الجزء الأول ج Partie 1 C

الامساك ( ال

قبض) الوظيفي عند الطفل

– استراتيجية الفحص و التوجيهات

Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa procto

الملخص

تابع

التعريف و التاريخ الوبائي

و أخيرا استدراج الدلائل الأوروبية للامساك الوظيفي ، دلائل قدية لكن كثيرا ما يتم اللجوء اليها حاليا .. لقد تك تحديدها سنة 2005م . يجب أن تضم الحالة 2 على الأقل من تلك الدلائل في غضون مدة لا تقل عن 8 أسابيع:

1. أقل من 3 تغيطات في الأسبوع
2. أكثر من مرحلة واحدة من سلس البراز في الأسبوع
3. وجود براز كبير الحجم في المستقيم أو أثناء فحص أو لمس البطن (16)
4.   افراغ براز كبير الحجم يغلق المرحاض
5. وضعية و سلوك الحبس
6. التغيط المؤلم .

ادا كانت آلام البطن أعراض شائعة ، تصحب الامساك ، فلا يعتقد وجودها دليلا لكشف الامساك الوظيفي . و ليس غريبا أت يصحب الامساك استبقاء برازي وظيفي (17) يعرف بمراحل تفوق 8 اسابيع تضاف اليها الأحداث الآتية :

1. عبور براز عريض الحور مرتين على الأقل في الأسبوع
2. حالات و سلوك استبقائية تحبس التغيط بواسطة تقلص قوي لعضلات الحوض ، يصحب حينما تتعب عضلات الحوض باللجوء الى عضلات جلوتيال ( المؤخرة أو العجيزة) (18) ( يعصر الطفل مؤخرته ) . يعتقد الامساك و مضاعفاته أسبابا شائعة لزيارة عيادة طبيب الأطفال : 5 في المائة من نشاط طبيب الأطفال و 25 في المائة من نشاط طبيب الأطفال (19) . و لقد تم تقسيم الامساك ، حسب الدراسات الطبية ، لدى الطفل بنسبة تربو عن 12 في المائة

خلاصة التقول : يمثل الامساك و مضاعفاته أسبابا شائعة لزيارة عيادة طبيب الأطفال . و تربو نسبة زيالرة عيادة طبيب الأطفال المختص في الجهاز الهضمي ، عن 25 في المائة . 16-examen et palpation de l’abdomen 17- une rétention fécale fonctionnelle 18-muscle glutéal ( fessier) 19-gastroentérologie pédiatrique

1. . 

تابع