6ème partie CHC diagnostic et traitement GASTRO CASAcancer du foie44 سرطان الكبد – كارسينوم الخلايا الكبدية : الكشف ، التشخيص و العلاج الجزء السادس
CHC diagnostic et traitement GASTRO CASA
سرطان الكبد – كارسينوم الخلايا الكبدية : الكشف ، التشخيص و العلاج
6ème partie
الجزء السادس
تشخيص كارس ينوم الكبد : السبل و الفئات المقصودة
…………لم يتم بعد ، على الصعيد الوطني ، برنامج كشف سرطان الكبد بين السكان سوى بنسبة ضئيلة تقل عن 20% ، في بعض البلدان الأوروبية مثل فرنسا
يعتقد اليوم الفحص بالسونار أو ايكوغرافي الكبد الفحص المرجح ما دامت حساسيته تتراوح ما بين 65 و 90 في المائة و يمتاز بخصوصية تربو عن 95 في المائة . يجب أن يتم انجاز فحص الايكوغرافي كل 6 أشهر من طرف طبيب خبير و درب . أما انخفاض مدة المراقبة الى 3 أشهر فقد يؤدي الى الافراط في تشخيص (39) الاصابات اللواتي يقل حجمها عن 1 سنتمر و اللواتي تتطلب فحوصا اضافية ثمينة مقابل نتائج كشف تعتقد ضئيلة . و ليس لذلك من تأثير على امتداد مدة العيش . و في حالة عجز فحص الايكوغرافي على فحص جميع النسيج الكبدي يصبح اللجوء للفحوص التصويرية الأكثر فعالية أمرا ضروريا . و نظرا لقلة حساسيته و ضعف خصوصيته ، فليس لفحص الفافيتوبروتين من محل وسط الفحوص الموجهة للكشف الجماعي لسرطان الكبد (40) و ان اضافة هذا الفحص الى فحص الايكوغرافي لا يرفع من جودة الكشف سوى بنسبة تتراوح ما بين 6 و 8% . و لا يرتفع مقدار الفافيتوبروتين في المرحلة المبكرة سوى لدى نسبة تتراوح ما بين
39-surdiagnostic 40-dépistage
تابع
A suivre تابع