maladie de Biermer داء بيرميرGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa – PARTIE 1 الجزء الأول
la maladie de Biermer
داء بيرمير
الجزء الأول PARTIE I
الملخص :
يعد داء بيرمير (1) ظاهرة مناعية ذاتية تؤدي الى الالتهاب المناعي الذاتي لعضو المعدة من صنف أ (2) الذي يطور نحافة قعر المعدة (3) المصحوبة في مرحلتها النهائية بجفاف حامض المعدة أو ظاهرة الأكلوريدري (4) فيختفي 
افراز الحامض و يقل انتاج عامل انترانسيك (5) نتيجة اصابة الخلايا الجدارية أو الباريتالية (6) ليتم بالتالي الافتقار لفيتامين ب 12 (7) . و يبدو من الأفضل توسيع هذا التعريف ليشمل كافة تلك السلسلة المناعية الذاتية مع اختلاف درجات التهاب المعدة و أن يتم الاهتمام بالكشف في حالة الاصابة بالالتهاب المزمن النحيف (8) الغير مرتبط بجرثومة الهيليكوباكتير بلوري ( توجد فروق أناتوموباتولوجية بين هاذين الصنفين من الالتهاب ) و المصحوب بأعراض مناعية ذاتية اما سريرية أو بيولوجية . تتراوح نسبة الأشخاص المصابين بفقر الحديد ما بين 20 و 27 في المائة. و يحتمل أن يبرز ذلك كأول عرض للمرض و لا يحدث نقص فيتامين ب 12 سوى في مرحلة مؤخرة. و لا يضاعف داء بيرمير بورم عقر المعدة (9) سوى نادرا . لكن تطور الأورام النور
وأندوكرينية(10) فيعتقد متعددا ، فهي أورام كثيرا ما تبات 
حميدة و لا تتطلب اللجوء الى الجراحة سوى استثنائيا ،
أما بوليب المعدة (11) 
فهي أسباب شائعة أخرى ( قد تبلغ نسبة 40 في المائة ) خاصة البوليبات الهيبيربلازية
1-maladie de Biermer 2-gasqtrite auto-immune type A 3-atrophie fundique 4-achlorhydrie 5-facteur intrinsèque 6-cellules pariétales 7-Vitammine B12 8-gastrite chronique atrophique 9-adénocarcinome fundique 10-tumeurs neuroendocrines 11-polype gastrique
