الجزء الرابع -التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي Cirrhose biliaire – Partie4 –

Posted by Abdelkader AMINE on février 20, 2018 in Uncategorized | Commentaires fermés sur الجزء الرابع -التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي Cirrhose biliaire – Partie4 –

التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي

Cirrhose biliaire primitive(CBP)
اب

Partie4

الجزء الرابع

التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي

Cirrhose biliaire primitive (CBP)

تابع

الموضوع:

    ان داء التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي مرض التهابي مزمن مجهول السبب ، كما تشير عدة عوامل للدور الذي تلعبه البيئة مثل خطورة الاصابة بالتشمع الكبدي الصفراوي الأصلي : 1- حيث تمت ملاحظة اصابات في شمال إنجلترا و منطقة من مدينة نيويورك ، سبق له أن تعرضت سلفا للتسمم بمواد معينة أدت الى الاصابة بداء التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي 2- اعتقاد دور البكتيريا في بروز الداء كما لوحظ وجود الايشيريشيا كولي (24) في بول المصبين شبه عملية مناعية ذاتية (25) . 3- اعتقاد مساهمة التبغ ( 26) في نشأة الداء استندا لبعض العوامل البيئية المفترضة موجودة في الدخان (27) و المعتقدة مسببة لإفراز عامل السي توكين (28) من طرف خلايا اللم فوسيت
خلاصة القول : من المعتقد أن تساهم عوامل بيئية و جينية في اندلاع داء التشمع الكبدي الصفراوي الأصلي الأنا تومي باثولوجي . ويتم تطور الاصابات الكبدية وفق4 دراجات : 

1 – الدرجة الأولى يستهل التطور بتغير الأقنية الصفراوية (30)  ، تغيب ظاهرة الكوليستاز في هاته المرحلة
2- أما أثناء الدرجة الثانية فتتسرب الاصابات خارج منطقة أوعية بورت (31) يمسي الداء شبيها بداء الالتهاب الكبدي المناعي الذاتي (32) الذي يعرف ( بحالة البيس ميل النقري (33) . ثم ينشأ التليف (34) و هكذا يبرز الكوليستاز النسيجي
3-و يسود التليف في الكبد في الدرجة الثالثة
4- و تنشأ الأورام في الدرجة الرابعة الريجينيرية (35) فيتكون التشمع الحقيقي

17- Manifestations extra hépatiques 18—le syndrome de Jörgen 19- le greffon 20- les hôtes 21-jumelles 22-monozygotes 23-génes HLA ou no HLA 24-E.coli 25-processus auto-immune 26-tabac 27 fumée 29-cytokine 30- altération des canaux biliaires 31-espace porte32-l’hépatite auto immune33- piece meal necrosis 34- fibrose 35-nodules de régénération

• يتابع