باتت الأسباب تتداخل مع بعضها وتعتقد علاجات تلك الآلام الأساسية متعددة و لم تناولها سوى دراسات هزيلة، غامضة وغير ناصعة البياض سنحاول في هذا العرض الوجيز التصدي بالحديث عن كل سبب على انفراد و نسلط الأضواء على أصناف العلاجات المتوفرة حاليا...

ألم العصب الفرجي Névralgie pudendale نذكر بأن العصب الفرجي يسمى كذلك، حسب التسمية القديمة، العصب المخزي (16). وهو العصب الذي يغذي معظم منطقة العجان (17) وخاصة الأعضاء التناسلية الخارجية. يلعب دورا أساسيا في سلس البولو فتحة الشرج (18) .  وهو جذع عصبي س2 الى س4 والفرع البطني للضفيرة العجزية (19) . يخرج من الحوض عبر الشق الأسفل الكبير (20) . ثم تدخل في الرباط العجزي (21) داخل قناة اوستيو-موسكولو-أبونفروتيك أو قناة ألكوك (22) . وبعد هذا العبور...

على الممارس أن يتذكر بأن الأمر يتعلق بتشخيص الاستقصاء (10) بجانب القضاء باستمرار على فكرة الإساءة واستخدام الكراهية و/أو العنف (11). كما يلزم أن يتميز الفحص السريري بالدقة واليقظة. ويشمل فحص المستقيم بالمس بالأصبع والتنظير القياسي لفوهة الشرج. كما يجب استقصاء أمراض الشرج الأكثر كلاسيكية: داء البواسير، شق فوهة الشرج، التقيحات، التهابات المس تأكد التصوير بتقنية الرنين المغناطيسي (12) تقيم …. الخ. يجب أن يتأكد التصوير بتقنية الرنين...

المقدمة تمثل آلام فوهة الشرج و/أو المستقيم المزمنة (7) عرضا شائعا في ميدان أمراض الكبد والجهاز الهضمي. يحتمل أن تمسي تلك الآلام انعكاسا لأمراض الحوض و/أو العجان (8). وليس غريبا أن تهم كافة أعضاء هذا المحيط. يحتمل أن تتغير شدة التشخيص، على الاطلاق، لتتنقل من البواسير العادية الى الأمراض السرطانية فتهدد التكهن الحيوي وفرص البقاء على قيد الحياة في الأمد المتوسط يشمل هذا النطاق فئة المصابين الذين يتقدمون الى الاستشارة الطبية وهم يتميزون بفحص سريري...