Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 16 الجزء السادس عشر

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 16 الجزء السادس عشر

أية مراقبة يختار الطبيب؟ Quelle surveillance ? ليس هناك من حاجة لأية مراقبة حينما نستهل العلاج السريري  (115) حينما يبرز تحسن الأعراض السريرية . و بالرغم من ذلك فيتحتم على الطبيب اخبار المصاب باحتمال التعرض للانتكاس و المضاعفات .  و ن ناحية أخرى ، فيحينكما يتم انجاز العلاج الجراحي فلا يوجد اختلاف بين المراقبة بعد انجاز أية عملية استئصال هضمي . يجب أن  تتم مراقبة عدم و جود الأعراض السريرية البيولوجية للناسور (116) . ، بجانب...

Read More

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 15 الجزء الخامس عشر

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 15 الجزء الخامس عشر

أخذ موقف التصوير الاشعاعي Prise en charge radiologique يحتمل علاج أصناف الخراج بواسطة التجفيف الراديولوجي (108)  بجانب العلاج الطبي الصحيح .يجب الانتباه لخطورة الاخفاق و التعرض للانتكاس . كما يتحتم اخبار المصاب بذلك . أما حينما يفوق حجم الخراج 5 سنتمترا يصبح اقتراح الجراحة كأول خطوة أمرا قائما.  خلاصة القول : يحتمل علاج أصناف خراج التهاب الردج بواسطة التجفيف الراديولوجي المصحوب بالعلاج الطبي المستقيم . أما العلاج بالانصمام التصويري...

Read More

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 14 الجزء الرابع عشر

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 14 الجزء الرابع عشر

أخذ موقف الجراحة Prise en charge chirurgicale يحتفظ باللجوء للجراحة للأشكال المعقدة ازاء اخفاق العلاج الطبي لمتلازمة الحبس أو التهاب الردج المضاعف بالخراج  و ادلك بعد اخفاق العلاج بواسطة التنظير  أو عبر سبيل التصوير الراديولوجي   أو تصديا للانتكاسات الأكثر ترددا لمراحل الحبس التي تغير بصفة مهمة جودة حياة المصابين   و ليس غريبا أن يمسي اللجوء للجراحة كذلك أمرا قائما . يبات فتح البطن السبيل المرجعي خاصة في الاطار...

Read More

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 13 الجزء الثالث عشر

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 13 الجزء الثالث عشر

أخذ موقف الفحص بالتنظير الباطني Prise en charge endoscopique يتم التنظير المعوي (86) البسيط أو المضاعف بإضافة البالوني الذي تم تطويره من طرف الدكتور هيرونوري ياماموتو (87)  سنة 2001 م . يتيح في نفس الوقت الكشف الموسع للقناة الهضمية و انجاز الجراحة مثل تحقين مادة ايبينيفرين تحت الغشاء المخاطي (88) بجانب اثبات الكليبس الحابس للنزيف (89)  أو المشبك المرقيء من اجل الارقاء في جميع أنحاء الجهاز الهضمي .و بالرغم من ذلك فلقد يتم  اللجوء...

Read More

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 12 الجزء الثاني عشر

Diverticulose du grêle : diagnostic et prise en charge دبفيرتيكولوز أو داء ردج الأمعاء الدقيقة : التشخيص و أخذ الموقف- Partie 12 الجزء الثاني عشر

أي موقف يتحتم أخذه ؟ Quelle prise en charge ? يتم توجيه أخذ الموقف الطبي وفق الصنف السريري يحتفظ بالعلاج الطبي خاصة لأصناف الردوج الغير معقدة . يتم تناول العلاج وفق الأعراض السريرية . و يعتمد على جرع العقاقير المضادة للألم و المغص. و قد يمسي اللجوء لتناول الفيتامينات أمرا محتملا ازاء حالة فقر الدم المزمن المكون من الكويرات الجسيمة (84)الناجم عن فقر الفيتامين بالذي يصحب داء ردج الأمعاء الدقيقة. ليس غريبا أن يؤدي اللجوء للجراحة وحدها، أن...

Read More