Prise en charge des métastases hépatiques du cancer colorectal (MCCR) gastro casa procto casa – سترتيجية الموقف ضد سرطان القولون و المستقيم المتنقل الى الكبد أو الميتاستاز الكبدي – PARTIE 19 الجزء التاسع عشر
Prise en charge des métastases hépatiques du cancer colorectal (MCCR)
استرتيجية الموقف ضد سرطان القولون و المستقيم المتنقل الى الكبد أو الميتاستاز الكبدي
PARTIE 19 الجزء التاسع عشر
: الموضوع
الميتاستاز الكبدي الغير قابل للاستئصال
: استراتيجية الصعود: النقط المهمة
يصبح التفكير في استئصال الأورام أمرا قائما حينما يمسي الاستئصال شاملا ، خاصة بالنسبة للأورام الميتاستازية المهاجرة من سرطان القولون و المستقيم الى الكبد . حيث تظل العملية الهدف الأوحد الذي يحتمل أن يؤدي الى الشفاء ( و تمتد مرحلة العيش الاضافي الى حوالي 5 سنوات لنسبة من المصابين تربو عن 30 في المائة).
أما الميتاستازات المتعقدة المستعصية أو الغير قابلة للاستئصال الجراحي فيطرح قرار العلاج على طاولة المناقشة المنتظمة بين الأطباء المتعددي الاختصاصات بعد انجاز العلاج الأول بالكيميوتيرابي la . تتم دراسة كافة الملفات بحضور الطبيب المختص في جراحة داء السرطان جراحة الكبد و المسالك الصفراوية
أما الاستئصال المباشر للأورام الكبدية القابلة للاستئصال الجراحي فيتطلب الاحاطة بالكيميوتيرابي التي تتيح رفع مدة المرحلة التي تسبق الانتكاسات و ان الميتاستازات الميتاكرونية زامنة مع السرطان الأصلي فيجب استئصالها مباشرة
و ان الكيميوتيرابي المثلية من حيث الاستجابة الورمية ، ( الكيميوتيرابي المزدوجة المصحوبة أو الغير مصحوبة بعقاقير بيو أو الكيميوتيرابي الثلاثية و ادوية بيو ) فتعد مفيدة بالنسبة للميتاستاز المحتمل استئصالها لأن الاستجابة البورمية مطابقة مع الاستئصال الثانوي و مدة العيش الاضافي.
كما يجوز كذلك الاعتماد على أهمية الاستجابة الورمية الغير قابلة للاستئصال أو المستحيل استئصالها لأنها كثيرا و مدة طويلة توفر فترات الاستراحة العلاجية و العلاج الخفيف الذي يحافظ على وقية المصابين
يتحتم أن تتكيف قوة العلاج بالكيميوتيرابي و نوع قابليته، مع مع الحالة العامة و التمريضية للمصابين خاصة ازاء حالة الميتاستاز المستحيل استئصاله . و قد يبرر اللجوء لاستراتيجية الصعود بالنسبة للمسنين و الأكثر هشاشة من المصابين
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca
%0