التهاب الأندوكار أو بطانة القلب الناجم عن العدوى و التشمع الكبدي Endocardite infectieuse et Cirrhose gastro casa procto casaالمعطايات الوبائية ، الخصائص السريرية و العوامل المصيرية. Données épidemiologiques,particularités cliniques et facteurs – الجزء الثاني عشر PARTIE 12
التهاب الأندوكار أو بطانة القلب الناجم عن العدوى و التشمع الكبدي
Endocardite infectieuse et Cirrhose
المعطايات الوبائية ، الخصائص السريرية و العوامل المصيرية.
Données épidemiologiques,particularités cliniques et facteurs pronostiques
الجزء الثاني عشر PARTIE 12
التشمع الكبدي و التهاب الأندوكارد النجم عن العدوى : المعطيات الوبائية
التشمع الكبدي و التهاب الأندوكارد الناجم عن العدوى:الوجهة البكتيرية و مصادير العبور
التشمع الكبدي و التهاب الأندوكارد : عوامل المصير و المماة
الخاتمة:
يعتقد داء التشمع الكبدي عاملا مؤهلا لبروز حالة التهاب الأندوكارد . لقد تطور وجه البكتيريا مع مرور الأيام فأصبحنا نلاحظ تردد الاصابات بالتهاب الأندوكارد الناجم عن التدخل الجراحي الناجم عن جراثيم من صنف جرام ايجابي . و يعد التهاب الأندوكارد من الأهمية بمكان لدى المصابين بالتشمع الكبدي . كما تعتقد نسبة المماة مرتفعة وفق تطور فشل التشمع الكبدي . و يجوز اللجوء للجراحة حينما تظل وظيفة الخلايا الكبدية غير متدهورة
النقط المهمة
تعد العداوات البكتيرية شائعة بين المصابين بداء التشمع الكبدي . و كثيرا ما تمسي مصوبة بخطورة التعرض للمماة 4 مرات يفوق ارتفاعها لدى عامة الناس. كما يصحب التشمع الكبدي بإضافة خطورة الاصابة بالتهاب الأندوكارد. و تعد جراثيم جرام ايجابي و خاصة استافيلوكوك الذهبي العامل الأكثر ترددا. كما تظل اصابة صمامة المتين تحتل الموقع السائد و الأبرز.
يعد اللجوء للجراحة قليلا أثناء الاصابة بداء التشمع الكبدي لأنه يؤدي الى حالة المماة بنسبة عالية و أكثر ارتفاعا ، خاصة في حالة الاصابة بالتشمع الكبدي الفاشل . و يتراوح ارتفاع نسبة المماة لدى المصابين بالتشمع الكبدي في حالة اضافة الاصابة بالتهاب الأندوكارد الناجم عن العدوى ، تتراوح ما بين 25 و 80 في المائة. تشمل العوامل المصيرية السلبية اللواتي تم تحديدها : العداوات الناجمة عن استافيلوكوك الذهبي و مقدار عامل ت ب الذي يساوي ا, يقل عن نسبة 40 في المائة و بروز استسقاء في البطن و قصور الكلي و العداوات الناجمة عن التدخلات و العمليات الطبية .
|
|
|||
ا