maladie de Biermer داء بيرميرGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa – الجزء الثاني PARTIE 2
داء بيرمير
الجزء الثاني PARTIE 2
الملخص :
سنتصدى بالحديث في هذا الموضوع المختص بداء بيرمير للأجوبة عن عدة أسئلة : فما هي استراتيجية الطبيب أمام تشخيص داء بيرمير حينما يظل عاديا الفحص التنظيري للمعدة و المرين و الاثني عشر و الجزء الأقصى للأمعاء الرقيقة و القولون ؟
يجب أن يهدف الفحص التنظيري أزاء عرض فقر الحديد ، أن يهدف لتشخيص داء السيلياك و داء بيرمير أولا . أما في حالة نحافة عقر المعدة (12) ، فان سلامة الجزء الأسفل للمعدة (13) فيشير الى الاصابة بالالتهاب المناعي الذاتي للمعدة . و يجب أن تتم مقارنة هاته الحالة مع التهاب المعدة الناجم عن الاصابة بجرثومة الأيادي الوسخة أي هيليكوباكتير بيلوري (14) و ان التفرقة بين العينات مهمة لأن النحافة الشاملة لمنطقة عقر المعدة تصحب باختفاء الخصوصية النسيجية لبطانة العقر ( اختفاء الغدد المغلفة بالخلايا الرئيسية و الجدارية (15) لتحل محلها الخلايا المفرزة لسائل المخاط أو الخلايا الأنتيروسيتية و الخلايا الكالسيفورمية (16) .و أخيرا فليست الاصابة النسيجية متصلة بل تظل بقعية . و لهذا يجب أن تتعدد العينات 5 على الأقل على مستوى عقر المعدة و يجب أن لا تختلط العينات بعضها ببعض و جب عزل منطقة البوليب و المنطقة المستوية في حالة تشخيص الأورام البوليبية .
خلاصة القول: تختفي الخصوصية النسيجية لبطانة العقر في حالة تعرضه للنحافة الشاملة
12- atrophie fundique 13-antre gastrique 14-helicobacter pylori 15-cellules principales et pariétales16-cellules enterocytaires et calciformes
https://www.docteuramine.com/
GASTRO CASA PROCTO CASA GASTROENTEROLOGUE CASA MEILLEUR GASTRO CASA