استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situationsGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa- –PARTIE 7 الجزء السابع
استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة
Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situations
PARTIE 7 الجزء السابع
يتابع
ما هو الموقف ازاء الاصابة المنفردة للمستقيم ؟
لا يتيح العلاج بعقاقير 5-أزا 
عبر الفم ، التسرب المثالي على مستوى المستقيم . و لهذا يتم اللجوء للعلاج الموقعي كأول شيء في حالة الاصابة المنفردة للمستقيم . و يمكن اللجوء اليه كعلاج وقائي يحقق الشفاء عدة سنوات . و نظرا للخطورة القليلة و لكن القائمة للإصابة بالتهاب نتيرستيسيال الكلي (21) . يجب مراقبة وظيفة الكلي مرتين في السنة.
كيف يتم علاج الحالة المتوسطة لداء القولون التقرحي؟
يتم اللجوء للعلاج بعقار 5-أزا لعلاج الدرجة الأولى كعلاج وقائي . و يعتقد العلاج فعالا و كافيا مدة طويلة . و ان أحسن سبيل هو اقتران 3 الى 4 غرم من ميزالازين عبر الفم بالغسل اليومي بواسطة الميزالازين
و ان تناول الميزالازين دفعة واحدة في الفم يعد مثله مثل التناول المتفرق ، بل يفوقه فعالية.
و ان عدم بروز التحسن بعد أسبوعين أو أربعة بالعلاج المنتظم المزدوج بواسطة الميزالازين في الفم و الغسل عبر فتحة الشرج ، يعد اخفاقا للعلاج بواسطة عقاقير 5-أزا . فيجب استهلال العلاج بالكورتيزون بمقدار 40 مغم في اليوم و ذلك في حالة عدم وجود أي عائق .
و يعتقد الداء عنيدا أو مستعصيا (22) للعلاج ازاء حالة الادمان على الكورتيزون (23) و كذلك في حالة بروز الصنف المزمن النشيط أو أثناء تردد الاندلاعات ( مرتين في السنة على لأقل) . و هنا يتحتم اللجوء للعلاج بالايمونوسوبريسور كعلاج وقائي .
و يمكن اللجوء للتيوبورين لدى الشباب في هاته الحالة
21-nephropathie interstitielle 22-forme réfractaire 23-corticodépendance
-
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca