– PARTIE2 – الجزء الثاني – Les anomalies du bilan martial- ضطرابات فحص الحديد –
Les anomalies du bilan martial-
ضطرابات فحص الحديد
ا
الملخص:
تابع
الملاحظة السريرية الأولىobservation clinique:
….لنأخذ مثل رجل يبلغ من العمر 50 سنة يزور الطبيب اثر ملاحظة ارتفاع الفيريتين الدموي أي خزان الحديد la hyperferritinémie ، تم كشفه في إطار فحوص تخص عرض العياء المزمن fatigue chronique ، و منذ عدة أشهر و نسبة الفيريتين الدموي تتراوح ما بين 2000و 3000 ميكروغرام في الملل تر . و ليست لهذا المصاب من سوابق عائلية sans antécédents ، باستثناء اضطراب تدهني ممتزج dyslipidémiemixte ، تمت معالجته بواسطة عقاقير استاتين statines . و لا توجد أية سوابق أو إصابات لدى الوالدين و الإخوة . يستهلك الكحول يوميا و يضاعف الاستهلاك خلال العطلة الأسبوعية ، يبلغ وزنه 85 كلغم و طوله 1.75 مترا ( ارتفع الوزن بعد التخلي عن التدخين) . و شخص ارتفاعا للضغط الدموي 95/170 . و ارتفاعا لحجم الكبد مع الاحتفاظ بمسافة متساوية دون ألا يرتفع الضغط على مستوى الأوعية المستوردة الدم للكبد sans hypertension portale ، ولم يلاحظ وجود فشل الخلايا الكبدية insuffisance hépatocellulaire. و يبلور الفحص ارتفاعا بسيطا للأنزيمات الكبدية الآلات تفوق الأزاتASAT ALAT>كما تشخص ارتفاعا للجاما ج ت gamma GT ، دون ارتفاع الفوسفاتيز القلوية les phosphatases alcalines . و ظلت الكويرات الدموية عادية ، بينما بات عامل س ر ب CRP مرتفعا بعض الشئ ، و مقدار الحديد في الدم قليل الارتفاع ، كما بات قليل الارتفاع كذلك عامل تشبع اترانسفيرين la saturation de la transferrine . كما أمسى سلبيا البحث عن تدمير الخلايا citolyse ، و وجود سبب فيروسي أو مناعي . و لم يشخص الفحص بالايكوجرافي سوى ارتفاعا متجانسا لحجم الكبد hépatomégalie homogène فما هو سبب ارتفاع الخزان الحديدي hyperferritinémie ..
……………….. تابع
https://www.docteuramine.com/
Gastro casa procto casa