Effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à proton : mythes et tréalitésالمضاعفات الجانبية لمثبطات مضخة البروتون اساطير و حقائق الجزء العاشر Partie 10 يتابع
Effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à proton : mythes et tréalités
المضاعفات الجانبية لمثبطات مضخة البروتون اساطير و حقائق
Effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à proton : mythes et tréalités
المغنيسيوم
Magnésium
يتم تنظيم المغنيسيوم في الدم عن سبيل الامتصاص المعوي ، بما في ذلك المسار السلبي (49) ونظام النقل النشط يجانب الإفراز الكلوي (50) . يتم نقل المغنيسيوم النشط بوساطة مستقبلات الميلاستاتين TRPM6 و TRPM7 (51) لقنوات البروتين المعوية. ليس سبب نقص المغنيسيوم في الدم الناجم عن م م ب ، مرتبطا بتسرب البول الغير مناسب (52) ، بل هو ناجم عن اضطراب الامتصاص المعوي النشط . اما الامتصاص المعوي السلبي فليس مضطربا (53).
لذلك فيعتقد تناول مثبطات مضخة البروتون سببا لنقص مغنسيوم الدم عن طريق سوء الامتصاص الهضمي، وعلى الرغم من ندرة وجوده، يجب أن يكون جزءًا من التشخيص التفريقي المسبب للمرض (54) . اقترح بعض المؤلفين المراقبة السنوية للمغنيسيوم بالنسبة للمصابين الخاضعين للعلاج الطويل المدى بواسطة مثبطات مضخة البروتون وبشكل أكثر تحديدًا في لأشخاص الذين تفوق أعمارهم 65 عامًا و / أو الخاضعين لعلاج نقص مغنسيوم الدم (التيروكسين ومدرات البول) (55) . و بالرغم من توقف تناول م م ب ، في حالة نقص المغنيسيوم في الدم ، يمسي الموقف الأكثر شيوعا يتمثل في
في حالة حدوث نقص مغنسيوم الدم ، على الرغم من أن توقف PPI وتصحيح نقص المغنيسيوم هو الموقف الأكثر شيوعًا ، في حالة وجود إشارة لاستمرار العلاج المضاد لإفراز ، يمكن استبدال م م ب المعني بالأمر ، استبداله بالبانتوبرازول بالاشتراك مع مكملات المغنيسيوم الفموية.
49- voie passive 50- excrétion rénale.
51- récepteurs de la mélastatine TRPM6 et TRPM7 52- fuite urinaire inappropriée 53- l’absorption intestinale passive n’étant pas altérée 54- diagnostic différentiel étiologique 55- traitement hypomagnésémiant (digoxine, diurétiques).
- RENEZ RENDEZ VOUS
https://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa