Manifestations hépatiques et extra hépatiques du virus de l’hépatite C ( VHC ) الظاهرات الكبدية و الخارجة عن الكبد الناجمة عن فيروس الكبد س Partie 1 الجزء الأول Manifestations hépatiques et extra hépatiques du virus de l’hépatite C ( VHC ) الظاهرات الكبدية و الخارجة عن الكبد الناجمة عن فتابع  ألملخص  :      يعتقد التهاب فيروس الكبد س le virus de l’hépatite C مرضا شائعا ، يمثل السبب الرئيسي للإصابة...

بواسطة اللجوء للتشخيص الاستقصائي او الاستبعادي نصبح قادرين على معرفة آلام الشرج الأساسية Les algies anales essentielles sont un diagnostic d’élimination . يتحتم دائما التخلص من الأسباب العضوية causes organiques بفضل الفحص البدني و انجاز التصوير بطريقة منتظمة. بواسطة اللجوء لتقنية قياس الضغط الشرجي نستطيع، في أكثر من مرة، تحسين تشخيص المسببات للألم الذي يبدو وظيفيا La manométrie anorectale peut permettre d’affiner le diagnostic étiologique...

ألألم الشرجي المستقيمي الوظيفي الغير محدد Douleur anorectale non spécifique بجانب تعريفه التصنيفي الغامض (55) فلم تتناوله الدراسات الطبية الا قليلا. ونحن في تطلع مستمر الى المزيد من البحث الطبي. وليس غريبا أن ترتبط هاته الحالة بالمتلازمات المؤلمة المزمنة للحوض التي ترتبط بالمسالك البولية بجانب أمراض النساء والتوليد و في حالة الإخفاق يتم اللجوء الى العلاج تسلل المخدرات الموضعية بالغم من فعاليتها المتوسطة ليس غريبا، في بعض الحالات النادرة، أن...

متلازمة العضلة الرافعة لفوهة الشرج Syndrome du releveur de l’anusلقد يتم تشخيص متلازمة العضلة الرافعة لفوهة الشرج عبر الفحص البدني الذي يبرز انكماش العضلات الرافعة بواسطة لمس المستقيم بالأصبع (50). وربما يبرز حساسية بسيطة مؤلمة قد يكون لها ارتباط بتشنج عضلات الحوض و/أو ارتفاع ضغوطات علة فتحة الشرج في حالة الراحة. يستطيع فحص المانوميتري تشخيص خطوط عدم الاتساق (51) ويكشف فحص الايكوغرافي عن سماكة أكثر أهمية لعضلة البابية (52) وهي جزء من العضلة...

ألم المستقيم العابر Proctalgie fugace يتميز ألم المستقيم العابر باندلاع نوبات مؤلمة على مستوى المستقيم ، تتردد في الزمن و تندلع بصفة وحشية دون سابق اندار و لا تتميز بالشعاع ي أكثر من مرة و يحتمل أن تستمر من بضعة ثواني الى بضعة دقائق  30 دقيقة كحد أقصى حسب دلائل روما تعتقد تلك النوبات نادرة و بدون اندار مسبق (اقل من 5 مرات في السنة بالنسبة لنصف المصابين) يحدث ليلا يستيقظ المصابين ، بدون ألم في غضون الفترة التي تفرق بين تلك النوبات . يعتقد...