللجوء لفحص الأزات ASAT ( الكبد و العضلة ) و فحص الالات ALAT ( الكبد) و كذلك فحص الكويرات الدموية قصد تشخيص ظاهرة الهيموليز.
-
الاستهلاك المفرط للكحول
consommation excessive d’alcool
- يحتمل أن يرفع الخمر من مقدار الفيريتين الدموي عبر دعم نشأته mécanisme direct par induction de synthèse .ثم عبر سبيلين آخرين :
احدهما غير مباشر و يتعلق بتسمم الخلاياcellulaire toxicité( تدمير الخلايا citolyse) و السبيل الثاني : عبر انخفاض إنتاج عامل الهيبسيدين hepcédine . و لهذا السبب يجب أن يضمن سؤال المصاب التعرف على استهلاك الكحول . و حينما يكتشف الاستهلاك المفرط على شرب الكحول يتحتم تركه ، و سيلاحظ عقب ذلك انخفاض الفيريتين في غضون 15 يوم التي تتلو التخلي عن شرب الخمور .
……………….. تابع
http://www.docteuramine.com/
Gastro casa procto casa