الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI -GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa (17ème partie)
الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي
امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة 
) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI
(17ème partie)الجزء السابع عشر
محل الجراحة أثناء الحمل
Place de la chirurgie durant la grossesse
الموقف ازاء تصميم الحمل
Conduite à tenir devant un projet de grossesse
أثناء الحمل
بمجرد التأكيد من صحة الحمل ، نستهل المراقبة المتقاربة من طرف الطبيب الاختصاصي في الجهاز الهضمي و مرة كل 3أشهر و من طرف الطبيب المولد مرة في الشهر . كما يجب أ يأخذ بعين الاعتبار تقييم نشاط الداء و مرقبة التغيرات البيولوجية في مرحلة الحمل حيث ينخفض مقدار الهيموجلوبين الى 105 مغم في اللتر . و يرتفع عامل س ر ب خاصة طول مدة الحمل. و ينخفض الألبومين بمقدار 10عم في اللتر مقارنة مع المقادير العادية. و يرتفع عدد الكويرات البيضاء الى 15000 غم في اللتر . يتم انجاز فحوص التصوير (96) وفق الترتيب الآتي : فحص إيكوغرافي وبلير البطن و فحص الرنين المغناطسي بدون تحقين مادة جودو لينوم حسب المستطاع (97) أما اللجوء للفحص بسكانر ، فيتم اللجوء اليه وفق مناقشة كل حالة على انفراد حسب تقييم ميزان خطورة-فائدة الاشعاع بالنسبة لجنين
خلاصة القول : يتم ترتيب الفحوص المفضلة أثناء المراقبة وفق الترتيب الآتي : إيكوغرافي دوبلير البطن ، التصوير بالرنين المغناطسي في حالة الاستطاعة بدون تحقين مادة جادو لينوم .
96- examens d’imagerie 97-échographie doppler abdominale et IRM sans injection de gadolinium
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca
الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي
امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة ) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI
(16ème partie)الجزء السادس عشر
محل الجراحة أثناء الحمل
Place de la chirurgie durant la grossesse
الموقف ازاء تصميم الحمل
Conduite à tenir devant un projet de grossesse
يجب أولا و قبل كل شيء أن تتوفر جودة المراقبة اجتنابا للتعرض الى خطورة اجتنابا لخطورة التعرض للمضاعفات أثناء الحمل . كما يتحتم ، من الوجهة السريرية ، أن يتم التأكيد من عدم وجود اصابة الحوض و فتحة الشرج التي يحتمل أن تؤثر على الموقف ازاء الولادة. كما ينصح ، بجانب ذلك بالانتباه للدلائل التي تخبرنا مسبقا باحتمال الانتكاس و ضمنها : عامل س ر ب و كالبروتيكتين البراز ، ليضاف اليه الفحص التنظيري أو الفحص بأشعة الراديو . كما يجب البحث عن نقص الحديد ، فيتامين ب 12 ، فيتامين د و حمض الفوليك
(92) . يجب اضافة 1 غم من حمض الفوليك في اليوم بانتظام. يعتقد التخلي عن التدخين (93) أثناء الحمل أمرا مهما لأنه العامل الوحيد الذي الى الموت أثناء الحمل. يجب تأكيد ضعف الخطورة على الوليد و الحمل مقارنة مع الخطورة الناجمة عن تطور الداء. يتحتم فحص كافة النساء المصابات بالميكي . و ان خطورة التعرض لحالة الجلطة الدموية (94) تفرض انجاز التقييم قصد مناقشة استهلال العلاج بدواء هبارين (95) أثناء الحمل و بعد الولادة
92-bilan : CRP, Calprotectine fécale, Fer, Vit B12, Vit D , Folates, 93-arret de tabac 94-thromboembolie 95-héparine de bas poids moléculaire
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca
Z