استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situationsGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa- – -PARTIE 5 الجزء الخامس
استراتيجية علاج داء القولون التقرحي أثناء بعض الحالات المترددة
Stratégie du traitement de la rectocolite hémorragique dans les différentes situations
PARTIE 5 الجزء الخامس
يتابع
ما هو الاقتراح بالنسبة للفحص الأول لداء القولون التقرحي خلال حالة الاندلاع المتوسط؟
انطلاقا امكن الفحص الى الكشف ، يجب انجاز فخص تنظير القولون و الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أثناء الاصابة بداء القولون التقرحي . كما يجب أن يظل فحص الايليوقولوسكوبي (15) مصحوبا بإنجاز عينات طبقية على مستوى القولون . و ان اللجوء لتنظير الجزء الأعلى للقناة الهضمية ( بالغم من عدم رؤية الاصابات بالعين المجردة )يحتمل أن يشخص الجرانولوم الايبيتيليالي و الخلايا العملاقة (16) فيؤكد بالتالي كشف داء لكروهن.
يحتمل أن يحدث نقص فيتامينات( الفولات و فيتامين ب12 و فيتامين د (17) أثناء الاصابة بداء القولون التقرحي التي لم تتم معالجتها . و نحن لا ندرك ميكا نيسم أو آلية هاته الظاهرة .
و لا ينصح بإنجاز فحص تومودانسيتوميتري (18) خارج حالة التهاب القولوني الشديد الحدة .
و ان فحص القولونوسكوبي الشامل يتيح التقييم الأولي لامتداد الاصابات .
يجب أن يتم انجاز التلقيح ضد الفار يسيل (19) في حالة عدم السوابق التعرض للداء و سلبية الفحص الدموي (20) قبل اللجوء للعلاج بعقاقير الايمونوسوبريسور . أن الأمر يتعلق بتلقيح حي مخفف الذي يجب انجازه 3 أسابيع على الأقل قبل تناول الايمونوسوبريسور (أو 3 أشهر بعد التخلي عنها) . و لهذا السبب يجب أن يتم البحث مبكرا عن تلك الظاهرة بعد كشف داء القولون التقرحي و كذلك كافة الفحص الدموي قبل الايمونوسوبريسور
15 iléo coloscopie 16-granulomes épithéliomes et Gigant cellulaires 17-les folates, Vitamine B12 et vitamine D 13-tomodensitométrie 19-la varicelle 20-la sérologie négative
-
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca