الجديد في انتفاخ البطن
–THE NEW IN THE ABDOMINAL BLOATING
كثرة هم الذين يشتكون من انتفاخ البطن ballonnement abdominal، و ربما ليس من احد لم يشتك يوما من هذه الظاهرة الشائعة.
و الكل يتساءل ، لماذا هذا الانتفاخ ، بالرغم من أن أي تغيير لم يحدث في نظام التغذية و ماذا يجب تناوله من الأطعمة ؟ و ماذا هو حري بنا التخلي عنه ؟ و هل للأمعاء الغليظة يدا في ظاهرة الانتفاخ ، أم إن هناك عوامل أخرى؟ و هل يتم العلاج بالأدوية فقط ، أم هناك وساءل أخرى؟.
ليس من شك في أن انتفاخ البطن عرض ملازم
ومتداول بين الناس، يمثل مشكلة علاج يومية. و لحسن الحض، لقد أصبح مفهوم الانتفاخ في متناول الأطباء، بعد ما كان عبارة عن معلومات جلها ضبابية المعنى.
إن اضطرابات الغازات داخل الأمعاء ، و خاصة الدقيقة منها
، المصحوبة بارتفاع الحساسية الباطنية، تسبب عدم الارتياح لحجم طبيعي من الغازات.و قد ينجم ذلك عن عاملين اثنين:أولهما الإفراط في إنتاج الغازات، و ثانيهما رد فعل عصبي باطني ، غير عادي ، ينشأ عنه تقلص عضلة الديافراكما contraction du diaphragme. و رخاوة عضلات البطن.
لم يحرز بعد ، العلاج بالأدوية ، على تقدم ملموس . و إن العقاقير الموظفة ضد الامتصاص ، تبات ذات مفعول غير كاف .
و تتجه الأنظار اليوم إلي الأدوية التي تنظم أوقات التردد على المرحاض ، و الى انتخاب ألأطعمة المناسبة ، الخلية من المحتوية على مقادير عالية من الفروكتوز و القطني ، بالإضافة لاستعمال عقاقير ضد ارتفاع الحساسية داخل البطن pression intra abdominale.
و اليوم قفل بعض الباحثين الابتعاد عن الأدوية ن و تعويضها بالتنويم المغنطيسي hypnose.
يعد انتفاخ البطن عرضا شائعا من الأعراض الوظيفية العادية للقناة الهضمية ، بيد انه يسبب عدم ارتياح غير طبيعي ، دفع الباحثين إلى الاهتمام به ، فاثبتوا أن نسبة المصابين بهذه الظاهرة ، تفوق 5 في المائة في بعض بلدان المعمورة. و تبرز أعراض الانتفاخ بعد تناول و جبة الطعام عند 4/3 الناس ، جلهم نسوة .
ظل الطبيب مكتف اليدين مند عقود طويلة إزاء مشاكل علاج محدد في استعمال عقاقير تمتص الغازات و ذات مفعول غير كاف و منعدم الاستمرار.
و لحسن الحظ ، لقد أشرقت شمس اليوم لتلقي الأضواء على مفاهيم حديثة ، ساهمت في دراسة آليتها الأبحاث الانجليزية من جهة ، و الاسبانية ، من جهة أخرى .
و لقد اخترنا ، في هذا العرض الوجيز ، التصدي للحديث عن انتفاخ البطن الوظيفي ballonnement fonctionnel de l'abdomen فحسب ، و أجلنا استدراج الحالات الأخرى ، و التي تعد كثيرة ، الى أعداد مقبلة .
يختلف إدراك مفهوم لفظة الانتفاخ باختلاف الناس . و كثرة هم من يضطربون في الإعراب عن شعورهم.
فمن ظاهرة الانتفاخ، من تكون لها علاقة بالسمنة obésité. حيث يرتبط السبب هنا باضطرابات تنجم عن ارتفاع الضغط داخل البطن ، الناشئة ، بدورها عن تضخم البطن .
و قد يكون العامل الأساسي للانتفاخ يرجع لتكاثر الغازات التي تغادر القناة الهضمية عبر فتحة الشرج anus .
و من الناس من يقرن تعريف الانتفاخ بأصوات و اضطرابات ناجمة عن خليط من الغازات و السوائل داخل البطن و الشعور بعدم الراحة في منطقة الفؤاد ، بالإضافة الى غشيان و إحساس بسوء الهضم مباشرة بعد تناول وجبة الطعام .
يتبلور الانتفاخ بشعور اضطرابات باطنية ، تستهل متواضعة خلال الصباح ، و تتكاثف رويدا رويدا ، أثناء النهار.
و قد يظهرا لألم عند الدخول الى التبرز و خاصة حينما يكون مصحوبا بالإمساك (القبض ) .
و ليس غريبا أن يبات الانتفاخ منفردا و بدون سبب بديهي.
و السؤال المطروح: لمادا ينتفخ المريض ؟
لقد حققت الأبحاث العلمية تطورا هائلا لفهم آلية الانتفاخ . و أبرزت لأسبابه عوامل أربعة :
اضطراب عبور الغازات داخل الأمعاء.
ارتفاع الحساسية الباطنية ، بحيث يصبح المريض أكثر حساسية بالرغم من الحجم الطبيعي للغازات المعوية.
إنتاج مفرط لغازات البطن.
رخاوة عضلات البطن و سوء تشغيلها الناجم عن رد فعل عصبي، باطني، غير طبيعي.
لقد أثبتت التجارب الطبية سبب الذي يرجع إلى عطب معوي ، يجعل الغازات تتكرس في طبقات مختلفة من الأمعاء الملتهبة ، بينما يفرج عنها عبر فتحة الشرج ، حينما تكون الأمعاء سليمة .
ارتفاع الحساسية داخل البطن: لا يكون الشعور بالانتفاخ مصحوبا بتغير محيطه ، بصفة مستديمة ، لأن هناك حساسية باطنية تتأثر بوجود الغازات و ترافق الأمعاء المهيجة. لقد أثبت أن ارتفاع حساسية البطن تؤثر على الانتفاخ و لهذا يصبح المريض يشعر بعدم الارتياح تجاه حجم عادي لغازات البطن ، و كأنه منتفخ و ليس هناك انتفاخ.
كثيرا ما يكون ارتفاع الحساسية الباطنية مصحوبا بالإسهال، و ليس بالإمساك.
و أثناء الدورة الشهرية عند النساء ، تتفاقم الأعراض و يتكاثف الألم مع ارتفاع حساسية البطن الداخلية ، الناجمة عن ارتفاع حساسية المستقيم نتيجة تحرر هورمونات البروستاكلاندين prostaglandines عند السيدات ، في هذه الفترة بالذات
الإفراط في إنتاج غازات البطن ظاهرة تجلب جل الأحاديث الطبية. يقدر مستوى الغازات في القناة الهضمية عند الشخص السليم ب200 أو 300 مل . و أثبتت الأبحاث العلمية أن نفس مقدار هذه الغازات يوجد البطن المنتفخ . و لم تراقب أي رابطة بين حدة الانتفاخ و حجم الغازات المعوية .
أصبح معروفا أن محيط بطن المصابين بالانتفاخ نتيجة تكاثر الغازات ، يمتد إلى 2 سم و يرتفع امتداده ليلا إلى 10 أو 12 سم .
و ان عملية التخمير مرتفعة عند المصابين بالالتهابات المعوية. و إن إنتاج hydrogène و الميتان méthane مرتفع عند المصابين بالانتفاخ أكثر ما هو الحال عند الأشخاص العاديين.
و بتغير نظام التغذية ، يتغير إنتاج الغازات ، و ضمنه ظاهرة الانتفاخ.
و تبين كذلك أن إدماج مادة اللاكتوز في نظام التغذية ، يرفع من مستوى إنتاج الغازات ، بينما يبقى الإنتاج ضئيلا أثناء استثناء اللاكتوز من الأطعمة.
و لانتفاخ البطن علاقة متينة بعدم امتصاص السكريات مثل الفروكتوز السوربيطول sorbitol , و ذلك بعدم قطع النظر عن عدم احتمال اللاكتوز. و يعد استهلاك هذه المواد مفرطا لأنها موجودة في العديد من المواد المضافة للأطعمة و توجد كذلك في العلكة و عصير الفواكه و الحلويات التي تباع بدون سكر مع العلم بأن الطلب عليها أصبح اليوم مرتفعا. و لقد أثبتت الأبحاث العلمية أن عددا غير قليل من الناس مصاب بعدم أو سوء امتصاص الفروكتوز و ألاكتوز.
و هذه لائحة لبعض الأطعمة التي تحتوي على مقادير عالية من الفروكتوز :
:الخوخ pêche – البرقوق prunes-اكشمشgroseilles-العنبraisin-المانجوmangue-الباباياpapaye-السفرجلcoing-ليتشيlychee-التينfigues-البطيخ
الفصوليا haricots -البادنجان aubergine -انتشاو chou-
الهليون asperge -العدس lentilles-الجلبان pois-العسل miel
الشوكولاته chocolat-النوغة حلوي بيضاء nougat-جوزالهند noix de coco-العلكة chewing gum
المشروبات الحلوة المنكهة : الصودا-كوكاكولا-عصير الليمون- عصير الفاكهة المركز-عصير توابل sauces d'assaisonnement: الصلصة sauce-صلصة الطماطم sauce tomate-صلصة ريسيستيرشايرsauces anglaises-خردل moutardes
وهذه لائحة لبعض الأطعمة التي تنتج مقادير عالية من الغازات :
الفاصوليا البيضاء haricot blanc-براعم ابركسيل chou de Bruxelles-قرنبيط chou-fleur-القدس الخرشوف topinambour-البصل oignon-الكرفس céleri-الجزرcarotte-الزبيب raisin sec-تقليم pruneau-الموز banane-المشمش abricot-جرثومة القمح germe de blé
وهذه لائحة لبعض الأطعمة التي تنتج مقادير متوسطة من الغازات :
البطاطا pomme de terre-البادنجال aubergine-الحمضيات agrumes-التفاح pomme-المعجنات pâtisseries-الخبز pain
وهذه لائحة لبعض الأطعمة التي تنتج مقادير ضئيلة من الغازات : اللحوم viande-الدجاج volaille-السمك poisson-البيض oeufs-الخس laitue-الطماطم tomates-الأفوكاتة avocat-القرنبيط broccoli-الهليون asperge-الكرز cerises-العنب raisin-الأرز riz-الدرا mais-الفشار pop-corn-البندق noisettes-الشوكولاته chocolat
من أعراض سوء الامتصاص الإسهال و الشعور بالإنهاك و انتفاخ البطن بصفة مزمنة.
لانتفاخ البطن كذلك ارتباط بتغير البكتيريا السائدة في الأمعاء الغليظة و التي تصبح قليلة العدد لتحل محلها بكتيريا أخرى و يضحى دلك سببا من أسباب التخمير و بالتالي الإفراط في إنتاج الغازات.
و من عوامل انتفاخ البطن يجب التنبيه إلىكان شائعا بأن لانتفاخ البطن و دفعه إلى الأمام علاقة برخاوة عضلاته . و أن الظاهرة تزداد سوءا مع مرور الأيام. لكن الأبحاث الطبية أثبتت اليوم بأن هدا الرأي مغلوط. و أن السبب الحقيقي للانتفاخ يرجع لتكرس الغازات في الجزء الأمامي من البطن ، نتيجة رد فعل عصبي يؤدي إلى رخاوة عضلة الديافراكما . diaphragme.
أما المريض فيعد أمرا غير سهل لأن الطبيب لا يملك اليوم فحوصا دقيقة للإثبات. و تبقى أمامه مواقف ثلاثة لا غير تتلخص في نصائح حول و و اللجوء إلى كما يفعل البعض.
ما هي الأدوية التي تقدم للمريض؟
تعرف ا الموظفة لا الغازات بمفعوليتها المتوسطة .
تستعمل الأدوية البروكينيتيكية prokinétiques ، التي تعرف بنشاطها و ضمنها النيوستيكمين néostigmine ، و لكن بشرط بمقدار 0،5 مع على طريق الوريد. و يستعمل كذلك عقار تيكاسيرول tégaserol ، و هو دواء دو مفعولية رفيعة قد يمتد أكثر من ثلاثة أشهر.
كيف يجب التعامل مع بكتيريا الأمعاء؟
استعمال المضادات الحيوية مثل métoclopramide ، دومبيريدون dompéridone ، ابريتروميسين érythrmycine ، الميترنيدازول métronidazole 3 مرات في النهار . الذي يخفض من حجم الهيدروجينhydrogèneو الميتان méthane
استعمال pro biotiques و هي بكتيريا حية تؤثر ايجابيا على من يتناولها فتسوي مقادير البكتيريا في الأمعاء و ربما يكون لها أثر علي تحسين المناعة كما تلعب دورا مهما ضد الالتهابات المعوية و الحساسية الباطنية.
و من الطرق التي لا تستعمل الأدوية في علاج انتفاخ البطن يعد العلاج بالتنويم hypnose، طريقة حديثة لا زالت في حاجة للتطور.
و من الباحثين من توصل إلى نتائج محمودة ضد انتفاخ البطن و ذلك باستعمال رياضة الدراجة داخل البيت لمدة 75 دقيقة معقبة بفترة استراحة تمتد 5 دقائق.
ASTUCES COTE LE BALLONNEMENT
Les fibres sont très bonnes pour la santé et il est conseillé d’en consommer tout au long de l’année. Ce sont les fibres insolubles qui, si elles ne sont pas consommées à l’excès, permettent de stimuler le transit intestinal et de limiter la constipation, qui s’accompagne souvent de ballonnements ou d'aérophagie…Voici 8 conseils pour combattre au naturel les sensations désagréables de ballonnements…
Les fibres sont de manière générale, très bonnes pour la santé et il est conseillé d’en consommer tout au long de l’année. Il existe deux classes de fibres : les solubles et les insolubles. Ce sont les fibres insolubles qui, si elles ne sont pas consommées à l’excès, permettent de stimuler le transit intestinal et de limiter la constipation, qui s’accompagne souvent de ballonnements. On trouve des fibres insolubles se trouvent dans les céréales complètes, le son de blé, les amandes, les noix, les fruits et légumes ou les graines de lin, par exemples.
2 – Le fenouil
Le fenouil est très efficace pour lutter contre les troubles digestifs. Il doit être consommé de préférence entre les repas, au choix :
- sous forme de graines : 1 à 2 g de fenouil, 3 fois par jour ;
- en infusion : 1 à 3 g de graines séchées infusées dans de l’eau bouillante pendant 5 à 10 minutes, 3 fois par jour ;
- en teinture : 5 à 15 ml 3 fois par jour ;
- sous forme d’huile essentielle : 0,1 à 0,6 ml par jour.
3 – Eviter certains aliments ou boissons
Certains aliments sont directement responsables des ballonnements. Les gommes à mâcher et les boissons gazeuses en font partie. Les ballonnements sont liés à une accumulation d’air ou de gaz dans les intestins, provoquant un gonflement. Les boissons gazeuses libèrent du gaz dans le tube digestif et contribuent à cette sensation de ballonnements. Les chewing-gums sont également à éviter car ils font fonctionner l’appareil digestif « à vide ». L’air s’accumule ainsi dans le tube digestif, ce qui fait survenir des ballonnements.
astuces pour y remédier
Le charbon végétal, ou charbon actif, est une poudre noire obtenue par la calcination à haute température du bois, de coques de noix de coco ou de noyaux d’olives. Cette carbonisation a pour but de purifier la matière végétale et d’augmenter sa porosité, ces pores ayant la faculté de contenir des gaz. Le charbon végétal possède donc de nombreuses vertus thérapeutiques sur le système digestif. Il peut, entre autres, absorber jusqu'à 100 fois son volume en gaz, et éliminer ainsi les gaz dus aux fermentations afin de soulager les ballonnements.
5 – Manger doucement et bien mâcher
Il est important de prendre au moins 20 minutes pour manger. Manger trop vite et ne pas mâcher suffisamment aura tendance à provoquer des maux de ventre et des ballonnements. Mastiquer convenablement les aliments facilite le travail de digestion et limite ainsi le risque d’aérophagie (= ingestion d’air dans l’estomac et dans l’œsophage).
Essayez également de réduire votre niveau de stress car en cas de nervosité on a tendance à manger plus vite ce qui rend la digestion plus difficile et le risque d’être ballonné(e), plus grand.
6 – Recourir à l’homéopathie
En cas de ballonnements, l’homéopathie offre elle-aussi des solutions. Le Carbo Vegetalis 5CH, ou charbon végétal, donne de bons résultats à raison de 3 granules homéopathiques 30min à 1h avant le repas.
China Rubra 9H est recommandé en cas ventre ballonné et tendu, à raison de 5 granules 2 à 3 fois par jour. La Nux Vomica ou noix vomique est elle conseillée en cas de douleurs abdominales liées aux ballonnements à raison de 5 granules 2 à 3 fois par jour
Les ballonnements peuvent être causés par des intolérances à certains aliments et notamment au FODMAP (= les aliments dits fermentables, les oligosaccharides (fructanes), les disaccharides (lactose), les monosaccharides (fructose) et les polyols). Si vous souffrez de ballonnements chroniques, il est conseillé de réduire pendant un mois ces classes d’aliments et de les réintroduire progressivement afin d’identifier lesquelles peuvent être à l’origine des ballonnements.
– Aliments ayant une teneur élevée en fructanes : asperges, ail (en grande quantité), poireau, oignon, blé (en grande quantité)
– Aliments ayant une teneur élevée en lactose : lait et certains produits laitiers, margarine, fromages à pâte molle non-affinés (= ricotta, cottage, mascarpone)
– Aliments ayant une teneur élevée en oligosaccharides : légumineuses, lentilles, pois chiches
– Aliments ayant une teneur élevée en fructose : miel, pomme, mangue, poire
– Aliments ayant une teneur élevée en polyols : pomme, abricot, avocat, cerise, nectarine, poire, prune, champignons, sorbitol, xylitol
8 – Limiter les aliments pouvant fermenter
Certains aliments contenant une quantité importante de glucides, comme les polysaccharides ou les oligosaccharides, peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux de l’intestin irritable, et notamment des ballonnements et une production de gaz, causés par la fermentation de ces glucides. Si vous avez identifié que ces aliments sont responsables de vos ballonnements, il est conseillé d’éviter entre autres, le brocoli, le chou, le navet, le chou de Bruxelles, le chou-fleur, les lentilles, les pois et les haricots secs.
Publié dans PsseportSante.net
http://www.docteuramine.com/
