la Maladie de Crohn précoce – Traitement Gastro casa Gastro-entérologue, proctologue 5 ème partiegastro casa procto casa داء لكروهن المبكر الجزء الخامس
la Maladie de Crohn précoce – Traitement Gastro casa Gastro-entérologue, proctologue داء لكروهن المبكر- استراتيجية العلاج
5 ème partie الجزء الخامس
Maladie de Crohn précoce – Traitement 
داء لكروهن المبكر – استراتيجية العلاج
فعالية العلاج وفق مدة تطور الداء
اضافة لوجود دلائل أخرى ، فان مدة تطور الداء تعلن مسبقا عن نسبة الشفاء المؤقت (20) . و بجانب حالة الشفاء السريري ، فلقد أصبح مؤكدا بأن توفير شفاء الجراح التنظيري (21) 
غير مجرى تطور داء لكروهن ، في الأمد المتوسط ، يخفض من مرات الدخول للمستشفى و نقص من خطورة اللجوء للجراحة الاستئصالية ، الأمر الذي جعل أهداف العلاج تنزلق تدريجيا ، من الشفاء السريري الى حالتي الشفاء السريري و التنظيري ، على الأقل بالنسبة للمصابين المعرضين للتدمير المعوي . و لقد تم التأكيد من أن لمدة تطور الداء أثرا على شفاء البطانة المخاطية (22) الذي يعد أكثر ارتفاعا بالنسبة لمدة التطور التي تقل عن 5 سنوات . و بقدر ما تمتد هاته المدة ، بحد ما يقل حظ توفير شفاء تلك البطانة المخاطية أثناء العلاج بعقار ادليموماب (23) .
خلاصة القول : لقد انتقلت ، تدريجيا و بانتظام ، أهداف العلاج من الشفاء السريري الى حالتي الشفاء السريري و التنظيري ، على الأقل ، بالنسبة للمصابين الأكثر تعرضا لخطورة التدمير المعوي .
كما تم اثبات تفوق فعالية البيوتيرابي بالنسبة للداء الحديث على الداء القديم . و لهذا يجب أن يتم مبكرا اللجوء للعلاج بالبيوتيرابي . كما يتحتم عزل فئة المصابين المعرضين لخطورة التدمير المعوي الشديد و السريع قصد علاجهم مبكرا بالبيوتيرابي .
19-mécanismes immunitaires 20-rémission 21-la cicatrisation endoscopique 22-cicatrisation muqueuse 23-adalimumab
تابع
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa