-
–
كشف التهاب فيروس الكبدي VHE في اختصار :
1 – إن ايجابية الحمولة الفيروسية VHE ARN تثبت وجود فيروس VHE في حالته الحادة
2 – للتفرقة بين الإصابة القديمة و الحديثة يجب اللجوء الى فخصي IgG ( الإصابة القديمة) و IgM ( الإصابة الجديدة).
3 – يتم كشف فيروس VHE الحاد، لدى المصابين دوي المناعة العادية، بتحليلات حمولة ARN عبر PCR في الدم و البراز، مصحوبا باختبارات الأجسام المضادة الخاصة (VHE IgG ET IgG spécifiques )، في جو ارتفاع عالي و حاد للخمائر الكبدية الناقلة الأمين (10XN ALAT>).
إن تحديد الأجسام المضادة IgM بمفردها أو بصحبة IgG ، دليل قاطع على حداثة الإصابة ، مع العلم بأن اندلاع الداء قد يكون في مستهله، مصحوبا بحمولة ايجابية و عدم وجود الأجسام المضادة IgM ، بنسبة تتراوح ما بين 20 و 25 في المائة.
في بعض الحالات تكون ايجابية الأجسام المضادة IgM مغلوطة، و يرجع سبب ذلك الى ارتباط حالة فيروس VHE بحالة فيروسية حادة ثانية.
يصبح كشف فيروس VHE في دم و براز المصابين عبر طريقة PCR، متاحا 5 أيام قبل ارتفاع مقادير الخمائر الكبدية الناقلة للأمين، و يمتد وجود الفيروس في الدم طيلة مدة ارتفاع الأنزمة الكبدية، ليختفي بعد رجوع الخمائر الى مقاديرها العادية.
خلاصة القول: إن كشف فيروس VHE يعتمد اليوم على فحص الحمولة الفيروسية PCR فقط، و الذي يعد الفحص الوحيد و الأوحد لإثبات وجود الفيروس في الدم أو البراز، مصحوبا بارتفاع مهم للخمائر الكبدية و ذلك مع العلم بأن النتيجة قد تمسي سلبية، كلما تم الفحص مؤخرا بعد اختفاء الحمولة الفيروسية.
-
-
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca



