La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المرينDocteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمر ين – Partie 22 الجزء الثاني و العشرون
Partie 22 الجزء الثاني و العشرون
:La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المريء
تابع
الموقف ازاء المقاومة ضد عقاقير ا ب ب :
ان بروز الأعراض النموذجية للترجيع يحتمل أن يؤدي الى اللجوء للفحص الاضافي . يجب ان يتم التأكيد من عدم وجود الالتهاب المريني اليوزينوفيلي (65) ما دام الحرقان و الترجيع قد ينجمان عن هاته الحالة خاصة بالنسبة للطفل . أما في حالة التأكيد المسبق للإصابة بحالة الالتهاب الناجم عن الترجيع ،( التهاب مريني و / أ, التعرض للحموضة المرينية المرضية ) فيمسي بديهيا اقتراح فحص ب ه – امبيدينسيميتري .
أما في حالة استمرار الترجيع الحامض بالرغم من الخضوع للعلاج بأدوية ا ب ب فيتحتم التأكيد من مراقبة جودة العلاج . و يمكن حينئذ رفع مقادير ا ب ب أو استبدالهم أو اضافة عقار مضاد للحموضة . و في حالة عدم العثور على الوثائق المؤكدة لحالة الترجيع فتبرز الضرورة للجوء للفحص التنظيري المصحوب بأخذ عينات من المرين (66). و يجوز في حالة الفحص العادي ، الذي لم يشخص أية أصابه ، يجوز الانتقال لا نجاز فحص ب ه –ميتري و ربما ب ه – امبيدينسيميتري دون الخضوع للعلاج بأدوية ا ب ب . و عندما يتم تشخيص الترجيع المرضي يجب اللجوء للعلاج بعقاقير ا ب ب بمقادير مضاعفة. ثم تلي ذلك المراقبة بفحص ب ه – امبيدينسيميتري المصحوبة بالعلاج حينما تستمر الأعراض 6 – 8 أسابيع . و حينما يمسي فحص ب ه – ميتري سلبيا فيجب التفكير في داء آخر.
65- œsophagite à éosinophiles 66-biopsies œsophagiennes
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca