الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ الموقف و الوصايا الأخيرة MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI -GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa – (18ème partie)الجزء الثامن عشر
الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي
امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة 
) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI
(18ème partie)الجزء الثامن عشر
محل الجراحة أثناء الحمل
Place de la chirurgie durant la grossesse
الموقف ازاء تصميم الحمل
Conduite à tenir devant un projet de grossesse
أثناء الولادة
Lors de l’accouchement
يجب أن تخضع أولا و قبل كل شيء سبل التوليد لنصائح الطبيب المولد. و كثير ما يفضل اللجوء للوضع بواسطة العملية القيصرية في حالة الاصابة النشيطة لمنطقة الحوض و فتحة الشرج (101) أو المستقيم . تعتقد في حالة التوليد بالقيصرية تعتقدتقنية ربط الأمعاء الدقيقة (102) دليلا نسبيا . يجب تقييم كل حالة على انفراد اجتنابا لخطورة اصابة العضلة لعاصرة التي تتعاظم اثر الولادة عبر الأسفل المصحوب بمضاعفة سلس فتة الشرح (103) . كما ينصح باجتناب تقنية ايبيزيوتومي (104) لدى المصابات بداء لكروهن اجتنابا لتصاعد اصابة منطقة الحوض و فتحة الشرج . لكن هاته العملية تظل مفضلة على التعرض للجراح الخارجة عن المراقبة
101-maladies ano-périnéales 102-anastomose iléoanale ou iléo rectale 103-incontinence anale 104- épisiotomie
خلاصة القول : يجب اجتناب ايبيزيوتومي لدى المصابات باء لكروهن نظرا للافراط في ارتفاع خطورة اصابة منطقة الحوض و فوهة الشرج التي تخلفها العملية . غير انها تبات مفضلة على الجراح الخارجة عن المراقبة
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca
الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي
امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة ) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI
(16ème partie)الجزء السادس عشر
محل الجراحة أثناء الحمل
Place de la chirurgie durant la grossesse
الموقف ازاء تصميم الحمل
Conduite à tenir devant un projet de grossesse
يجب أولا و قبل كل شيء أن تتوفر جودة المراقبة اجتنابا للتعرض الى خطورة اجتنابا لخطورة التعرض للمضاعفات أثناء الحمل . كما يتحتم ، من الوجهة السريرية ، أن يتم التأكيد من عدم وجود اصابة الحوض و فتحة الشرج التي يحتمل أن تؤثر على الموقف ازاء الولادة. كما ينصح ، بجانب ذلك بالانتباه للدلائل التي تخبرنا مسبقا باحتمال الانتكاس و ضمنها : عامل س ر ب و كالبروتيكتين البراز ، ليضاف اليه الفحص التنظيري أو الفحص بأشعة الراديو . كما يجب البحث عن نقص الحديد ، فيتامين ب 12 ، فيتامين د و حمض الفوليك
(92) . يجب اضافة 1 غم من حمض الفوليك في اليوم بانتظام. يعتقد التخلي عن التدخين (93) 
أثناء الحمل أمرا مهما لأنه العامل الوحيد الذي الى الموت أثناء الحمل. يجب تأكيد ضعف الخطورة على الوليد و الحمل مقارنة مع الخطورة الناجمة عن تطور الداء. يتحتم فحص كافة النساء المصابات بالميكي . و ان خطورة التعرض لحالة الجلطة الدموية (94) 
تفرض انجاز التقييم قصد مناقشة استهلال العلاج بدواء هبارين (95) أثناء الحمل و بعد الولادة
92-bilan : CRP, Calprotectine fécale, Fer, Vit B12, Vit D , Folates, 93-arret de tabac 94-thromboembolie 95-héparine de bas poids moléculaire
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca
%0