Le Nouveau Traitement de l’Hépatite virale chronique C. Bénifices associées aux traitements anti-viaraux et résultat dans la vraie vie Hépato-Gastro-Entérologue 7ème partie procto casa gastro casa
Le Nouveau Traitement de l’Hépatite virale chronique C.
Bénifices associées aux traitements anti-viaraux et résultat dans la vraie vie Hépato-Gastro-Entérologue
7ème partie
الجزء السابع
La cirrhose décompensée
التشمع الفاشل
SOFOSBUVIR + LEDIPASVIR + RIBAVIRINE
يستغرق هذا النوع من العلاج مدة تتراوح ما بين 12 الى 24 اسبوع بالنسبة للمصابين بصنف 1 أو 4 الذين تناولوا أو لم يسبق لهم أن تناولوا العلاج سلفا . و كذلك المصابون بالتشمع الكبدي من درجة اتشايلد ب أو س (26) . و يوفر هذا العلاج شفاء نسبة تتراوح ما بين 87 الى 89 في المائة من الحالات المصحوبة بتحسن سريري يعكسه انخفاض مقياس م ل د (27) في الأسبوع 4 بعد نهاية العلاج . أما بالنسبة لأغلبية المصابين وفق مقياس اتشايلد ب أو س
فبالرغم من انخفاض فعالية العلاج بالنسبة للحالات المتطورة الشدة نسبة 10 في المائة بالرغم من اضافة ريبا فيرين الى مخطط العلاج يضل العلاج بالنسبة للمصابين المعرضين للخطورة العالية ، تظل النتائج جد ممتازة من الوجهتين السريرية و البيولوجية ( تحسن
مقياسي اتشايلد و ملد)مباشرة بعج الأسبوع 12 بعد نهاية العلاج.
تستغرق مدة العلاج ما بين 12 الى 24 أسبوعا بالنسبة للمصابين الذين تم علاجهم تعرضوا لعملية الزرع الكبدي (28) ثم تعرضوا لمضاعفة انتكاس فيروس التهاب س من صنف 1 (29) أو صنف4 (29) تلقوا أم لم يتلقوا العلاج سلفا . فوفر هذا النوع من العلاج شفاء نسبة نسبة 95 في المائة ضمن المصابين أو الغير مصابين بداء التشمع الكبدي اتشايلد أ (30) و علاج نسبة تربو عن 85 في المائة من المصابين من درجة اتشايلد ب
بالاضافة لتحسن حالة المصابين من درجة اتشايلد ب مع انخفاض
Bilirubine et Albumine à S4
و تحسن الوظيفة الكبدية مباشرة منذ الأسبوع 4 بعد نهاية العلاج. و لم يلاحظ كذلك وجود فرق بين نتائج العلاج قبل و بعد الزرع.
26-Child B ou C 27-Score de MELD 28-transplantation hépatique 29-récidive virale C génotype1 ou 4 30-Child A
GASTRO CASA PROCTO