الالتهابات الكبدية الذاتية المناعية – استراتيجية الكشف و العلاج الجزء الرابع عشر Hépatites auto-immunes : aspects diagnostiques et thérapeutiques Hépato casa procto casa gastro casa 14ème partie gastro casa

Posted by on décembre 30, 2017 in Uncategorized | 0 comments


الالتهابات الكبدية الذاتية المناعية : استراتيجية الكشف و العلاج

Hépatites auto-immunes : aspects diagnostiques et thérapeutiques

Hépato casa procto casa gastro casa

14ème partie  .

الجزء الرابع عشر

تابع

الالتهابات الكبدية الذاتية المناعية عند الطفل

Hépatites auto-immunes de l’enfant

العلاج العادي:

   و لقد أصبح ينصح ، في غضون السنوات الأخيرة ، باللجوء للعلاج بعقار بوديسونيد (102) و هو كورتيزون من الجيل الثاني ، يتم تحليله بقوة من طرف الكبد ، و يختص بقلة المضاعفات الجانبية ( تم اقتراحه بإضافة أزاتيوبرين) ، بمقدار 3مغم 3 مرات في اليوم ، كبديل لكورتيزون الجيل الأول ، بالنسبة للأشخاص الغير مصابين بالشمع الكبدي . و لا يجب اللجوء اليه سوى في حالة الالتهاب الكبدي الذاتي المناعي الغير شديد و في عدم الاصابة بالتشمع الكبدي  ،  و يتم تقييم فعالية العلاج بتشخيص الدلائل السريرية ( اختفاء الأعراض) و البي وكيميائية

خلاصة القول : لا يجب اللجوء للعلاج بدواء بوديسونيد بطريقة منتظمة . و يجب أن يتم البحث عن الاستجابة حسب القابلية و المضاعفات الجانبية الناجمة عن العلاج.

و سرعان ما تهبط مقاييس الأنزيمات الكبدية أقل من 50% ، بالنسبة للمقادير الأولى ، و اقتراح مقدار 10مغم / اليوم  و ، بجانب ذلك ، يجب أن يتم رفع مقدار أزاتيوبرين الى 100 أو 150 مغم /اليوم ( 1 الى 2 مغم / كلغم /اليوم)

أما في حالة اللجوء لدواء بوديسونيد ، فيجب أن يتم تخفيض المقدار الى غاية عودة الأنزيمات الكبدية الى مقاديرها العادية  (103)

خلاصة القل : يتم تعريف الاستجابة البيوكيماوية بدقة ، حينما تعود الأنزيمات الكبدية الى مقاديرها العادية و تعود جاماجلوبولين أو ا ج ج الى مستواها الطبيعي

102-Budésonide 103-Budesonide : 2x 3 mg/j pendant 3 mois  -1x mg/j 1j/2 et enfin arrêter

  cliquez_adesse

http://www.docteuramine.com/

 

تابع

ADRESS

 bestregards bouge

 gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca 

PRENEZ RENDEZ VOUS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Leave a Comment

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *