ٍ

خلاصة القول : يحتمل انجاز عدة تقنيات جراحية مختلفة بمفردها أو باضافة الأدوية المضادة لعامل ت ن ف بعد مناقشة الدلائل المثالية التي يتم الاتفاق عليها من طرف تعدد الاختصاصات التي تضم الجهاز الهضمي و الجراحة و الخبراء في ميدان الرادي ولوجي .

العلاج بالخلايا ( تحقين الخلايا في قناة الناسور)

Thérapie cellulaire ( injection des cellules dans les trajets fistulaires)

منذ عقد من الزمن و الدراسات الطبية المتوالية آخذة بالاهتمام في العلاج بالخلايا كبديل للجراحة التقليدية (57)

لقد تم نشر أول دراسة طبية لوصف الخلايا الجذعية الدهنية (58) . فأظهرت هاته الدراسة بأن 75 في المائة من المصابين الذين رغبوا في هذا الصنف من العلاج توصلوا الى نتيجة اغلاق الناسور بعد 3 شهر و لم تسجل أية مضاعفة جانبية .

أما الدراسة الثانية فلجأت للعلاج بخلايا اللحمة المتوسطة الألوجينية (59)المشتقة من مخ العظام (60) . فلوحظ اغلاق قناة الناسور بنسبة 3/2 المصابين الذين حضوا بهذا الصنف من العلاج .

غير ان هاته الدراسات المبشرة تتطلب التأكيد بدراسات أخرى لتحديد المضاعفات الجانبية و تقييم الثمن قبل أخذ قرار استهلال صنف العلاج و ما عسى أن ينجم عنه من رد فعل في الحياة العملية اليومية . و اذا تم اثبات إجابيه هاته النتائج ، فيحتمل أن يمسي تحقين الخلايا في قناة الناسور بديلا جيدا و مبشرا لنجاح علاج ناسور محيط الشرج المرتبط بداء لكروهن.

خلاصة الفلول: اذا تم تأكيد النتائج الايجابية الجدية ، فان  تحقين الخلايا في قناة الناسور يحتمل أن يغدو بديلا قويا و بشيرا لانجاز علاج ناسور محيط الشرج أثناء الاصابة بداء لكروهن

57- la chirurgie conventionnelle 58-cellules souches adipeuses 59-  greffe allogénique, le donneur et le receveur sont deux personnes différentes. L'allogreffe est plus complexe que la greffe autologue puisqu'il existe une différence de patrimoines génétiques entre le donneur et le receveur 60-dérivées de la moelle osseuse