:La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المريء

 تابع

موقف العلاج :
يهدف علاج الترجيع المعدي ، سواءا من وجهة نظام التغذية أو العلاج بالأدوية أو اللجوء للجراحة ، يهدف الى تخفيض مراحل الترجيع و أو وضع حد للتأثير على نمط عيش المصابين . أما فعالية تغيير نظام التغذية فتعتقد ضئيلة. و يعد رفع رأس الفراش مفيدا بالإضافة لتطويل مدة الأكل و الذهاب للفراش بعد مضي ساعتين على الأكل(43) و الابتعاد عن تناول الأطعمة المسببة للترجيع حسب ملاحظة المريض . و لا ينصح باللجوء لأي نظام دقيق للتغذية.
ان الهدف من العقاقير المضادة للحموضة (44) القضاء على حموضة المرين و المعدة . و تعتقد هاته الأدوية محدودة الفعالية . تحتل عقاقير ا ب ب الدرجة الأولى لعلاج حالة الترجيع المعدي لأنها تخفض بقوة الافراز الحامض على مستوى المعدة (45) و يستثنون بفعالية عالية بالنسبة للمصابين بالتهاب المرين حيث ترتفع نسبة اشفاء الجراح (46) بنسبة 100 في المائة .قد ترفع حموضة المعدة على مستوى الجيب الذي يعلو المعدة (47)دقيقة بعد تناول الطعام المر الذي يرفع من فعالية الأدوية المضادة للحموضة . و ان استمرار ترجيع سوائل المعدة بالرغم من اللجوء لعقاقير ا ب ب يعد دليلا على المقاومة ضد العلاج
خلاصة القول : تعد فعالية ا ب ب عالية في حالة الحرقان أو البيروزيس مقابل ترجيع سوائل المعدة . أما استمرار التعرض للترجيع فيعتقد مقاومة ضد العلاج.

43–allongement délai-repas à 2 h 44-les antiacides 45-secrétion acide 46-cicatrisation 47- la poche gastrique