الارتفاع الدموي للدهنيات الثلاثية من الفيزيولوجيا المرضية الى أخذ الموقف Pancréatite et hypertriglycéridémie Physiopathologie : prise en charge Partie 18الجزء الثامن عشر
الارتفاع الدموي للدهنيات الثلاثية
من الفيزيولوجيا المرضية الى أخذ الموقف
Pancréatite et hypertriglycéridémie
Physiopathologie : prise en charge
يتابع
الدهنيات الثلاثية في الدم المعتقدة محضة ثانوية
-
الحالة الخاصة لارتفاع الدهنيات الثلاثية الرئيسية في الدم
تسمم الحوامض الدهنية الحرة
Toxicité des acides gras libres
كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد أثناء ارتفاع الدهنيات الثلاثية في الدم ؟
يعتمد تشخيص التهاب داء البنكرياس الحاد على الآلام الخاصة بالبنكرياس المصحوبة بارتفاع ليباز في الدم (53) بمقدار يفوق 3 مرات المقدار العادي يمكن الاحتفاظ باعتقاد ارتفاع الدهنيات الثلاثية في الدم حينما تفوق نسبة الارتفاع 10 ميليمول في اللتر أو 10 غرم في اللتر . يعد مقبولا كلاسيكيا في الأدب الطبي بأن ارتفاع الدهنيات الثلاثية في الدم يتراوح ما بين 3,5 و 100 ململ في اللتر ، يحتمل أن يؤدي الى اندلاع التهاب البنكرياس الحاد . يبات المعدل يساوي 10 ملم في اللتر . و نظرا لقصر عمر الكيلو ميكرون (54) (أقل من ساعة)بجانب عامل ف ل د ل . يجب أن يتم فحص الدهنيات الثلاثية مباشرة أثناء اندلاع آلام البطن ، و في أحسن الحال ، أثناء دخول المصاب الى المستعجلات و ليس غريبا ، في حالة العكس ، أن يبات التشخيص مجهولا و سلبيا ، لأن التهاب البنكرياس يتزامن ، عامة ، ذروة ارتفاع الدهنيات الثلاثية في الدم (55) . و يمسي الشك في مصداقية التشخيص أمرا قائما ، مباشرة أثناء فحص الدم ، ازاء شكل المصل الدموي الذي يبدو شبيها بمصل اللبن (56)
. و يشير ذلك الى ارتفاع الدهنيات الثلاثية الى نسبة تربو عن 10ململ / اللتر .
خلاصة القول : يحتمل التفكير في ارتفاع الدهنيات الثلاثية في الدم لسبب تطور التهاب البنكرياس ، حينما تفوق نسبة الدهنيات 10 ململ/اللتر في المصل الدموي
-
خلاصة القول : نظرا لقصر نصف عيش الكيلوميكرونات (أقل من ساعة) بالإضافة لقصر مدة عيش عامل ف ل د ل ، يتحتم ان يتم انجاز فحص الدهنيات الثلاثية مباشرة عند اندلاع آلام البطن ، و في أحسن الأحوال ، مباشرة أثناء دخول المصاب الى المستعجلات الطبية .
-
53-lipasémie 54- la demi-vie très brève des chylomicrons 55- l’acmé de l’hypertriglycéridémie 56- l’aspect lactescent du sérum
تابع
-
-
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca
-

